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• 多發(fā)性腔隙性腦梗塞怎么治療

  其實(shí)目前隨著生活環(huán)境的改善，很多高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者，另外一個(gè)方面我們檢測設(shè)備也有所提高。有些患者即使沒有臨床癥狀，但是如果做核磁檢查，可能也會(huì)出現(xiàn)腔隙性腦梗死。所以腔隙性腦梗死，相對(duì)來講是很為常見的臨床癥狀。那么它引起的原因很多，最常見原因，還是由于小動(dòng)脈粥樣硬化所引起的，它的位置主要位于腦白質(zhì)深部，病癥相對(duì)于比較小。腔隙性腦梗死也有可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣臨床癥狀，包括偏癱、偏身感覺障礙等等。它的治療方案，其實(shí)跟大面積，或者其它的腦梗死治療基本差不多。但是大面積腦梗死，可能是急性期，有溶栓、血管內(nèi)取栓治療等等。但是對(duì)于腔隙性腦梗死，由于癥狀比較輕微，所以急性期治療，一般是不需要的。但是如果影響的癥狀稍微重一些，也有可以溶栓治療。

  

  01:32
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 17203次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎

  多發(fā)性腦梗塞是癡呆嗎。其實(shí)這個(gè)問題很好回答，因?yàn)槎喟l(fā)性腦梗塞呢跟癡呆是不同的疾病。這兩個(gè)疾病雖然不同，但是可能會(huì)有一定的影響。首先多發(fā)性腦梗塞是指梗塞病灶在兩個(gè)以上。那么腦梗塞是我們真正來講規(guī)范的說法應(yīng)該叫腦梗死，腦梗死是一種缺血性腦血管疾病。主要是有動(dòng)脈粥樣硬化可能引起血管閉塞等等，也有一部分原因是由于其他地方的栓子脫落導(dǎo)致腦栓塞所引起的。那么多發(fā)性腦梗死呢主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化，那么高血壓是引起動(dòng)脈粥樣硬化最為常見的原因。另外糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等都是我們腦梗死常見的原因。所以我們要預(yù)防這些腦梗死的原因。另外，腦梗死的患者基本上都會(huì)有血管的病變的異常，特別是動(dòng)脈粥樣硬化的腦梗死患者。所以如果他發(fā)生的病灶比較多，我們叫多發(fā)性腦梗死，那么多發(fā)性腦梗死它會(huì)有很多臨床表現(xiàn)，那么反復(fù)發(fā)作特別會(huì)影響到一些與認(rèn)知或者記憶相關(guān)的部位的話，那么就會(huì)引起癡呆。這種類型的癡呆我們常常叫血管性癡呆與我們常說的老年癡呆是不一樣的。老年癡呆一般我們專指是阿爾茨海默病。所以多發(fā)性腦梗死呢它與癡呆不同，但是多次發(fā)作腦梗死有可能會(huì)引起血管性癡呆。而且我們前幾年在一些研究中已經(jīng)顯示，卒中后有很多患者會(huì)伴有認(rèn)知功能障礙甚至引起癡呆。那么癡呆它本身是一個(gè)緩慢進(jìn)展的大腦疾病所導(dǎo)致的綜合征，特別是多種高級(jí)皮層功能障礙，涉及到記憶、思維、定向、理解、計(jì)算、判斷、學(xué)習(xí)還有語言等方面的功能。患者一般呢這種情況是一個(gè)意識(shí)清楚的，但是他意識(shí)內(nèi)容是發(fā)生改變的?；颊邔?duì)于情緒控制能力差社交或者其他活動(dòng)的動(dòng)機(jī)呢會(huì)下降，常常與認(rèn)知損害相伴隨，但是有可能會(huì)早于認(rèn)知功能的損傷。

  

  02:47
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 3888次

• 多發(fā)性腦梗塞
  多發(fā)性腦梗塞是指腦梗塞灶在兩個(gè)以上，腦梗塞是一種缺血性腦血管疾病，主要有腦動(dòng)脈閉塞的腦梗塞，腔隙性腦梗塞和腦栓塞等。多發(fā)性腦梗塞的病因主要是動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓主要是動(dòng)脈粥樣硬化的促進(jìn)因素，長期持續(xù)高血壓引起的血流動(dòng)力學(xué)改變，血管內(nèi)皮受傷，直至沉積于皮下，促進(jìn)直至斑塊形成，使血管狹窄，引起缺血性腦血管病的發(fā)生，也有部分是由于不同的來源，栓子進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，導(dǎo)致血管閉塞的。
  語音時(shí)長 01:29”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-21 5707次

