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• 股骨頭壞死診斷標準是什么

  任何一個疾病的診斷，都要根據(jù)他的病史、癥狀、體征，還有輔助檢查，去明確診斷。股骨頭壞死，因為是骨性結構的變化，所以我們的輔助檢查，像X片跟核磁就顯得尤為重要。X片的診斷標準首先出現(xiàn)骨壞死區(qū)、低密度區(qū)，然后在它的周邊可以出現(xiàn)高信號帶，這就可以診斷股骨頭壞死。還有出現(xiàn)新月征，出現(xiàn)階段性的塌陷，或者是股骨頭塌陷，并有間隙變窄的情況下，出現(xiàn)任何一條就可以診斷為股骨頭壞死。在核磁的表現(xiàn)，這個相對專業(yè)一點，有T1像、T2像，還有抑脂像。如果在T1像出現(xiàn)帶狀的低信號帶，或者抑脂像在病灶周圍出現(xiàn)高信號帶，這個都可以診斷為股骨頭壞死。還有高危人群，像是他有過大量應用激素史，還有酗酒史和血液系統(tǒng)疾病，像血液的高凝，或者低纖溶狀態(tài)，還有鐮狀紅細胞貧血等等，都應該經(jīng)常定期的復查是不是有股骨頭壞死。還有減壓病，就像深海作業(yè)的人員，我們應該經(jīng)常定期復查有沒有股骨頭壞死。還有他有過放療病史，尤其是在下腹部或者骨盆發(fā)生過放療的患者，應該定期檢查看是否有發(fā)生股骨頭壞死。

  

  02:14
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-09-04 7012次

• 股骨頭壞死鑒別診斷

  對于股骨頭壞死來說，大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛，那么就要跟什么進行鑒別呢，第一個要注意和關節(jié)炎進行鑒別，所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛，這樣我們就要進行骨性關節(jié)炎來進行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在，不在髕骨的周圍，而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛，這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因為出現(xiàn)了髖部的疼痛，要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主，當然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛，這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點，一個是和膝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別，另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進行鑒別。

  

  01:31
  田再杰 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-05-06 2736次

• 酒精性股骨頭壞死診斷標準是什么
  酒精性股骨頭壞死診斷的標準：一是病人有長時間酗酒情況。第二是后期出現(xiàn)了髖關節(jié)部位有明顯的疼痛癥狀，特別是在受力活動時，疼痛會明顯的加重，并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū)，并且會向大腿內(nèi)側、膝關節(jié)內(nèi)側放射，在行盤腿活動時疼痛會有明顯的加重。三是在行髖關節(jié)部位磁共振檢查時，如果發(fā)現(xiàn)有股骨頭軟骨面下骨質(zhì)囊變的情況，就可以確診為酒精性股骨頭壞死。所以，在出現(xiàn)酒精性股骨頭壞死以后，首先要戒酒，再就是一定要及時的就診治療，以防止股骨頭部位軟骨面過早的塌陷，影響髖關節(jié)部位正常的屈伸和腿部正常受力的活動。
  語音時長 01:25”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-12-29 1612次

• 酒精性股骨頭壞死
  在臨床上對于長時間大量飲酒的病人，就會死的股骨頭的局部的血運遭到破壞，引起股骨頭壞死的情況，一旦發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，還是需要積極的進行對癥治療的，治療的目的：第一，減輕病人的疼痛癥狀。第二，是為了延長股骨頭的型壽命，延緩股骨頭壞死進程，早期的股骨頭壞死還是需要，休息保護，盡量拄拐下地活動，減少負重，減輕自身的體重，并配合高壓氧治療，或者是鉆孔減壓手術治療的。但是隨著時間的推移，如果骨頭壞死繼續(xù)加重，并且出現(xiàn)塌陷嚴重的影響到病人正常工作或者生活的，那就需要積極的進行術前準備，排除手術禁忌，然后安排進行人工全髖關節(jié)置換手術治療，術后需要積極的進行抗炎抗凝，防止感染和血栓。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-20 4588次

• 什么是酒精性股骨頭壞死
  病情分析：酒精性股骨頭壞死指的是由于患者酗酒引起的股骨頭缺血性壞死，酗酒會導致供應股骨頭血運的血管出現(xiàn)病變，從而導致股骨頭出現(xiàn)缺血改變而壞死。意見建議：酒精性股骨頭壞死的患者建議應盡早到當?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，拍攝x線以及磁共振檢查，明確股骨頭壞死的程度。1~2度股骨頭壞死的患者建議可以先進行保髖治療，同時需要戒酒。3~4度股骨頭壞死則建議行人工全髖關節(jié)置換術。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-21 1403次

• 酒精性股骨頭壞死怎么分期
  病情分析：股骨頭酒精性壞死主要通過x光片檢查結果進行分期，可以分為四期，I期為超微結構變異期， II期為有感期，III期為壞死期，IV期為致殘期。 ?意見建議：股骨頭壞死的主要癥狀是疼痛，建議及時到醫(yī)院骨科就診，完善檢查，要按照不同分期進行針對性治療。早期以保守治療為主，戒酒，減少髖關節(jié)負重、充分休息。中后期可以口服一些改善骨質(zhì)供血藥物，補充維生素D及鈣劑，嚴重疼痛可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。保守治療效果不佳的根據(jù)病情選擇手術治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-24 901次

• 酒精性股骨頭壞死診斷標準是什么
  酒精性股骨頭壞死的診斷標準是有長期大量飲酒史，大腿部位和臀部出現(xiàn)關節(jié)疼痛，髖關節(jié)內(nèi)旋活動也會受到一定的限制。x線片示股骨頭塌陷，而且關節(jié)間隙變窄的現(xiàn)象，股骨頭內(nèi)存在囊性變異。如果癥狀輕可以口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物，到了晚期
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 治療酒精性股骨頭壞死的方法有哪些
  對于治療酒精性股骨頭壞死的方法還是非常多的，比如早期需要囑咐病人盡量拄拐進行下地活動，減少負重，減輕自身的體重。并且還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和擴張血管的藥物進行治療，再就是配合高壓氧治療，進行鉆孔減壓手術或者介入手術治療，還可以取帶血管蒂的髂骨瓣進行植入手術治療。而對于股骨頭壞死非常嚴重出現(xiàn)塌
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 104次