問小兒急性腎小球腎炎浮腫的原因有哪些
病情描述:
小兒急性腎小球腎炎浮腫的原因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒急性腎小球腎炎常常出現(xiàn)浮腫,在發(fā)生浮腫之前患者多有少尿,尿量常在五百毫升左右。患者早晨出現(xiàn)眼瞼水腫,水腫多先出現(xiàn)于面部,特別以眼瞼為顯著,下肢及陰囊部位也可以出現(xiàn)浮腫。水腫出現(xiàn)的部位主要取決于兩個(gè)因素,即重力作用和局部組織的張力,小兒由于皮膚和皮下組織較緊密,水腫的凹陷性不是十分明顯,水腫的程度還與小兒食鹽的攝入量有密切關(guān)系,食鹽攝入量多則水腫加重。
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急性腎小球腎炎的癥狀有哪些急性腎小球腎炎的癥狀有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。急性腎小球腎炎臨床主要表現(xiàn)為腎炎的表現(xiàn),患者可以有血尿的發(fā)生,肉眼血尿的發(fā)生率能占到40%?;颊哌€會(huì)表現(xiàn)為蛋白尿,尿中泡沫會(huì)有明顯的增多。因?yàn)橛心I炎的表現(xiàn),患者可能還會(huì)表現(xiàn)為水腫、高血壓,可以伴有一過性的腎功能的損害,少數(shù)嚴(yán)重的患者甚至可以出現(xiàn)腎衰竭的情況或者是心功能衰竭的情況,一些病人可能需要短暫的透析治療。急性腎小球腎炎常常出現(xiàn)于感染之后,細(xì)菌、病毒感染都可以引起,但是以鏈球菌的感染常見,常見的細(xì)菌是溶血性鏈球菌。細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等也可以導(dǎo)致急性腎小球腎炎發(fā)病,由于感染的情況,機(jī)體產(chǎn)生了免疫反應(yīng),免疫反應(yīng)可以攻擊腎臟,導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積,細(xì)胞的增生,從而引起腎小球腎炎的發(fā)作。01:42
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷,我們主要是還是根據(jù)臨床,就根據(jù)病人的癥狀,還有體征,然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿,水腫,蛋白尿,有高血壓,還可以有一過性的,就是氮質(zhì)血癥,就是血肌酐升高,尿素氮升高,這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查,尿主要表現(xiàn)為就是,我們說的鏡下血尿,就是尿潛血可以陽性,蛋白尿可以有陽性,當(dāng)然根據(jù)病情不一樣,可能蛋白尿是一個(gè)加號,或者是到三個(gè)加號。同時(shí)還有一個(gè),如果鏈球菌感染后的腎炎,它有一個(gè)特征性的表現(xiàn),就是血清的補(bǔ)體,血清的補(bǔ)體C3、C4,C3、C4是降低的,這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎,常常是一個(gè)自限性的病程,就不需要特殊的治療,那么我們主要是讓病人休息,低鹽飲食。對癥治療,比如有水腫,我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后,可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶,比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎,那么可以用對癥的用一些,抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒,利尿消腫的藥。01:55
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小兒急性腎小球腎炎浮腫的原因小兒急性腎小球腎炎常常出現(xiàn)浮腫,在發(fā)生浮腫之前患者多有少尿,每人量常在五百毫升左右。患者早晨出現(xiàn)眼瞼水腫,水腫多先出現(xiàn)于面部,特別以眼瞼為顯著,下肢及陰囊部位也可以出現(xiàn)浮腫。水腫出現(xiàn)的部位主要取決于兩個(gè)因素,即重力作用和局部組織的張力,小兒由于皮膚和皮下組織較緊密,水腫的凹陷性不是十分明顯,水腫的程度還與小兒食鹽的攝入量有密切關(guān)系,食鹽攝入量多則水腫加重。大部分患者經(jīng)過兩到四周治療,可自行利尿消腫,嚴(yán)重患者可有胸腔積液。產(chǎn)生浮腫的主要原因是由于全身毛細(xì)血管壁通透性增強(qiáng),腎小球?yàn)V過率降低而腎小管對鈉的重吸收增加導(dǎo)致水鈉潴留。語音時(shí)長 1:40”
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急性腎小球腎炎的原因有哪些急性腎小球腎炎主要發(fā)于兒童,一般五到十四歲發(fā)病,如果是成年人,特別是老年人患病,病情一般較重。主要表現(xiàn)為急性起病,血尿、蛋白尿,水腫、高血壓,部分患者可以出現(xiàn)腎功能損害,所以臨床上碰到這樣的病人,醫(yī)生一般會(huì)問患兒這一個(gè)月內(nèi)是否有感染性疾病,比如咽痛、咳嗽、流涕或皮膚感染,感染可以引起急性腎炎。尤其是感染的病原體,可以引起急性腎炎,引起急性腎炎的原因一方面與病原體可能是抗原或者是半抗原,引起了抗原抗體復(fù)合物,導(dǎo)致了腎臟的炎癥,最常見的感染是急性呼吸道感染,皰疹性咽峽炎,扁桃體炎、猩紅熱,還有皮膚化膿性感染或者是乙型肝炎等。語音時(shí)長 1:29”
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小兒急性腎小球腎炎的病因小兒急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,是指一組病因不一,臨床表現(xiàn)為急性起病,以血尿?yàn)橹?,伴不同程度蛋白尿,可有水腫、高血壓或腎功能不全等特點(diǎn)的腎小球疾患。盡管本病有多種病因,但絕大多數(shù)的病例屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫復(fù)合性腎小球腎炎。
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急性腎小球腎炎的體征有哪些病情分析:急性腎小球腎炎,最典型的表現(xiàn)就是水腫,高血壓,血尿,蛋白尿。其中80%以上的會(huì)有水腫,典型的表現(xiàn)為晨起時(shí)眼瞼水腫,或者是伴有雙下肢的可凹陷性水腫,少數(shù)患者可以波及全身。意見建議:大多數(shù)患者都會(huì)有一過性的血壓升高,但是在利尿消腫以后血壓大多數(shù)能夠恢復(fù)正常,少數(shù)患者也可以出現(xiàn)嚴(yán)重的高血壓,甚至高血壓腦病。部分急性腎小球腎炎的患者可以出現(xiàn)一過性的腎功能受損,甚至是急性腎衰竭。
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急性腎小球腎炎有哪些癥狀急性腎小球腎炎是由于細(xì)菌感染引起的以腎炎綜合征為主要表現(xiàn)的一組原發(fā)性的腎小球腎炎,常見于鏈球菌感染之后。其它細(xì)菌及寄生蟲感染也可引起急性腎小球腎炎,臨床主要表現(xiàn)癥狀為起病急,血尿,蛋白尿,水腫和高血壓,是一種有自愈性的疾病,一般不需要應(yīng)用糖
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急性腎小球腎炎的體征有哪些急性腎小球腎炎患者臨床常見血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,少尿,等體征。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)水腫嚴(yán)重,尿量減少,應(yīng)給予利尿和限鹽、限水的治療。對于出現(xiàn)感染的患者,應(yīng)給予抗感染的藥物進(jìn)行治療。出現(xiàn)高血壓腦病的患者,應(yīng)給予降壓藥進(jìn)行治療。出現(xiàn)心衰和腎衰應(yīng)