• 多發(fā)性腦梗塞治療
  目前來說，關(guān)于多發(fā)性腦梗塞，尤其是在急性期，治療方法主要還是包括溶栓、抗小板聚集、改善循環(huán)，中醫(yī)中藥治療以及相應(yīng)的后續(xù)康復(fù)治療等等。在多發(fā)腦梗塞超早期可以進(jìn)行溶栓，動(dòng)脈取栓為目前對(duì)于急性期最有效的治療方法。但其時(shí)間窗相對(duì)來說還是比較短，相對(duì)禁忌以及并發(fā)癥等諸多的原因限制應(yīng)用。在中國急性的區(qū)域性腦卒中，診治指南推薦是對(duì)不能夠進(jìn)行溶栓治療的腦梗塞患者，應(yīng)該盡早進(jìn)行一些抗小板的治療。而應(yīng)用到的溶栓治療的患者，在溶栓后的24小時(shí)。如果沒有明顯的出血禁忌癥，應(yīng)該要盡早進(jìn)行抗小板治療?？剐“逯委熂易逯?，目前應(yīng)用最廣泛的為阿司匹林和氯吡格雷，雖然阿司匹林和氯吡格雷等抗小板聚集藥物可以治療缺血性腦血管病，多發(fā)性腦梗塞等，年發(fā)生率降低25%至30%。但人們發(fā)現(xiàn)部分的患者按照標(biāo)準(zhǔn)治療，還是有一些復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。所以可能就存在一定程度的阿司匹林抵抗或者是氯吡格雷抵抗，就應(yīng)該詳細(xì)的在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整藥物治療。
  語音時(shí)長 1:39”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-12-27 1416次

• 多發(fā)性腦梗塞怎么治療
  西醫(yī)治療腦梗塞具有起效快的優(yōu)點(diǎn)，但作用靶點(diǎn)單一，很難達(dá)到一些大復(fù)方中藥能夠從血液及血管同時(shí)治療的目的。對(duì)于多發(fā)性腦梗塞病人只有可靠的中醫(yī)藥結(jié)合治療，才能夠達(dá)到標(biāo)本兼治，有效改善癥狀，縮短病程，防止復(fù)發(fā)的多重治療效果。中藥可以選擇天欣泰血栓心脈寧片，西藥可以選擇拜阿司匹林和復(fù)方腦蛋白水解藥片。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1701次

• 多發(fā)性腦梗塞是什么
  多發(fā)性腦梗塞是指腦梗塞灶在2個(gè)以上，腦梗塞是一種缺血性腦血管疾病，主要有腦動(dòng)脈閉塞性腦梗塞，腔隙性腦梗塞和腦栓塞癥狀。病因主要是動(dòng)脈粥樣硬化，高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的促進(jìn)因素。長期持續(xù)高血壓會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)改變，血管內(nèi)皮受損。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2702次

• 多發(fā)性腦梗塞頭暈
  患者如果出現(xiàn)多發(fā)性的腦梗死，有可能出現(xiàn)頭暈的癥狀，針對(duì)這些癥狀，可以采用一定的措施。比方說，可以口服一些藥物，像尼莫地平、倍他司汀、銀杏葉制等等，這些藥物可以擴(kuò)張腦動(dòng)脈，來增加患者的腦灌注，減少或者減輕由于腦灌注不足，引起的頭暈癥狀。第二種治療方案是應(yīng)該及時(shí)的給予二級(jí)預(yù)防的治療，常用的治療措施，包括
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 194次

• 多發(fā)性腦梗塞是癡呆
  多發(fā)腔隙性腦梗塞屬于大腦的微血管病變，這種病容易反復(fù)發(fā)作，如果得不到很好的控制，容易引起老年性癡呆等神經(jīng)損壞。腦梗塞病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉，盡早下床活動(dòng)，從起床，平衡，站立，行走，進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù)，最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運(yùn)動(dòng)，利于功能的恢復(fù)。同時(shí)患者可以輔助
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 110次