問(wèn)重癥哮喘如何導(dǎo)致休克
病情描述:
重癥哮喘如何導(dǎo)致休克
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥哮喘患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,大汗以及經(jīng)呼吸道丟失大量體液,這些不顯性失水會(huì)導(dǎo)致低血容量性休克,而因?yàn)榛颊叽嬖趪?yán)重呼吸困難、交感神經(jīng)興奮而可能不會(huì)出現(xiàn)低血壓,有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)高血壓,通常伴有心率加快,而當(dāng)應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或氣管插管后或應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物后降低了呼吸做功,會(huì)出現(xiàn)明顯的低血壓。這時(shí)需要給予病人補(bǔ)充液體以糾正休克。
意見(jiàn)建議:
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重癥肝炎如何傳染重癥肝炎它是以大量肝細(xì)胞壞死為主要病理特點(diǎn),為一種嚴(yán)重的肝臟疾病。常常因?yàn)闄C(jī)體性免疫狀況改變以后免疫激活。病因及誘因很多,比如說(shuō)乙肝的基礎(chǔ)上重疊戊肝、甲肝感染、乙肝的基因突變、妊娠、過(guò)度勞累、精神刺激、飲酒,還有應(yīng)用肝損害的藥物合并了細(xì)菌感染,還有伴發(fā)有甲亢、糖尿病等疾病。如果是肝炎病毒感染的患者,有傳染性。但是非肝炎病毒因素導(dǎo)致的重癥肝炎是沒(méi)有傳染性的。對(duì)肝炎病毒感染的患者傳播途徑,和病毒的種類(lèi)有關(guān),比如說(shuō)甲肝、戊肝通過(guò)糞、口傳染。乙肝、丙肝通過(guò)血液傳播、母嬰傳播和性傳播。所以一定要盡早了解相關(guān)的病因,做好個(gè)人防護(hù)。01:15
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突然休克是腦卒中嗎突然的休克和腦卒中,有一定的關(guān)系。一旦發(fā)生了腦卒中,也就是說(shuō)出現(xiàn)了腦血管病,有可能影響到血壓,引起了神志的障礙,但是它和休克不是一個(gè)概念。休克的原因有可能是血壓的原因,也可能是血容量的原因,也可能是其他的重大的精神刺激的原因。總之它可以引起神志障礙,可以引起血壓的變化,可以引起循環(huán)的變化,可以引起身體的一系列的改變。但是休克的概念,它包括的原因非常的廣泛,和腦卒中有一定的關(guān)系,但是休克不等于就是腦卒中,腦卒中的病人有神志的障礙,血壓的變化,但不一定會(huì)休克。還要根據(jù)臨床上的表現(xiàn),以及臨床上的診斷,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師作出判斷,找出休克的原因。它也有可能受其他因素的影響,造成的休克,所以和腦血管病和腦卒中,不是劃等號(hào)的。01:35
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重癥哮喘如何導(dǎo)致休克重癥哮喘的氣體交換,血流動(dòng)力學(xué)均有明顯的異常,氣道的阻力可明顯升高,重癥哮喘的組織學(xué)特點(diǎn)是氣道壁水腫,黏液腺肥大,黏稠的分泌物,廣泛的堵塞大小氣道,也可引起肺泡通氣血流比例的失調(diào)。在重癥哮喘患者常見(jiàn)的中度低氧血癥,此種低氧血癥容易被高流量吸氧的氧療所糾正,持續(xù)的低氧血癥和二氧化碳潴留,使機(jī)體處于酸性狀態(tài),出現(xiàn)酸中毒的癥狀,嚴(yán)重的酸中毒,可導(dǎo)致血管張力進(jìn)一步下降,血壓下降。另一方面,重度哮喘的病人多會(huì)出現(xiàn)有右心功能不全,表現(xiàn)為肝淤血導(dǎo)致液體潴留增加,心臟負(fù)荷增加,進(jìn)一步發(fā)展為全心衰竭,導(dǎo)致心臟泵血功能下降,出現(xiàn)低血壓則出現(xiàn)了休克。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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重癥哮喘如何吸氧重癥哮喘持續(xù)狀態(tài),常有不同程度的低氧血癥的存在,因此原則上都應(yīng)該吸氧,吸氧濃度一般不超過(guò)40%。此外,為避免氣道干澀,吸入的氧氣應(yīng)該盡量的是溫暖濕潤(rùn)。吸氧對(duì)于重癥哮喘病人有很好的治療效果,可以提高肺泡內(nèi)的氧濃度,有助于哮喘的緩解,此病需要平喘的藥物、抗過(guò)敏的藥物、激素、抗生素治療。平時(shí)要注意休息,多飲水,增強(qiáng)免疫力,預(yù)防感冒。治療上也可采用中醫(yī)的穴位注射,緩解急性發(fā)作的癥狀,具體的用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,吸氧濃度一定要聽(tīng)醫(yī)生的面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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重癥哮喘如何預(yù)防病情分析:重度哮喘預(yù)防一方面應(yīng)當(dāng)避免接觸過(guò)敏原,比如花粉、粉塵性的異物、塵埃等。有過(guò)敏體質(zhì)的患者,還需要早期使用抗過(guò)敏的藥物,比如西替利嗪,如果反復(fù)的出現(xiàn)哮喘,還需要長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素氣道噴霧。意見(jiàn)建議:重癥哮喘在發(fā)作早期應(yīng)當(dāng)積極給予呼吸支持治療,如果有條件的應(yīng)當(dāng)使用呼吸機(jī)輔助呼吸。
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重癥哮喘首選藥重癥哮喘病人首選藥主要是沙丁胺醇?xì)忪F劑,這是一種β受體激動(dòng)劑,能夠有效的擴(kuò)張氣管,因?yàn)橄牟∪藲夤鼙容^細(xì),通氣出現(xiàn)了功能障礙,通過(guò)擴(kuò)氣管之后改善了通氣,癥狀也就會(huì)得到明顯的控制。另外也可以應(yīng)用激素類(lèi)藥物,比如布地奈德進(jìn)行霧化吸入,這是一種激素類(lèi)藥物,能夠有效的減輕肺部的炎癥性情況,炎癥減輕之后,水
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重癥哮喘發(fā)作藥物重癥哮喘發(fā)作藥物有阿司匹林,和含有類(lèi)似成分的感冒藥,另外有青霉素頭孢菌類(lèi)的抗生素,也有可能過(guò)敏。下面給大家詳細(xì)介紹,傳出神經(jīng)類(lèi)藥物m受體激動(dòng)劑,毛果云香堿,甲酚膽堿,膽堿酯酶抑制藥,新斯的明。重癥肌無(wú)力術(shù)后腹脹癥,陣發(fā)性室上心動(dòng)過(guò)速,加蘭他敏,非選擇性的β受體阻斷劑。這類(lèi)藥物大多是治療高血壓心絞痛心