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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4232次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作，一個(gè)工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時(shí)候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個(gè)管，順著這個(gè)管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來(lái)。還可以在放骨水泥的同時(shí)，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說(shuō)都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 2515次

• 甲狀腺良性結(jié)節(jié)在什么情況下需要治療
  甲狀腺的良性結(jié)節(jié)，一般情況下是不需要治療，只需要每半年復(fù)查一次甲狀腺彩超和甲狀腺功能就可以。但是在出現(xiàn)下列三種情況時(shí)，都是需要給予治療：第一，甲狀腺結(jié)節(jié)合并有甲狀腺功能亢進(jìn)，這個(gè)時(shí)候是需要給予治療，一般可以口服甲亢的藥物，如甲巰咪唑或者丙硫氧嘧啶就可以。第二種情況主要是甲狀腺良性結(jié)節(jié)過(guò)大壓迫到氣管，引起呼吸困難，這個(gè)時(shí)候是需要手術(shù)切除結(jié)節(jié)，緩解壓迫癥狀。第三種情況就是懷疑良性的結(jié)節(jié)發(fā)生了惡變，有甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，同樣也是需要手術(shù)切除。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  高其宏 副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院

  2019-12-26 2499次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)在什么情況下需要穿刺
  甲狀腺結(jié)節(jié)如果癥狀逐漸加重，如果結(jié)節(jié)的體積逐漸增大，應(yīng)當(dāng)積極的行針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查，通過(guò)B超引導(dǎo)下病理穿刺明確甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。如果為惡性應(yīng)當(dāng)積極的行甲狀腺癌根治術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)是比較常見(jiàn)的甲狀腺疾病，分為良性，還有惡性的結(jié)節(jié)。如果無(wú)意查體中發(fā)現(xiàn)比較孤立，沒(méi)有壓迫癥狀的結(jié)節(jié)，可以定期復(fù)查。如果甲狀腺結(jié)節(jié)體積比較大，如果明確為惡性，應(yīng)當(dāng)積極的行甲狀腺癌根治術(shù)，必要時(shí)還應(yīng)當(dāng)清除頸部淋巴結(jié)，所以甲狀腺結(jié)節(jié)具有惡變的傾向，應(yīng)當(dāng)積極的給予穿刺，明確它的性質(zhì)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-12 3374次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)患者在什么情況下需要手術(shù)
  病情分析：一般情況下甲狀腺結(jié)節(jié)的患者在結(jié)節(jié)體積大于三厘米或者在有惡化傾向的情況下需要進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后病人在手術(shù)治療前最好先做精準(zhǔn)定位的處理。意見(jiàn)建議：建議手術(shù)治療后的患者需要定期到公立醫(yī)院進(jìn)行隨訪復(fù)查，大多數(shù)兩個(gè)月到三個(gè)月左右的時(shí)間復(fù)查一次，主要是檢查甲狀腺功能和超聲。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-18 1702次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)在什么情況下需要穿刺
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)在邊界不清或者有低回聲的情況下需要穿刺活檢，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果是惡性應(yīng)該立即做手術(shù)切除的治療。意見(jiàn)建議：建議病人在飲食上要合理碘的攝入，不要經(jīng)常熬夜，吸煙或者飲酒，應(yīng)該勞逸結(jié)合，堅(jiān)持做體育鍛煉提高免疫力和抵抗力，維持體內(nèi)甲狀腺激素的水平。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-18 2301次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)在什么情況下需要穿刺
  甲狀腺結(jié)節(jié)如果出現(xiàn)了形態(tài)不好而且非常腫脹的淋巴，手術(shù)后出現(xiàn)了聲音嘶啞，說(shuō)話吃力的現(xiàn)象，內(nèi)部的結(jié)構(gòu)不規(guī)則，不清楚，就需要去進(jìn)行穿刺。大面積的切除甲狀腺的患者，做完手術(shù)以后還是需要長(zhǎng)期的來(lái)服用藥物進(jìn)行代替治療。患者要注意多吃一些高熱量，高蛋白，高維生素的東西。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)患者在什么情況下需要手術(shù)
  甲狀腺結(jié)節(jié)的患者如果是惡性結(jié)節(jié)是需要來(lái)進(jìn)行手術(shù)的，惡性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為甲狀腺的結(jié)節(jié)非常大，引起了呼吸困難，壓迫了氣管，就需要去進(jìn)行手術(shù)。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)的患者可以通過(guò)甲狀腺切除的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，損傷小，恢復(fù)快，術(shù)后需要進(jìn)行適量的鍛煉，但是也要注意
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-17 0次