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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會(huì)有盜汗，還可能會(huì)有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽(yáng)性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來(lái)判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來(lái)，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3985次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4286次

• 如何判斷肺結(jié)核病人的活動(dòng)性轉(zhuǎn)歸
  判斷肺結(jié)核病人的活動(dòng)性以及轉(zhuǎn)歸，主要綜合病人的臨床表現(xiàn)、肺內(nèi)病變和痰菌等情況而定：1.進(jìn)展期，凡是具備下述一項(xiàng)則屬進(jìn)展期，新發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性病變，病變較前加重或增多，或者是新發(fā)現(xiàn)空洞，或者是空洞增大，痰菌轉(zhuǎn)陽(yáng)或者負(fù)陽(yáng)。2.好轉(zhuǎn)期，凡是具備下述一項(xiàng)則屬于好轉(zhuǎn)期，病變較前吸收好轉(zhuǎn)，空洞閉合或縮小，痰菌轉(zhuǎn)陰。3.臨床痊愈，痰菌陽(yáng)性者，經(jīng)過(guò)初步治療，療程沒(méi)兩個(gè)月，痰菌連續(xù)陰性，慢性排痰病例，獲得性耐多藥患者療程沒(méi)六個(gè)月，痰菌連續(xù)陰性。痰菌陰性者療程完成，治療期間沒(méi)有痰菌轉(zhuǎn)陽(yáng)的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-08 3106次

• 肺結(jié)核的活動(dòng)性和轉(zhuǎn)歸如何判斷
  對(duì)于肺結(jié)核的活動(dòng)性的判斷，主要是通過(guò)以下幾方面的判斷：第一，病人的癥狀，比如病人存在了明顯的咳嗽，咳痰，或者咯血，低熱，盜汗，消瘦等癥狀。第二，病人的輔助檢查，比如特異性T細(xì)胞抗原或者PPD皮試的陽(yáng)性，或者病人痰涂片或者痰培養(yǎng)存在了肺結(jié)核分枝桿菌的陽(yáng)性，以及病人的胸部CT提示活動(dòng)性肺結(jié)核的存在，這類的病人應(yīng)該及時(shí)的給予抗結(jié)核的治療。病人的轉(zhuǎn)歸情況也是通過(guò)病人的癥狀以及輔助檢查來(lái)判斷的，而最主要的輔助檢查，包括病人的痰涂片找結(jié)核菌，以及病人的胸部CT等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-12-12 3021次

• 肺結(jié)核的活動(dòng)性和轉(zhuǎn)歸如何判斷
  病情分析：肺結(jié)核患者處于活動(dòng)性會(huì)表現(xiàn)為午后低熱，盜汗，咳嗽咳痰，痰中帶血絲。如果病情好轉(zhuǎn)，上述癥狀會(huì)得到改善，影像學(xué)肺部的病灶也會(huì)吸收好轉(zhuǎn)。意見建議：診斷肺結(jié)核應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生，進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，堅(jiān)持聯(lián)合服用抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查肝功能，肺部CT等檢查。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-27 802次

• 肺結(jié)核病人如何判斷是否復(fù)發(fā)
  病情分析：要根據(jù)患者的臨床癥狀，相關(guān)檢查判斷結(jié)核是否有復(fù)發(fā)，需要完善的檢查包括了血沉，胸片，肺CT，PPD實(shí)驗(yàn)，痰查抗酸桿菌等等。意見建議：確診為肺結(jié)核復(fù)查后，需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，臨床上常用的藥物包括了異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等等，應(yīng)用的原則是早期，適量，聯(lián)合，全程，規(guī)律的用藥，在用藥的過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)。同時(shí)提高患者機(jī)體免疫力。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-11-22 2101次

• 肺結(jié)核病人如何鍛煉
  肺結(jié)核的患者要適當(dāng)?shù)腻憻挘诜喂δ芰己玫那闆r下可以逐漸的增加運(yùn)動(dòng)，比如慢跑，比如籃球或者登山等運(yùn)動(dòng)。如果病情比較嚴(yán)重，肺功能不好的情況下就不贊成比較劇烈的運(yùn)動(dòng)，要臥床休息，保持房間開窗通風(fēng)，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，隨著抗結(jié)核治療，病情在改善，然后就可以逐漸的增加一些運(yùn)動(dòng)，逐漸的增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。待病情完全康
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 240次

• 肺結(jié)核病人
  如果結(jié)核病無(wú)法及時(shí)治療，很容易直接影響我們的生命和健康。1、保證營(yíng)養(yǎng)，保證自己的營(yíng)養(yǎng)。2、連續(xù)治療，治療可能因結(jié)核病相對(duì)緩慢，所以患者必須在這方面做好心理準(zhǔn)備，患者必須多加注意。對(duì)于肺結(jié)核是有一定的傳染性的，所以患者本人的飲食起居盡量的在一個(gè)房間之內(nèi)，避免引起其他人的感染。用餐的工具也盡量的進(jìn)行消毒
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 5209次