問(wèn)怎樣摸腰椎間盤(pán)突出
病情描述:
怎樣摸腰椎間盤(pán)突出
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出是沒(méi)有辦法摸出來(lái)的,因?yàn)橥怀龅难甸g盤(pán)髓核組織是突入椎管而不是突向外側(cè),所以必須要通過(guò)腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確診斷。同時(shí)還可以明確腰椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根的程度。
意見(jiàn)建議:
腰椎間盤(pán)突出的患者建議可以先通過(guò)物理治療,藥物治療以及中藥治療等方法來(lái)改善患者臨床癥狀。如果保守治療無(wú)效或患者癥狀繼續(xù)加重,這時(shí)則建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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怎樣預(yù)防腰椎間盤(pán)突出腰間盤(pán)突出是一個(gè)多發(fā)病,它現(xiàn)在基本上是不分年齡,年輕的十多歲,年長(zhǎng)的六七十歲、七八十歲都有。單純的腰間盤(pán)突出大多是外傷勞損引起,可以急性突出也可以慢性突出。我們的預(yù)防方法主要是保護(hù)好腰椎,保護(hù)好腰,不要做過(guò)重的、方向過(guò)大的鍛煉,減少腰部的損傷。平時(shí)保持良好的坐姿、站姿,但是即使你這個(gè)姿勢(shì)非常良好,一個(gè)姿勢(shì)的時(shí)間也不要太長(zhǎng),不要造成腰部的過(guò)度疲勞。不要進(jìn)行腰部需要爆發(fā)力的鍛煉,減少這些鍛煉。
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
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怎樣摸腰椎間盤(pán)突出一般通過(guò)查體可以發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤(pán)突出的體征,但是不能用手直接摸到突出的椎間盤(pán)的。查體腰椎間盤(pán)突出常有的體征有:腰椎生理曲度變直,坐骨神經(jīng)出口處壓痛,椎旁肌壓痛,叩擊痛,直腿抬高試驗(yàn)或者股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(+)。可以結(jié)合腰椎CT或磁共振等檢查,進(jìn)一步明確病情。脊柱外科就診指導(dǎo)治療。一般腰椎CT或磁共振上可以看到突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)根或者硬膜囊,脊柱外科就診治療常采用的藥物有減輕神經(jīng)水腫的藥物,抑制炎癥反應(yīng)的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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腰椎間盤(pán)突出會(huì)怎樣腰椎間盤(pán)突出了之后會(huì)產(chǎn)生很多不舒服的癥狀,包括腰痛,屁股痛,腿痛,或者是腿麻。這都是由于腰椎間盤(pán)突出了之后,對(duì)于周?chē)慕M織造成刺激,或者是造成了壓迫。腰椎間盤(pán)都是由于長(zhǎng)時(shí)間的姿勢(shì)不當(dāng)或者外傷導(dǎo)致肌肉的勞損,從而激發(fā)腰椎不穩(wěn),腰椎不穩(wěn)會(huì)造成腰椎間盤(pán)的突出,對(duì)于周?chē)M織產(chǎn)生刺激,壓迫。確診腰椎間盤(pán)突出了之后,首先考慮保守治療。保守治療包括吃藥,還有腰背肌肉力量的鍛煉。如果經(jīng)過(guò)規(guī)律的服藥,還有腰背肌肉力量的訓(xùn)練之后,腰椎間盤(pán)突出的癥狀沒(méi)有辦法緩解,甚至加重,就要認(rèn)真地考慮是否需要手術(shù)治療。手術(shù)的選擇,一個(gè)是微創(chuàng)的椎間孔鏡,另外一個(gè)是開(kāi)大刀的切除椎間盤(pán)上內(nèi)固定的手術(shù)。選擇怎么樣的治療方案,需要根據(jù)突出程度而定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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腰椎間盤(pán)突出怎樣躺病情分析:腰椎間盤(pán)突出患者在急性期應(yīng)以臥床為主,平躺、側(cè)臥均可,但要求選擇硬板床,這樣才能夠緩解突出間盤(pán)的負(fù)荷。同時(shí),腰部墊一個(gè)小的軟的枕頭,保持腰椎向前的一個(gè)生理的曲度,緩解神經(jīng)根的張力,減輕疼痛。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出患者在平躺時(shí)可進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,選擇一些燕飛動(dòng)作等。對(duì)嚴(yán)重的患者可配合理療、推拿、牽引等措施,口服一些布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲鈷胺片等止痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
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腰椎間盤(pán)突出怎樣止痛病情分析:腰椎間盤(pán)突出的患者如果想止痛,可以服用非甾體類(lèi)抗炎藥像塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等來(lái)緩解疼痛,如果疼痛較為嚴(yán)重還可以和弱阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥像曲馬多、氨酚羥考酮等來(lái)聯(lián)合鎮(zhèn)痛治療。同時(shí)還需要服用甲鈷胺來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療??梢暂o助腰椎牽引,針灸以及推拿等來(lái)減輕疼痛。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出的患者建議應(yīng)及時(shí)完善腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確神經(jīng)根受壓的情況。如果神經(jīng)根無(wú)明顯受壓,可以通過(guò)保守治療來(lái)緩解患者臨床癥狀,如果神經(jīng)根受壓嚴(yán)重,則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎間盤(pán)突出會(huì)怎樣腰椎間盤(pán)突出了之后會(huì)產(chǎn)生很多不舒服的癥狀,包括腰痛,屁股痛,腿痛,或者是腿麻。這都是由于腰椎間盤(pán)突出了之后,對(duì)于周?chē)慕M織造成刺激,或者是造成了壓迫。腰椎間盤(pán)都是由于長(zhǎng)時(shí)間的姿勢(shì)不當(dāng)或者外傷導(dǎo)致肌肉的勞損,從而激發(fā)腰椎不穩(wěn),腰椎不穩(wěn)會(huì)造成腰椎間盤(pán)的突出,對(duì)于周?chē)M織產(chǎn)生刺激,壓迫。確診腰椎間盤(pán)突出了
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腰椎間盤(pán)突出怎樣平臥腰椎間盤(pán)突出患者平臥時(shí),應(yīng)選擇硬板床,保持仰臥位,雙腿自然伸直或微屈,腰部可墊一薄枕以維持腰椎的自然生理曲度,從而達(dá)到放松腰部肌肉、減輕疼痛的目的。下面將詳細(xì)解釋這一建議,并補(bǔ)充相關(guān)治療與注意事項(xiàng)。1、選擇適宜的臥具硬板床能為腰椎提供良好的
