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• 股骨頭壞死要與哪些疾病相鑒別

  股骨頭壞死是由于髖部的血運(yùn)的問題，造成了股骨頭的血運(yùn)破壞，然后股骨頭出現(xiàn)壞死。它的疼痛多半集中在髖部周圍，但是有一部分病人疼痛是在后臀部，甚至偏于腰或者是往大腿以下，甚至向膝關(guān)節(jié)、小腿放散。因此這部分病人會(huì)被誤診為腰的問題。腰椎有一些病變也會(huì)引起疼痛，甚至放散到大腿的后側(cè)，臀部的周圍，也會(huì)被誤診為髖關(guān)節(jié)的問題。股骨頭壞死的病人，大概有百分之三四十的病人，最初看病的時(shí)候，會(huì)被認(rèn)為是腰部的問題，而做腰部的檢查，而忽略了髖部的問題，沒有做髖部的檢查，這種延誤是由于缺乏經(jīng)驗(yàn)的大夫造成的。那么這種情況下，如果有髖部的疼痛，或者后臀部的疼痛，要跟醫(yī)生說清楚，使醫(yī)生圍繞著髖部也做一些檢查，避免發(fā)生認(rèn)為是腰的問題，而造成髖部的股骨頭壞死的一個(gè)誤診。

  

  02:23
  郭曉忠 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-24 1735次

• 股骨頭壞死鑒別診斷

  股骨頭壞死怎么診斷，首先需要，尋找這種疾病的原因，比如說長(zhǎng)期服用激素的患者，那么這一段時(shí)間內(nèi)，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的疼痛，需要及時(shí)去就診，診斷的方法，一個(gè)是我們，是需要詢問病人的，這種外傷史，服藥史，以及酒精的使用史，然后還有，就是要根據(jù)病人的疼痛，進(jìn)行手法檢查，進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的各項(xiàng)的活動(dòng)，看看是否能夠達(dá)到，異常的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。剩下就是要，通過醫(yī)學(xué)的一些檢查，比如說X光，核磁等系列的檢查，去診斷股骨頭壞死，目前臨床上最常用的，就是髖關(guān)節(jié)的核磁，它是比較敏感的，它對(duì)Ⅰ期Ⅱ期的，這種股骨頭壞死的早期發(fā)現(xiàn)，都是很有幫助的，所以在臨床上，我們主要通過，病人的病史查體，以及影像學(xué)檢查，去診斷股骨頭壞死。

  

  01:23
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 6502次

• 股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別
  如果病人出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況，一是要與髖關(guān)節(jié)滑膜炎相鑒別，因?yàn)楣晒穷^壞死以后會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位疼痛，并且疼痛主要集中在腹股溝區(qū)，在盤腿活動(dòng)時(shí)，疼痛會(huì)有明顯的加重；而髖關(guān)節(jié)滑膜炎發(fā)生以后也會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)有明顯的疼痛，并且會(huì)引發(fā)髖關(guān)節(jié)積液，導(dǎo)致腹股溝區(qū)也會(huì)有明顯的疼痛情況，并且在盤腿時(shí)疼痛也會(huì)有加重。第二就是與髖關(guān)節(jié)退變骨性關(guān)節(jié)炎相鑒別，在出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以后，也會(huì)有髖關(guān)節(jié)部位明顯的疼痛癥狀。第三就是與腰椎間盤突出相鑒別，因?yàn)樵诠晒穷^壞死的早期，病人會(huì)有腰部疼痛以及臀部疼痛的情況，而腰椎間盤突出以后，病人就會(huì)有腰部以及臀部疼痛的癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-25 1766次

• 小兒股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別
  在在小兒出現(xiàn)股骨頭壞死以后，相鑒別的疾病：第一，是要與小兒髖關(guān)節(jié)滑膜炎相鑒別，在出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)滑膜炎積液以后，就會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位有酸脹疼痛，小兒在走路時(shí)也會(huì)出現(xiàn)腿瘸的情況。第二，就是與小兒先天性髖關(guān)節(jié)部發(fā)育不良相鑒別，比如說有先天性髖臼發(fā)育不良，先天性髖關(guān)節(jié)半脫位，脫位的情況，在活動(dòng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部酸脹疼痛以及走路時(shí)有跛行的情況。第三，就是與髖關(guān)節(jié)部位外傷相鑒別，特別是外傷以后引起了小兒髖關(guān)節(jié)周圍韌帶，關(guān)節(jié)囊以及內(nèi)部的骨質(zhì)損傷以后，也會(huì)引發(fā)髖關(guān)節(jié)部有明顯的疼痛，活動(dòng)受限。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-02-02 1396次

• 小兒股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別
  病情分析：小兒股骨頭壞死要與其他髖關(guān)節(jié)疾病相鑒別，如小兒股骨骺炎，髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎、髖關(guān)節(jié)結(jié)核，以及其他一些關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等。意見建議：小兒出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛、走路跛行時(shí)，要及時(shí)到正規(guī)三甲醫(yī)院骨科就診，通過X光片、CT等?？茩z查，明確診斷，早診斷，早治療。生活上注意休息，不要?jiǎng)诶?。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)，多吃含鈣豐富的食物。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 601次

• 缺血性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病相鑒別
  病情分析：最主要的與下列疾病相鑒別，如一過性骨水腫，股骨頭滑膜疝，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)結(jié)核。如果有外傷的患者，還要排除股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折。意見建議：對(duì)于髖關(guān)節(jié)疼痛的患者，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院關(guān)節(jié)外科門診就診，通過查體得出初步診斷，并完善x線片檢查，明確是否存在股骨頭壞死，必要時(shí)還應(yīng)完善髖關(guān)節(jié)磁共振檢查。
  田家祥 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-18 1101次

• 激素性股骨頭壞死應(yīng)與哪些疾病鑒別
  激素性股骨頭壞死主要是與產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的疾病鑒別，比如髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)的感染、結(jié)核、腫瘤、老年人粗隆間骨折、青少年的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，還有就是髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷、勞損退變等疾病。當(dāng)患者出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的疼痛或者合并功能障礙的情況，經(jīng)過保守治療效果不佳的，要上醫(yī)院就診，來明確診斷。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 股骨頭壞死中醫(yī)鑒別診斷
  股骨頭缺血性壞死這種疾病是一種西醫(yī)上的疾病，進(jìn)行鑒別診斷主要還是根據(jù)影像學(xué)來檢查，所以從中醫(yī)上是不能夠進(jìn)行鑒別診斷的。因?yàn)橛泻芏嗟募膊《紩?huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能受限，中醫(yī)上不能夠看到股骨頭壞死的程度，不能夠明確是不是股骨頭缺血性壞死，所以進(jìn)行中醫(yī)鑒別診斷沒有太大的意義。對(duì)于股骨頭壞死這種疾病首先會(huì)
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-03-07 822次