問心包炎結核怎么治療
病情描述:
心包炎結核怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
結核性心包炎是由結核桿菌引起的心包炎,常常發(fā)展為慢性縮窄性心包炎,所以要早期診斷,早期治療,患者常表現為低熱、盜汗、消瘦、乏力、咳痰、咯血、胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
意見建議:
其治療首先要進行三聯或四聯抗結核治療,可以考慮選用異煙肼、利福平、鏈霉素等藥物。若出現心包填塞等癥狀可以考慮進行心包穿刺引流術。
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縮窄性心包炎的表現在一些特殊的疾病,比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現淤血,可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血,導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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心包積液怎么治療我們還是要針對心包積液的原因,它是由于感染引起來的,還是結核,還是腫瘤,我們如果必要的話,我們可能會給他抽取心包積液,明確心包積液的病因是什么,針對病因進行相應的治療,同時如果這個病人,在比較短的時間內,突然出現了大量的心包積液,他就會出現心包填塞的癥狀,會阻礙心臟的收縮和舒張,在這種情況下,需要緊急狀態(tài)下穿刺置管,釋放心包積液,來給心腔內減壓。01:05
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結核性心包炎怎么治療結核性心包炎的治療要根據分期而定,例如如果處于一個纖維素期時,患者可以出現胸骨后的這種疼痛,疼痛時可以給予相應的鎮(zhèn)痛藥,例如阿司匹林,布洛芬等,如果效果差,可以選擇路蓋克,曲馬多,如果還是比較疼痛嚴重,可以選擇羥考酮或者是嗎啡緩釋片等這類藥物治療,確定了結核性心包炎時應該給予相應的抗結核藥物治療,例如異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰胺等。這類藥物需要長期的規(guī)律的應用,大約應用時間是九個月時間,嚴重的需要服用到一年的時間,在用藥期間應該注意檢查肝功,腎功以及血脂情況,避免出現不必要的損傷,尤其是肝損傷,腎損傷以及白細胞下降等情況,結核性心包炎后期可以出現大量滲出,引起心包積液,心包嚴重的可以導致心臟壓塞而導致死亡,所以大量心包積液時應該給予穿刺引流術,把心包積液引流出就可以預防這種猝死的發(fā)生。語音時長 1:32”
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急性心包炎怎么治療急性心包炎首先要明確引起心包炎癥的原因,當然最常見的是由于結核桿菌而引起的心包炎,當然還有其他的一些金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,這些細菌引起的心包炎。結核性心包炎是可以通過接受抗體(ATA?)以及一些化驗室檢查,觀察有沒有結核菌,如果是結核菌引起的心包炎是可以給予抗結核藥物治療。常用的藥物包括異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等,這些藥物對結核都有明顯的殺傷作用,但是需要長時間服用,一般是至少要需要九個月的時間,盡量控制這種結核桿菌。另外還包括一些其他的細菌,例如金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌以及鏈球菌等,明確的原因主要是通過心包穿刺引流,對心包積液進行化驗,病理學檢測,這樣可以確診是哪種細菌感染所導致的,可以給予相應的抗生素治療,并且可以通過培養(yǎng)檢查是哪種細菌,做藥敏試驗,對于治療起來更加得心應手。語音時長 1:44”
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結核性心包炎怎么治療出現結核性心包炎,這種情況是由于結核桿菌引起的典型表現,這種情況需要積極的進行抗結核桿菌的藥物來進行治療,建議到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)的治療,才能夠達到很好的治療效果,同時應該定期進行化驗,詳細的檢查,才能夠達到很好的治療效果。
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怎么治療心包炎心包炎屬于極為常見的心包肌病變,由多種病因引起。通常表現的癥狀為胸部疼痛,呼吸困難,水腫等常見的反應?;颊呒皶r去醫(yī)院檢查胸部ct以及心電圖,在醫(yī)生的指導下服用藥物。在飲食方面不要食用辛辣帶有刺激性的食物。心包炎會產生比較嚴重的癥狀,會產生感覺有些胸痛比較明顯,體位變化有一定的加重,有可能會引起明顯的呼吸困難。
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化膿性心包炎心包積液怎么治療化膿性心包炎心包積液可以通過藥物、心包引流等方法治療。同時在治療期間,應注意生活調理?;撔孕陌仔陌e液是一種急性心包炎,常由感染引起。常見的病原菌有葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和肺炎球菌。心包炎患者常由肺炎、縱隔炎、白血病等引起?;颊叩闹饕R床表現為高熱、胸悶、呼吸困難等癥狀。可以在醫(yī)師指導下使用抗生
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心包炎藥物治療心包炎藥物治療:1、一般治療:胸痛明顯者可止痛,??诜晴摅w類抗炎藥,例如阿司匹林、布洛芬,必要時應用嗎啡類藥物。如對NSAIDS反應較差,可選用秋水仙堿(首日1~2mg,以后0.5-1mgd,連續(xù)3個月),可有效緩解疼痛并預防復發(fā)。2、針對原發(fā)病治療:結核性心包炎應盡早開始抗結核治療,常用異煙肼、