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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4491次

• 心絞痛發(fā)作時有哪些癥狀

  心絞痛發(fā)作時通常表現(xiàn)為胸口不適、發(fā)悶、發(fā)脹、壓迫感或緊縮感，或疼痛感，也有病人描述為燒灼感或咽部疼痛，部位主要位于胸骨后或左前胸，范圍跟自己的手掌差不多大小。還可能表現(xiàn)為其他部位的不適，例如有些人表現(xiàn)為牙痛，有些人表現(xiàn)為左肩背疼痛，或左前臂內(nèi)側(cè)酸痛，少部分人在活動后出現(xiàn)類似于胃痛的癥狀。部分病人在心絞痛發(fā)作時還可以伴有心動過速、血壓升高，伴有交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)比如冷汗、惡心或頭暈等。心絞痛通常與體力勞動或情緒激動、吸煙、飽食等有明顯的關(guān)系，癥狀多持續(xù)3-5分鐘。當心絞痛發(fā)生時，應(yīng)做到以下“三要訣”：（1）要停止一切活動，讓病人靜臥，不要讓病人有過多活動，保持環(huán)境安靜，有條件可吸氧。（2）要馬上服藥。如果身邊有心臟急救藥物，要盡快含服，如麝香保心丸等中成藥物，其在有效緩解心絞痛等癥狀的同時，不會導(dǎo)致血壓下降、心慌、面紅等不良反應(yīng)。（3）要緊急撥打120。如果心絞痛發(fā)作時間超過半小時，或含服急救藥物都不能緩解，考慮可能為心肌梗死，應(yīng)盡快呼叫120，等待醫(yī)務(wù)人員到來，不要自己去醫(yī)院。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:27
  崔麗麗 副主任醫(yī)師溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-10-25 51158次

• 怎樣預(yù)防變異型心絞痛的發(fā)作
  已明確是變異型心絞痛的患者，首先要藥物治療，若患者心室率不慢的情況下可以服用非二氫吡啶類藥物。對于常規(guī)患者一般多建議控制高危因素，如高血壓，糖尿病，高脂血癥，肥胖，吸煙以及有家族史等情況給予積極處理。當然，在這些危險因素中有些是可以控制的，如高血壓，高血脂，糖尿病，肥胖，吸煙，少活動的生活方式，尤其是吸煙，喝濃茶和咖啡以及熬夜，休息不好都可以誘發(fā)冠脈的痙攣導(dǎo)致變異型心絞痛的再次發(fā)生。因此，對于患有變異型心絞痛患者一般建議要規(guī)律的飲食，適當?shù)倪\動，保持良好的生活作息習(xí)慣。
  語音時長 01:20”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-27 1374次

• 變異型心絞痛如何預(yù)防
  ?預(yù)防變異性心絞痛的話，在飲食方面要注意低鹽，低脂，低糖，清淡飲食，避免暴飲暴食，另外多吃些新鮮的蔬菜，水果補充維生素。再就是要注重身體的鍛煉，根據(jù)自身身體的條件來選擇運動方式，一般都是選擇有氧運動，如果說能夠耐受的話，就選擇慢跑，快走，游泳，騎自行車等，這樣能夠促進血循環(huán)，改善血管彈性，能夠有效的預(yù)防變異性心絞痛的發(fā)生。如果說是，病情比較嚴重一些的，不能夠從事一些比較稍微強度大一點兒的體育活動，就選擇散步，慢走，打太極拳，情況也能夠起到鍛煉身體的作用，提高心肌功能，促進冠狀動脈側(cè)支循環(huán)的形成。另外要盡量的避免誘發(fā)心絞痛的一些因素，比如說吸煙，飲酒要盡量的杜絕，再就是要注意避免飽餐，避免過度的勞累，避免情緒激動，要合理的營養(yǎng)，少用高脂肪的食物，平時要注意勞逸結(jié)合，積極的治療誘發(fā)心絞痛的疾病，比如高血壓，糖尿病，肥胖，高脂血癥等，一定要控制好。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-05 1453次

• 怎樣治療變異型心絞痛
  病情分析：治療變異型心絞痛可以選擇鈣離子拮抗劑，常用的鈣離子拮抗劑包括硝苯地平和地爾硫卓。變異型心絞痛的發(fā)病原因是由于冠狀動脈痙攣，冠狀動脈可能存在嚴重狹窄，也可能沒有嚴重狹窄如，硝苯地平和地爾硫卓能夠抗冠狀動脈痙攣。意見建議：變異型心絞痛的患者平時要注意不能吸煙，不能喝酒，因為吸煙飲酒會誘發(fā)冠狀動脈痙攣，同時需要保暖，寒冷刺激同樣會誘發(fā)疾病發(fā)作。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-09 601次

• 什么是變異型心絞痛
  變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛，特征是心絞痛在安靜時發(fā)作，與勞累和精神因素關(guān)系不大，發(fā)作時可以有st段抬高的一種特殊類型。變異性心絞痛是比較嚴重的情況，容易導(dǎo)致急性心肌梗死，嚴重心律失常(室顫，室速)等，也可以導(dǎo)致猝死。這種情況必須戒煙，因為吸煙可以導(dǎo)致血管痙攣，加重或者誘發(fā)變異性心絞痛。一旦出現(xiàn)變異性心絞痛，建議住院治療。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 怎樣治療變異型心絞痛
  變異性心絞痛首選鈣離子通道阻滯劑（如維拉帕米，硝苯地平，合心爽等）。因變異型心絞痛發(fā)病機制在于冠狀動脈痙攣，通過使用鈣離子通道阻滯劑可以使冠脈痙攣時所需的鈣離子缺乏阻止痙攣的持續(xù)及進一步加重。變異性心絞痛與常見的穩(wěn)定性心絞痛不同，不可使用β受體阻滯劑。如果鈣離子通道阻滯劑未能有效治療患者癥狀可以考慮
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-20 906次

• 變異型心絞痛發(fā)作怎么辦
  在變異性心絞痛發(fā)作的時候，建議患者首先可以結(jié)合吸氧治療。除此之外，建議患者可以舌下含服硝酸甘油或者是含服硝酸異山梨酯，除此之外，患者也可以口服地爾硫?或者是硝苯地平片。如果患者用藥之后癥狀緩解不明顯，這個時候可以靜點地爾硫?的方式來進一步抗冠狀動脈痙攣。必要的時候患者還可以結(jié)合抗血小板，抗凝治療，比
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 214次