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• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類，一類的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類的手術(shù)，比如說包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來說它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類手術(shù)，它的這個原理，是增加了這個房水的流出。這類手術(shù)，又分為兩大類手術(shù)，第一類手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見的，閉角型青光眼的早期，如果這時候房角還沒有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達到平衡。另一種就是我們常說的，小梁切除術(shù)，也就是濾過，外濾過手術(shù)，那這個手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過了180度，或者是對于一些開角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過手術(shù)，建立一個外通道，讓我們的這個房水，經(jīng)過我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類手術(shù)的特點，它降壓效果是非常明顯的。但是這個手術(shù)，有一定的失敗性，因為我們的人，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5556次

• 青光眼的手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)治療主要有兩大類，一類是減少房水的生成，另一類是增加房水的排出。那么減少房水的生成的這種手術(shù)，一般來說都是姑息性的手術(shù)，都用于這種晚期的青光眼的治療。比如說我們臨床上常見的這種睫狀體的冷凍手術(shù)，或者是睫狀體的光凝手術(shù)，它破壞了產(chǎn)生房水的這個睫狀體，上皮細胞，能夠起到降低眼壓的作用。另一種我們臨床上最常見的手術(shù)治療方法就是增加房水的引流，促進房水的排泄。那么這個手術(shù)的方式又分為兩大類，一類是增加了房水的內(nèi)引流，這種手術(shù)方式，我們是對于早期的閉角型的青光眼。如果這時候房角僅僅是狹窄，或者是關(guān)閉的范圍小于180度，我們可以考慮給他做激光的，YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，或者是虹膜根部切除術(shù)，來改變前后房的這個壓力平衡，這是一個內(nèi)引流的手術(shù)方式。還有就是臨床上最常見的外引流的手術(shù)方式，最典型的手術(shù)就是小梁切除術(shù)。就是眼內(nèi)的房水不能及時地被排出體外，那么我們做一個通道，不管是用植入這個植入閥或植入釘?shù)姆绞剑€是就是傳統(tǒng)的小梁切除術(shù)，我們就是建立一個外濾過通道，讓這個房水沿著我們的外濾過通道，直接排出到體外，從而起到降低眼壓的作用。但是這個手術(shù)經(jīng)常容易失敗，它失敗的原因是什么呢，就是因為我們?nèi)梭w都有自愈性的，由于人體的這種疤痕的形成，我們建立的這個通道就容易被這個疤痕所封閉住，導(dǎo)致了手術(shù)的失敗。所以對于小梁切除術(shù)的患者，做二次手術(shù)，甚至三次手術(shù)，多次手術(shù)，都也是一個比較常見的現(xiàn)象。

  

  02:30
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 4007次

• 青光眼必須手術(shù)治療嗎
  青光眼是會對視功能造成嚴重危害的一類疾病，并且導(dǎo)致的視力下降與視野缺損是不可逆的。目前是位列第一位的我國常見不可逆性致盲眼病，與位列第二位的我國常見致盲眼病。青光眼患者并不一定必須通過手術(shù)治療，主要根據(jù)青光眼病情的嚴重程度以及治療后眼壓控制情況來決定治療方案。早期青光眼，通常使用藥物或激光治療，就能夠?qū)⒀蹓悍€(wěn)定到安全水平，是不需要通過手術(shù)治療的，例如可以點鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等來控制眼壓。也可以通過激光周邊虹膜造孔術(shù)，或者是選擇性小梁成形術(shù)等激光治療方式來降低眼壓。但是對于晚期青光眼或者以上保守治療方式眼壓無法控制的患者，則需要通過手術(shù)治療降低眼壓，來保護殘存的視功能。
  語音時長 01:26”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2019-12-17 2005次

• 青光眼必須手術(shù)嗎
  并不一定青光眼都需要手術(shù)治療，因為不同類型的青光眼治療方法也有所不同，一般青光眼的治療原則是只要能通過藥物保守治療或者是激光治療，就不建議手術(shù)療法來進行治療青光眼。對于急性閉角型青光眼，急性發(fā)作時要局部頻滴縮瞳劑，同時聯(lián)合應(yīng)用β腎上腺能受體阻滯劑點眼，口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速的降低眼壓，待眼壓降低、炎癥反應(yīng)得到控制后，再考慮做激光切除或者是其它的抗青光眼手術(shù)。而對于慢性閉角型青光眼，初期可以使用縮瞳劑或者是腎上腺能受體阻滯劑局部治療，如果藥物治療不能控制眼壓或者已經(jīng)有明顯的視神經(jīng)損害的患者，需要做濾過手術(shù)治療。而對于原發(fā)性開角型青光眼，可以先使用藥物治療，局部滴用一到兩種眼藥，控制眼壓在安全水平，并且定期復(fù)查，如果藥物治療不理想，可以用激光治療或者做濾過手術(shù)。
  語音時長 1:33”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 2819次

• 急性青光眼必須手術(shù)嗎
  病情分析：急性青光眼，一般情況下是需要進行手術(shù)治療的。急性青光眼常見于原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期。在進行治療時，首先要應(yīng)用降眼壓的滴眼液，將眼壓下降到正常范圍，然后再進行手術(shù)治療，防止青光眼的反復(fù)發(fā)作。常用的手術(shù)方法為小梁切除術(shù)。意見建議：建議青光眼的患者在進行手術(shù)治療之后，要保持眼部的清潔，干燥。并且按時應(yīng)用抗生素滴眼液和糖皮質(zhì)激素類滴眼液，防止術(shù)后發(fā)生眼內(nèi)炎等嚴重并發(fā)癥。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-23 1201次

• 開角型青光眼必須手術(shù)嗎
  病情分析：不是所有的開角型青光眼都必須進行手術(shù)。需不需要手術(shù)是根據(jù)患者的病情來判斷的。如果在青光眼的早期，可以給患者使用藥物來控制患者的眼壓減輕患者的癥狀，但是隨著患者病情的加重，眼壓的增高，藥物效果不理想的時候，可以考慮進行手術(shù)治療。意見建議：青光眼患者要注意不要過度的用眼，要保持健康永遠，平時減少盯著手機屏幕以及電腦的時間，并且要注意休息眼睛，眺望遠方，及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時的合理的使用藥物。注意不要勞累，不要熬夜。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院

  2021-12-19 1201次

• 青光眼必須做手術(shù)嗎
  青光眼是否必須做手術(shù)需要根據(jù)病情嚴重程度決定，病情較輕時，通常不是必須做，病情嚴重時，通常是必須做，建議及時就醫(yī)。1、不是必須做：青光眼的發(fā)病原因比較復(fù)雜，可能是眼內(nèi)壓升高所導(dǎo)致，也可能受遺傳因素所影響，存在青光眼家族史的發(fā)病率要高于正常人。如果患者病情比較輕，無其他嚴重癥狀，通常不是必須做手術(shù)，通
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-12-14 0次

• 青光眼手術(shù)
  青光眼現(xiàn)在在治療中有手術(shù)治療的方式，一般來說手術(shù)治療效果也是因人而異的，有些人可能就會不適合手術(shù)的治療方式。青光眼激光手術(shù)：優(yōu)點：快速、很方便，不需要特殊的恢復(fù)時間，它可以在醫(yī)生的辦公室或診所進行。眼部感染和常見并發(fā)癥的風險很小。缺點：我不能馬上知道結(jié)果。通常在手術(shù)后需要藥物治療。長期影響并不安全，
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 4313次