問(wèn)膝關(guān)節(jié)股骨頭壞死
病情描述:
膝關(guān)節(jié)股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)股骨頭壞死這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是一個(gè)理解上的錯(cuò)誤。股骨頭是位于髖關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)的確容易有出現(xiàn)股骨頭壞死的問(wèn)題,但是膝關(guān)節(jié)并不會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死是:股骨頭壞死是由于多種原因造成的,股骨頭的血運(yùn)中斷或者破壞,從而導(dǎo)致股骨頭骨質(zhì)破壞和后續(xù)的重建。在病理的破壞和重建的過(guò)程中,股骨頭逐漸會(huì)出現(xiàn)塌陷、變形,這個(gè)時(shí)候隨著病變的加重可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛還有髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。最主要的臨床表現(xiàn)的是疼痛和活動(dòng)受限。
意見(jiàn)建議:
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股骨頭壞死為什么引起膝關(guān)節(jié)疼痛往往股骨頭壞死的人,早期的時(shí)候往往有的人,反應(yīng)是膝關(guān)節(jié)的內(nèi)前方疼痛,為什么會(huì)出現(xiàn)這樣。因?yàn)楣晒穷^壞死了以后,咱們關(guān)節(jié)股骨頭,這個(gè)髖關(guān)節(jié)周圍有積液,髖關(guān)節(jié)周圍有積液、有水了,就刺激了,我們叫閉孔外支。閉孔外它那個(gè)神經(jīng),它是聯(lián)合支配的,它就支配著我們膝關(guān)節(jié)的內(nèi)前方,就是大腿內(nèi)前方那一片,它也是閉空外支支配的。所以說(shuō)如果說(shuō)股骨頭壞死的病人,他除了出現(xiàn)腹股溝的疼痛以外,有一部分病人,他已經(jīng)出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的疼痛,這往往是由髖關(guān)節(jié)積液比較多,然后刺激了閉孔外支,造成了這種情況。所以有的時(shí)候骨頭壞死的病人,我說(shuō)是不是膝關(guān)節(jié)那邊也有問(wèn)題了,這是聯(lián)合,因?yàn)楣晒穷^壞死,能刺激的這種情況。01:12
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股骨頭壞死手術(shù)對(duì)于股骨頭壞死的,手術(shù)治療,有哪些方法呢,現(xiàn)在目前對(duì)于股骨頭壞死的,手術(shù)治療方法種類也非常多,但是真正的有效的不是太多,那么對(duì)于早期的病人來(lái)講,特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,如果病人的癥狀,疼痛非常明顯,那么可以采用自體骨的移植,股骨頭的髓腔減壓,髓心減壓,或者是打壓植骨等,一系列的方法,可以去緩解癥狀,可以去延遲,股骨頭壞死的發(fā)展,那么對(duì)于Ⅲ期或者Ⅳ期,骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的,病人來(lái)講,這些方法就不再適用了。所以在這種情況下,就應(yīng)該選擇正確的治療方法,就是人工的髖關(guān)節(jié)置換,把這個(gè)壞掉的股骨頭換掉,以及磨損的髖臼,做成一個(gè)人工的髖臼,那么讓人工的,這種關(guān)節(jié)在里邊磨損,就不會(huì)出現(xiàn)疼痛,而且功能,也會(huì)得到非常好的改善,目前的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,使得這些關(guān)節(jié)的材料,也都是有很大的提升,那么對(duì)于比較好的關(guān)節(jié)來(lái)講,一般可以,用到20年或者30年,對(duì)于最好的關(guān)節(jié)來(lái)講,可以用到40年都可以,所以對(duì)于,這種材料的發(fā)展來(lái)講,髖關(guān)節(jié)的壽命,也是越來(lái)越長(zhǎng)了,所以對(duì)于患者,將來(lái)的這種使用來(lái)講,也是有更多的保障。01:53
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膝關(guān)節(jié)股骨頭壞死這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該是一個(gè)理解上的錯(cuò)誤。股骨頭是位于髖關(guān)節(jié),髖關(guān)節(jié)的確容易有出現(xiàn)股骨頭壞死的問(wèn)題,但是膝關(guān)節(jié)并不會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)的股骨頭壞死是:股骨頭壞死是由于多種原因造成的,股骨頭的血運(yùn)中斷或者破壞,從而導(dǎo)致股骨頭骨質(zhì)破壞和后續(xù)的重建。在病理的破壞和重建的過(guò)程中,股骨頭逐漸會(huì)出現(xiàn)塌陷、變形,這個(gè)時(shí)候隨著病變的加重可能出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛,還有髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。最主要的臨床表現(xiàn)的是疼痛和活動(dòng)受限。疼痛通常是腹股溝區(qū)的疼痛,在日常生活中逐漸會(huì)出現(xiàn)邁不開(kāi)腿,蹲不下去的、系不了鞋帶、翹不了的二郎腿等情況。由于有共同的神經(jīng)支配,有可能有些病人股骨頭壞死的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛。另外一個(gè)主要的表現(xiàn)是活動(dòng)受限,慢慢的就動(dòng)不了了。早期輕微的股骨頭壞死可以通過(guò)保守治療來(lái)尋求有沒(méi)有痊愈的可能。但是如果是后期出現(xiàn)嚴(yán)重的股骨頭壞死,股骨頭已經(jīng)塌陷變形,那治療的意義就不大,就有可能需要通過(guò)做手術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)根治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
