問骨髓炎怎么查
病情描述:
骨髓炎怎么查
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎一般可以就診骨科外科,做血常規(guī)檢查和骨X光或CT檢查。骨髓炎是常見疾病,通常是指骨質(zhì)以及骨周軟組織受致病菌侵犯,導(dǎo)致骨質(zhì)骨軟組織發(fā)生炎性病變的一種疾病。常見致病菌包括金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌,以及其他致病菌。明確骨髓炎后,需要應(yīng)用對應(yīng)的抗炎藥物抗炎治療,例如可以選擇青霉素類藥物和萬古霉素類藥物治療。
意見建議:
患有骨髓炎,在平時(shí)生活中盡量要保持骨骼放松,積極預(yù)防骨骼外傷和骨質(zhì)疏松,然后定期做相關(guān)檢查,明確骨髓炎的康復(fù)情況以及骨髓炎病情發(fā)展情況。
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骨髓炎早期癥狀骨髓炎早期癥狀,有全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀,可能就會出現(xiàn)突然發(fā)熱,往往出現(xiàn)高熱,39度左右,發(fā)熱以后患者就會出現(xiàn)惡寒、怕冷,有人會出現(xiàn)煩躁、口渴、睡覺不好、休息不好,出現(xiàn)這樣的全身癥狀。局部癥狀來講,骨髓炎早期會出現(xiàn)疼痛。發(fā)病部位會疼痛,不能活動,一活動骨骼受力,疼痛就會加重。逐漸地,患病部位就會出現(xiàn)腫脹,腫脹也是逐漸加重的,越來越厲害。摸上去,逐漸皮膚溫度就會增高,出現(xiàn)所謂的紅腫熱痛。發(fā)病的部位不能觸碰,壓上去會疼,一活動牽拉都會出現(xiàn)疼痛。如果是血源性骨髓炎,干骺端因?yàn)猷徑P(guān)節(jié),所以關(guān)節(jié)活動會受到影響,就會出現(xiàn)強(qiáng)迫性的體位,一活動可能病變部位,就會出現(xiàn)明顯的疼痛,這是骨髓炎的早期癥狀。01:54
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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怎么查骨髓炎骨髓炎可以通過以下檢查發(fā)現(xiàn):一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高;二、血沉加快;三、血中C反應(yīng)蛋白水平在骨髓炎的診斷中比血沉更有價(jià)值,更敏感;四、血培養(yǎng)可獲致病菌,但并非每次培養(yǎng)均可獲陽性結(jié)果,特別是已經(jīng)用過抗生素者,血培養(yǎng)陽性率更低;五、局部膿腫分層穿刺;六、X線檢查,起病后14天內(nèi),X線檢查往往無異常發(fā)現(xiàn),用過抗生素的病例,出現(xiàn)X線表現(xiàn)的時(shí)間,可以延遲至1個(gè)月左右;七、CT檢查,較X線平片可以提前發(fā)現(xiàn)骨膜下膿腫,但對小的骨膿腫仍難以顯示;八、核磁共振檢查,根據(jù)核磁共振影像的異常信號可以早期發(fā),局限于骨內(nèi)的炎性病灶,并能觀察病灶的范圍。語音時(shí)長 01:43”
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骨髓炎怎么確診骨髓炎的確診可以通過相關(guān)的臨床表現(xiàn)以及檢查來綜合判斷。臨床中骨髓炎多是由化膿性細(xì)菌感染引起,可以表現(xiàn)為局部的疼痛,壓痛,活動受限等,而急性起病時(shí)還會出現(xiàn)高熱,寒戰(zhàn)等癥狀。當(dāng)急性轉(zhuǎn)為慢性后會有局部破潰,流膿或死骨形成的情況。在檢查方面包括有實(shí)驗(yàn)室檢查,可以出現(xiàn)血沉以及C反應(yīng)蛋白的升高。影像學(xué)檢查包括X光,CT以及核磁共振等,出現(xiàn)骨質(zhì)的不規(guī)則病變以及椎旁膿腫,水腫,滲出以及壞死等情況。對于一些病變并不明確的患者以及骨折或腫瘤的患者,可以通過椎間盤間隙或感染骨骼的穿刺活檢進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)等檢查,來共同明確診斷。語音時(shí)長 01:25”
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怎么查骨髓炎病情分析:查骨髓炎包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查。體格檢查觸診患病部位有壓痛、皮溫升高,如果膿腫形成,皮膚表面有波動感,實(shí)驗(yàn)室檢查血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白增高,提示有炎癥。影像學(xué)檢查顯示有骨質(zhì)破壞,局部膿腫分層穿刺取病灶組織做病理學(xué)檢查,是診斷骨髓炎的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議:出現(xiàn)高熱、局部骨痛、紅腫等癥狀時(shí),應(yīng)高度懷疑骨髓炎,立即就醫(yī)完善相關(guān)檢查,明確診斷后積極進(jìn)行足量足療程的抗生素治療。
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顱骨骨髓炎CT查什么骨髓炎是一種慢性炎癥,很難愈合,通過CT看到有壞死骨形成即可確診,大概需要兩個(gè)月,在這期間希望能夠大量抗生素沖擊治療。手術(shù)復(fù)發(fā)的幾率很大,建議用中醫(yī)保守治療,可以用中藥外敷的形式進(jìn)行治療,這樣可以徹底清除致病菌使骨髓炎得到有效治療。
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怎么查骨髓炎骨髓炎可以通過以下檢查發(fā)現(xiàn):一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高;二、血沉加快;三、血中C反應(yīng)蛋白水平在骨髓炎的診斷中比血沉更有價(jià)值,更敏感;四、血培養(yǎng)可獲致病菌,但并非每次培養(yǎng)均可獲陽性結(jié)果,特別是已經(jīng)用過抗生素者,血培養(yǎng)陽性率更低;五、局部膿腫分層穿刺;六、X線檢查,起病后14天內(nèi),X線檢查往往無異常發(fā)現(xiàn),用過抗
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骨髓炎怎么治療骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療:骨髓炎屬于感染性疾病,通常是致病菌感染引起,比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等,會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀,同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感,需要注意休息,不可長期劇烈運(yùn)動。2、口服藥物:骨髓炎的患者可以在醫(yī)生