問闌尾炎怎么診查
病情描述:
闌尾炎怎么診查
答醫(yī)生回答
病情分析:
闌尾炎有自己的一個(gè)特殊的臨床表現(xiàn),是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,患者一開始可有上腹部或臍周疼痛不適,伴有惡心不適感,后幾個(gè)小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹。疼痛固定在右下腹,查體可以可以有右下腹一個(gè)固定的壓痛點(diǎn),查血常規(guī)可以有白細(xì)胞升高,比較重的闌尾炎彩超可見闌尾漲大。
意見建議:
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急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么?闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病,慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎,如果采用保守治療以后,它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期,慢性期有的人有癥狀,有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們,這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除,在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu),我們會(huì)發(fā)現(xiàn),它是一個(gè)慢性炎癥的改變。
01:27 -
小兒慢性闌尾炎闌尾炎的發(fā)病,分為急性闌尾炎,還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解,認(rèn)為慢性發(fā)病,就是慢性闌尾炎,其實(shí)不是這樣的。因?yàn)槁躁@尾炎往往就是,曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史,然后隨著孩子,或者他的免疫力抵抗,可以很好的控制,控制以后孩子基本癥狀都會(huì)消失,但是有可能出現(xiàn)一段時(shí)間,反復(fù)右下腹疼痛的情況,這種情況下,我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會(huì)太嚴(yán)重,但是他會(huì)有一定的右下腹疼痛的情況,甚至有一些孩子會(huì)形成嘔吐、腹瀉等情況,所以慢性闌尾炎,我們一般建議,一旦孩子癥狀控制以后,擇期安排手術(shù),這個(gè)是很有必要的。因?yàn)閷?duì)于孩子來說,反復(fù)疼痛是比較難受的,而且對(duì)于家屬來說,也是比較擔(dān)心的。一旦出現(xiàn)穿孔,也是會(huì)引起孩子嚴(yán)重的全身反應(yīng),所以慢性闌尾炎,建議控制以后,擇期手術(shù)這是最好的選擇。對(duì)于急性闌尾炎,急性發(fā)病情況下,一般癥狀很典型,而且輔助檢查也指向于闌尾炎,這種情況下,安排手術(shù)就可以了。所以急慢性闌尾炎,并不是所謂的,一個(gè)發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),短的問題,它是慢性過程的問題,但是闌尾炎還是就是,選擇手術(shù)是最比較明智的。
02:13 -
闌尾炎怎么診查闌尾炎是腹部的常見的一種急腹癥,診查主要靠前面三種方式:第一是臨床的癥狀與體征,闌尾炎的主要癥狀為右下腹的疼痛,右下腹在肚臍眼與髂前上棘連線的中外三分之一交點(diǎn)的地方,也就是闌尾體表的投影處有明顯的壓痛、反跳痛。第二個(gè)方面是影像學(xué)的檢查,比如可以做闌尾的彩超或者CT或者右下腹的核磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)腫脹的闌尾或者在闌尾腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)了糞石。第三個(gè)方面臨床上可以給予抽血檢查,查血常規(guī)、降鈣素原、血沉、這些結(jié)果中白細(xì)胞會(huì)增高、中性粒細(xì)胞比例也會(huì)增高、C反應(yīng)蛋白也會(huì)升高、降鈣素原發(fā)性也會(huì)升高、血沉?xí)隹欤@種情況下就可以做出了闌尾的臨床診斷。一般闌尾炎診斷明確以后是需要手術(shù)切除的,手術(shù)切除方式包括腹腔鏡下進(jìn)行闌尾切除術(shù)和傳統(tǒng)的闌尾切除術(shù)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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查闌尾炎怎么查對(duì)于闌尾炎的檢查來說,一般多以血液學(xué)檢查、影像學(xué)檢查以及體格檢查為主。如果患者抽血做血常規(guī)檢查,提示有白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞的升高,而且伴有右下腹的壓痛、反跳痛,這種情況下如果排除了婦科疾病以及意外妊娠、泌尿系的結(jié)石,多可診斷患者有闌尾炎癥的發(fā)作,需要考慮及時(shí)的予以腹部的彩超檢查,以及考慮必要時(shí)進(jìn)行全腹部的CT檢查。在平常的生活過程當(dāng)中,患者還要注意避免暴飲暴食,靜脈輸注廣譜的抗生素進(jìn)行消炎治療,對(duì)于部分患者,還要考慮進(jìn)行腹腔鏡下的闌尾切除手術(shù),在手術(shù)之后,需要繼續(xù)使用抗生素治療3-5天。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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查闌尾炎怎么查建議,一,詢問病史,有沒有轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,二,檢查右下腹有沒有壓痛,反跳痛。三,腰大肌試驗(yàn)陽性,結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性。四,化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù),中性粒細(xì)胞增高。五,彩超檢查闌尾,充血水腫,滲出化膿。
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怎么查闌尾炎病情分析:闌尾炎檢查可分為體格檢查,化驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查。體格檢查可觸及右下腹有明顯的壓痛,部分可伴有反跳痛及肌緊張?;?yàn)檢查可見白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。影像學(xué)檢查可見闌尾有增粗,周邊有積液。部分闌尾內(nèi)有糞石阻塞。意見建議:治療闌尾炎期間,不能吃過于辛辣的食物,例如辣椒,辣條,麻辣火鍋等。不能飲用含有酒精的飲料,不能做過于劇烈的運(yùn)動(dòng),例如打籃球,踢足球等。
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闌尾炎怎么診查1、患者會(huì)有惡心、嘔吐、排便次數(shù)增多、低熱,無寒戰(zhàn),一般不超過38度。2、有的患者會(huì)出現(xiàn)壓痛較輕,反跳痛明顯。腹肌緊張。3、血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高,中性粒細(xì)胞增高。4、尿常規(guī)檢查可能會(huì)出現(xiàn)少量的紅細(xì)胞,白細(xì)胞。5、B超檢查可顯示盲腸后闌尾炎。在檢查過程中,不要與慢性膽囊炎,慢性附件炎,慢性泌尿系感
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闌尾炎怎么診查闌尾炎是腹部的常見的一種急腹癥,診查主要靠前面三種方式:第一是臨床的癥狀與體征,闌尾炎的主要癥狀為右下腹的疼痛,右下腹在肚臍眼與髂前上棘連線的中外三分之一交點(diǎn)的地方,也就是闌尾體表的投影處有明顯的壓痛、反跳痛。第二個(gè)方面是影像學(xué)的檢查,比如可以做闌尾的彩超或者CT或者右下腹的核磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)腫脹