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股骨頭壞死為什么膝關(guān)節(jié)疼股骨頭壞死的患者,一般來(lái)講會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及活動(dòng)受限,尤其是在早期,這種癥狀更加常見(jiàn),但是這些癥狀比較輕,積極的進(jìn)行消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理或者積極的注意休息,疼痛會(huì)得到明顯的減輕甚至消失,這個(gè)時(shí)候不會(huì)引起大腿的疼痛,不會(huì)導(dǎo)致肌肉的萎縮,也不會(huì)引起膝關(guān)節(jié)的疼痛。但是到了股骨頭壞死的晚期,股骨頭塌陷比較嚴(yán)重,雙下肢不等長(zhǎng),那么在走路的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)跛行,膝關(guān)節(jié)局部的受力就會(huì)產(chǎn)生異常,所以會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛,這個(gè)時(shí)候需要積極的注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走,可以拄拐杖行走,可以適當(dāng)?shù)氖褂迷龈咝瑝|,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù),主要的方法是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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股骨頭壞死為什么膝關(guān)節(jié)疼病情分析:股骨頭壞死是由于位于髖關(guān)節(jié)的股骨頭出現(xiàn)了缺血而導(dǎo)致的壞死。股骨頭是下肢部位主要的受力骨,所以如果股骨頭發(fā)生了壞死,有可能會(huì)使其他骨骼受累而發(fā)生疼痛。意見(jiàn)建議:建議出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的股骨頭壞死患者最好能前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,這樣可以更好的明確病因,以便于接下來(lái)的治療和預(yù)防。
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右膝關(guān)節(jié)疼是股骨頭壞死嗎病情分析:右膝關(guān)節(jié)疼痛并不一定是股骨頭壞死所導(dǎo)致,也有可能是由于右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、右膝關(guān)節(jié)半月板損傷等原因所引起,建議應(yīng)通過(guò)查體和相關(guān)影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷,如果右膝關(guān)節(jié)沒(méi)有相應(yīng)病變,而相關(guān)影像學(xué)檢查明確為股骨頭壞死,則為其所引起的疼痛。意見(jiàn)建議:股骨頭壞死的患者建議完善髖關(guān)節(jié)磁共振檢查,來(lái)明確股骨頭壞死的程度,如果是3~4期股骨頭壞死的患者,建議應(yīng)進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
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胯關(guān)節(jié)股骨頭壞死在臨床上引起最常見(jiàn)的原因還是由于外傷引起的股骨頸骨折,髖臼的骨折、髖關(guān)節(jié)的脫位,從而使得局部的血運(yùn)遭到巨大的破壞,引起的缺血性的股骨頭壞死,就是長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒的病人,長(zhǎng)時(shí)間大量應(yīng)用激素的病人也是引起骨頭壞死常見(jiàn)的原因。對(duì)于股骨頭壞死的病人一般會(huì)表現(xiàn)為疼痛癥狀,尤其是髖關(guān)節(jié)周圍疼痛,在勞累或者受涼的情
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股骨頭壞死換關(guān)節(jié)費(fèi)用股骨頭壞死是骨科常見(jiàn)疾病,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。置換關(guān)節(jié)手術(shù)是治療此病的有效手段,但費(fèi)用因手術(shù)方式和材料選擇的不同而有所差異,具體內(nèi)容如下:手術(shù)方式主要分為半髖關(guān)節(jié)置換和全髖關(guān)節(jié)置換兩種,半髖關(guān)節(jié)置換相對(duì)簡(jiǎn)單,費(fèi)用較低。若選用國(guó)產(chǎn)材料,費(fèi)用