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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18253次

• 慢阻肺病人如何氧療

  慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病。當(dāng)病情嚴(yán)重的時(shí)候，有一些患者需要氧療。目前氧療是有一定標(biāo)準(zhǔn)的，比如活動(dòng)后，有低氧血癥，血?dú)饩托∮谝欢ǖ闹?，出現(xiàn)了代償性的血紅蛋白增多等等，在醫(yī)學(xué)上氧療是有標(biāo)準(zhǔn)的。首先各位朋友，不要擅自去購(gòu)買氧療儀器，在家里自行氧療，因?yàn)檠醑煹脑?，如果一旦氧氣吸入不?dāng)，濃度不當(dāng)?shù)臅r(shí)候，反而引起副作用，會(huì)加重這種疾病的進(jìn)展，引起昏迷，危及生命。氧療也是一種非常重要的醫(yī)學(xué)手段，它也有一定的毒性，需要專業(yè)的人事進(jìn)行專業(yè)的判斷。一般來(lái)說(shuō)，需要根據(jù)患者的活動(dòng)能力，根據(jù)患者的血?dú)獾那闆r，以及患者相應(yīng)的血液的檢查，還是希望各位朋友到醫(yī)院里去，咨詢專業(yè)的慢阻肺的專家，才能夠確定你是否需要長(zhǎng)期氧療。如果一旦你確定了，醫(yī)生給你推薦了長(zhǎng)期氧療，應(yīng)該要遵循長(zhǎng)期氧療的方法，比如說(shuō)氧療需要一定的時(shí)間，不要短期的，不要間斷的氧療。長(zhǎng)期氧療，家庭氧療需要時(shí)間比較長(zhǎng)，可能至少要12小時(shí)以上，以及還有一些衛(wèi)生的要求等等。所以氧療是非常重要的醫(yī)學(xué)手段，尤其是在一些非常重的慢阻肺患者當(dāng)中，但也有雙面性。在治療過(guò)程當(dāng)中有風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該來(lái)說(shuō)，一個(gè)是要跟醫(yī)生咨詢，需不需要氧療；再一個(gè)不要擅自進(jìn)行氧療，氧療的時(shí)候要遵循氧療的規(guī)范，不要輕易停止，或縮短氧療的時(shí)間。

  

  02:18
  劉國(guó)梁 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-22 8070次

• 肺心病氧療濃度多少
  一般在24小時(shí)以內(nèi)，吸入高濃度的氧氣，濃度可以大于70%，且超過(guò)24小時(shí)，或者是在高壓氧下進(jìn)行超過(guò)5個(gè)小時(shí)，可能會(huì)發(fā)生氧中毒。一般發(fā)生在長(zhǎng)期吸氧的病人中，盡管吸氧能提高人體細(xì)胞新陳代謝能力增強(qiáng)人體免疫力。但長(zhǎng)期吸入高濃度的氧，也會(huì)發(fā)生肺泡表面活性物質(zhì)減少引發(fā)肺泡內(nèi)滲液。出現(xiàn)肺水腫、頭昏、臉色蒼白、心跳加速等諸多問(wèn)題，長(zhǎng)時(shí)間超過(guò)40%的吸氧對(duì)人體并不好，有可能還能產(chǎn)生氧依賴或氧中毒。因此要給予持續(xù)性、低流量、低濃度吸氧，可以一天24小時(shí)都吸氧，如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時(shí)間，但是在家時(shí)一定要注意流量要低于1到2升每分鐘，不然會(huì)加重病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-20 4404次

• 肺心病給氧濃度
  肺心病的患者如果單純?yōu)橐恍院粑ソ?，氧流量可適當(dāng)?shù)脑黾右话?到5升即可，如果患者合并的二型衰竭，吸氧流量為1到2升，小流量持續(xù)吸氧，除了吸氧治療外，我們還需要進(jìn)行進(jìn)一步的系統(tǒng)治療。如果患者發(fā)生了咳嗽、咳痰、氣喘加重伴有發(fā)熱、咳黃痰等臨床表現(xiàn)時(shí)，我們考慮發(fā)生了急性感染，此時(shí)我們需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、胸片等相關(guān)檢查以評(píng)估病原體，并根據(jù)不同的病原體，采取不同的治療措施。如果患者為細(xì)菌感染，我們需要使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等，如果患者為病毒感染，我們需要使用奧司他韋、扎那米韋、清開(kāi)靈、蒲地藍(lán)抗病毒的藥物，如果患者為非典型致病菌感染，我們需要使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素，或者是硅諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星，同時(shí)要注意祛痰喘的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-31 2308次

• 肺心病如何氧療
  慢性肺源性心臟病患者應(yīng)長(zhǎng)期低流量吸氧，吸氧濃度大概為1到3升每分鐘。肺心病是由肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)或功能異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室肥厚或擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-01 2104次

• 慢性肺心病人氧療原則是低濃度嗎
  慢性肺心病人氧療的濃度，首先要取決于引起慢性肺心病的原發(fā)病，如果原發(fā)病為慢阻肺、慢性支氣管炎等、哮喘、低通氣綜合征等慢性氣道疾病，可首選低濃度吸氧。減少高濃度吸氧，減低缺氧對(duì)呼吸中樞的刺激，以免引起二氧化碳潴留。如果引起慢性肺心病的病原為間質(zhì)性肺病等疾病，應(yīng)該為高流量吸氧。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-31 2603次

• 肺心病如何氧療
  肺心病是肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱，是我國(guó)呼吸系統(tǒng)的一種常見(jiàn)病，主要是由于支氣管-肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。通常肺心病發(fā)展到一定階段會(huì)出現(xiàn)低血氧癥，低血氧癥是加重肺心病的主要原因。目前有相關(guān)研究表明長(zhǎng)期堅(jiān)持氧療可以糾正低血氧癥，控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)患者壽命。因此肺心病患者一定要了解氧療
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-02 2711次

• 肺心病氧療的護(hù)理措施
  肺心病的病人分為急性肺心病和慢性肺心病。急性肺心病的最主要的病因是急性肺動(dòng)脈栓塞，那這類的病人可以出現(xiàn)一型的呼吸衰竭，這類的病人給予氧療的時(shí)候，應(yīng)該給予高濃度的吸氧。而對(duì)慢性肺心病的病人最主要的誘因是慢性阻塞性肺疾病，這一類的病人的最主要的氧療的方式是控制性的低流量的給氧，一般的吸氧流量是每分鐘1~
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 110次