問血小板增多癥是絕癥嗎
病情描述:
血小板增多癥是絕癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
是慢性骨髓增殖性腫瘤當(dāng)中的一種。在所有的慢性骨髓增殖性腫瘤當(dāng)中是相對良性的一種。大部分進展比較緩慢,生存期都在10-15年以上,只有10%左右的病人會發(fā)生轉(zhuǎn)化。比如合并骨髓纖維化,轉(zhuǎn)化成急性髓細胞白血病。通過治療降低血小板數(shù),防止血栓這些并發(fā)癥,病人也會有很好的生活質(zhì)量。
意見建議:
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血小板怎么增加增加血小板需要看引起血小板減少的原因,是疾病引起的則需要對疾病病因進行處理。常見的如脾功能亢進的患者需要對脾功能亢進行治療,必要時還可以通過手術(shù)進行處理;其次,其他原因引起的,如化療藥物引起的可以暫?;熕幬?;血小板生成藥物引起的,或病毒感染及輻射引起,都可以針對根本原因進行處理?;颊哌€可以通過補充維生素促進血小板的生成,如維生素B12,還可以補充葉酸等等。
01:19 -
免疫性血小板減少癥需要注意一點,免疫性血小板減少癥,是目前來說臨床上面比較常見,幾乎是最常見的,引起血小板減少的原因,它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體,導(dǎo)致了血小板的壽命縮短,所以引起的血小板數(shù)目的減少,它也可以引起臨床上面,明顯的一些出血的表現(xiàn),這個病它的發(fā)病機制上面,跟白血病的發(fā)病機制,其實是截然不同的,所以原則上來說,只要你確定是一個免疫性血小板減少癥,它不會變成急性白血病,或者是其他類型的白血病,除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面,發(fā)生了第二個腫瘤,這種腫瘤的發(fā)生,可能跟治療有關(guān)系,但是跟免疫性血小板減少癥之間,沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥,發(fā)展為急性白血病的病例,很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥,本來就是誤診的,而不是真實的,免疫性血小板減少癥,所以對于具體的個例,需要去具體地分析,但是從原則上來講,免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制,與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性,不會發(fā)展為急性白血病。
01:40 -
血小板增多癥血小板正常參考范圍是100~300×10^9/L,當(dāng)血小板大于300×10^9/L時即為血小板增多癥。如果血小板增多,但是仍然小于450×10^9/L時,不需要進一步診治,定期監(jiān)測即可。當(dāng)血小板進一步升高,大于450×10^9/L時,就需要就診于血液內(nèi)科,完善相關(guān)檢查,明確導(dǎo)致血小板增多的原因是什么。血小板增多,可見于原發(fā)性血小板增多和繼發(fā)性血小板增多。原發(fā)性血小板增多屬于骨髓增殖性腫瘤,需要完善骨髓穿刺活檢等檢查明確診斷。而繼發(fā)性血小板增多癥顧名思義是由繼發(fā)因素所導(dǎo)致的,常見的繼發(fā)因素有實體腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病、缺鐵性貧血等。語音時長 01:13”
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血小板增多癥血小板增多癥有原發(fā)性血小板增多癥,原發(fā)性小血板增多癥是指外周血液中血小板數(shù)量超過正常血小板計數(shù)的上限,達到四百乘以109每升。主要的病理生理原因是克隆性,包括原發(fā)性血小板增多癥,或者其它骨髓增殖性疾病。反應(yīng)性或繼發(fā)性發(fā)生在感染炎癥,腫瘤,手術(shù)后,藥物,某些生理因素或其他原因,家族性或遺傳性,原發(fā)性血小板增多癥血小板數(shù)量顯著增多,血小板造血功能和形態(tài)異常,易引起出血和血栓的形成,治療仍待解決?;熆梢越档蛯W(xué)血小板的計數(shù),用于發(fā)生過出血和血栓形成,以及存在發(fā)生出血和血栓形成危險的病人。語音時長 1:27”
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什么是原發(fā)性血小板增多癥病情分析:原發(fā)性血小板增多癥是骨髓增殖性腫瘤中最常見的疾病之一。多數(shù)患者存在JAK2基因V617突變。其特點為骨髓巨核細胞過度增生和外周血血小板持續(xù)增高,臨床常出現(xiàn)出血和血栓情況如:四肢血管血栓,腦、肺、心臟、脾、腎臟等血管的血栓。出血常見于消化道出血,腦血栓后出血等。意見建議:診斷原發(fā)性血小板增多,要給予抗血小板聚集藥,降低血小板的藥物,中藥治療。
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血小板增多癥好治嗎血小板增多癥可分為兩種類型:原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性血小板增多癥是一種多能干細胞克隆性疾病,其特征是血小板增多,伴有出血和血栓性脾腫大。繼發(fā)性疾病常見于慢性炎癥疾病、急性感染恢復(fù)期、大出血和脾切除術(shù)。第二個將在移除誘因后很快恢復(fù),第一個是相對緩慢的過程,主要是對癥治療。
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原發(fā)性血小板增多癥原發(fā)性血小板增多癥是一組相對慢性的骨髓增殖性疾病的一種,也稱為出血性、真性或特發(fā)性血小板增多癥,與其他骨髓增殖性疾病相似,此病為多能造血干細胞克隆疾病,特征為骨髓中巨核細胞異常增生,血小板計數(shù)顯著升高。主要臨床表現(xiàn)為出血和血栓形成傾向,此病的發(fā)病率仍不清楚,多見于中年以上的成年人,偶有兒童病例,由于
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血小板增多癥能根治嗎血小板增多癥可分為自發(fā)性血小板增多癥和反應(yīng)性血小板增多癥,如果是出現(xiàn)反應(yīng)性血小板增多癥,一般可以根治,如果是出現(xiàn)自發(fā)性血小板增多癥一般不可以根治。自發(fā)性血小板增多癥常見于真性紅細胞增多癥、骨髓纖維化早期和慢性粒細胞白血病等疾病,發(fā)病原因可能與促血小板生成素和促血小板生成素改變和下游通路激活有關(guān),這種
