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• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個看位置，一個看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4126次

• 脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創(chuàng)傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

  02:15
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-03 2476次

• 甲狀腺良性結(jié)節(jié)在什么情況下需要治療
  甲狀腺的良性結(jié)節(jié)，一般情況下是不需要治療，只需要每半年復查一次甲狀腺彩超和甲狀腺功能就可以。但是在出現(xiàn)下列三種情況時，都是需要給予治療：第一，甲狀腺結(jié)節(jié)合并有甲狀腺功能亢進，這個時候是需要給予治療，一般可以口服甲亢的藥物，如甲巰咪唑或者丙硫氧嘧啶就可以。第二種情況主要是甲狀腺良性結(jié)節(jié)過大壓迫到氣管，引起呼吸困難，這個時候是需要手術切除結(jié)節(jié)，緩解壓迫癥狀。第三種情況就是懷疑良性的結(jié)節(jié)發(fā)生了惡變，有甲狀腺癌的風險，同樣也是需要手術切除。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  高其宏 副主任醫(yī)師蕪湖市第二人民醫(yī)院

  2019-12-26 2439次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)在什么情況下需要穿刺
  甲狀腺結(jié)節(jié)如果癥狀逐漸加重，如果結(jié)節(jié)的體積逐漸增大，應當積極的行針吸涂片細胞學檢查，通過B超引導下病理穿刺明確甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。如果為惡性應當積極的行甲狀腺癌根治術。甲狀腺結(jié)節(jié)是比較常見的甲狀腺疾病，分為良性，還有惡性的結(jié)節(jié)。如果無意查體中發(fā)現(xiàn)比較孤立，沒有壓迫癥狀的結(jié)節(jié)，可以定期復查。如果甲狀腺結(jié)節(jié)體積比較大，如果明確為惡性，應當積極的行甲狀腺癌根治術，必要時還應當清除頸部淋巴結(jié)，所以甲狀腺結(jié)節(jié)具有惡變的傾向，應當積極的給予穿刺，明確它的性質(zhì)。
  語音時長 01:18”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-12 3302次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)患者在什么情況下需要手術
  病情分析：一般情況下甲狀腺結(jié)節(jié)的患者在結(jié)節(jié)體積大于三厘米或者在有惡化傾向的情況下需要進行外科手術的治療，然后病人在手術治療前最好先做精準定位的處理。意見建議：建議手術治療后的患者需要定期到公立醫(yī)院進行隨訪復查，大多數(shù)兩個月到三個月左右的時間復查一次，主要是檢查甲狀腺功能和超聲。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-18 1502次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)在什么情況下需要穿刺
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)在邊界不清或者有低回聲的情況下需要穿刺活檢，明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果是惡性應該立即做手術切除的治療。意見建議：建議病人在飲食上要合理碘的攝入，不要經(jīng)常熬夜，吸煙或者飲酒，應該勞逸結(jié)合，堅持做體育鍛煉提高免疫力和抵抗力，維持體內(nèi)甲狀腺激素的水平。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-18 2101次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)在什么情況下需要穿刺
  甲狀腺結(jié)節(jié)如果出現(xiàn)了形態(tài)不好而且非常腫脹的淋巴，手術后出現(xiàn)了聲音嘶啞，說話吃力的現(xiàn)象，內(nèi)部的結(jié)構(gòu)不規(guī)則，不清楚，就需要去進行穿刺。大面積的切除甲狀腺的患者，做完手術以后還是需要長期的來服用藥物進行代替治療?；颊咭⒁舛喑砸恍└邿崃?，高蛋白，高維生素的東西。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)患者在什么情況下需要手術
  甲狀腺結(jié)節(jié)的患者如果是惡性結(jié)節(jié)是需要來進行手術的，惡性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為甲狀腺的結(jié)節(jié)非常大，引起了呼吸困難，壓迫了氣管，就需要去進行手術。惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)的患者可以通過甲狀腺切除的手術來進行治療，損傷小，恢復快，術后需要進行適量的鍛煉，但是也要注意
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-12-17 0次