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• 類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關(guān)節(jié)疼就說，想要給他一個結(jié)果，其實類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關(guān)節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關(guān)節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關(guān)的一種關(guān)節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關(guān)節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，甚至會有發(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關(guān)節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關(guān)節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關(guān)節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關(guān)節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應(yīng)該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關(guān)節(jié)炎，跟類風濕性關(guān)節(jié)炎鑒別，那么類風濕關(guān)節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關(guān)節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，包括腕關(guān)節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關(guān)節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關(guān)鍵是他那化驗，化驗的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關(guān)節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關(guān)節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4116次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當中，關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關(guān)節(jié)疾病都歸結(jié)于風濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風濕性關(guān)節(jié)炎與類風濕性關(guān)節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關(guān)節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導致的，它不光是使得關(guān)節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關(guān)節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關(guān)節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風濕性關(guān)節(jié)炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風濕性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)發(fā)生在大關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛，而類風濕性關(guān)節(jié)炎，是出現(xiàn)于小關(guān)節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關(guān)節(jié)腫脹，嚴重的時候，關(guān)節(jié)會造成破壞造成關(guān)節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風濕性關(guān)節(jié)炎，一般治療之后預(yù)后良好，不會形成明顯的關(guān)節(jié)畸形，造成關(guān)節(jié)的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關(guān)節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關(guān)節(jié)的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發(fā)癥，對于類風濕性關(guān)節(jié)炎我們需要根據(jù)正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現(xiàn)了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯(lián)合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關(guān)節(jié)炎。因此對于類風濕性關(guān)節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-09 3460次

• 關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在于關(guān)節(jié)炎是一大類關(guān)節(jié)病變的總稱，其中包含有風濕性關(guān)節(jié)炎的，所以二者是整體與部分的關(guān)系。各種炎癥性病變，比如痛風性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎，類風濕關(guān)節(jié)炎，風濕性關(guān)節(jié)炎，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，感染性關(guān)節(jié)炎，腫瘤相關(guān)性關(guān)節(jié)炎以及代謝相關(guān)性的關(guān)節(jié)炎，都屬于關(guān)節(jié)炎的范疇，而風濕性關(guān)節(jié)炎是一種與鏈球菌感染密切相關(guān)的病變，通常不僅僅會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的炎癥，還會表現(xiàn)為心臟炎，發(fā)熱，環(huán)形紅斑，舞蹈病，皮下結(jié)節(jié)等多種癥狀。
  語音時長 01:11”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-02 2668次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎區(qū)別
  類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎最大的區(qū)別在于原因不一樣，引起的臨床表現(xiàn)也有很大區(qū)別，最終的預(yù)后也有很大區(qū)別。首先，類風濕關(guān)節(jié)炎的原因并不清楚，而風濕性關(guān)節(jié)炎是由于乙型溶血性鏈球菌感染后導致的一種全身性自身免疫反應(yīng)。第二在臨床癥狀上，類風濕關(guān)節(jié)炎主要是累及到近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈對稱性，而且癥狀呈持續(xù)性、進行性加重。而風濕性關(guān)節(jié)炎主要是累及到踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)，而且呈游走性發(fā)生，一般關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)半個月左右就可以消失。而在預(yù)后方面，類風濕關(guān)節(jié)炎如果不積極的治療，預(yù)后比較差，會發(fā)生很高的致殘率。而風濕性關(guān)節(jié)炎大多數(shù)不會遺留關(guān)節(jié)畸形，如果患者同時合并心臟病變會導致預(yù)后比較差。
  語音時長 01:28”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-01 2613次

• 類風濕性關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
  病情分析：類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是很大的。前者好發(fā)生于中年女性，后者好發(fā)生于學齡期兒童和青少年。前者類風濕因子明顯升高，而后者往往是抗鏈O明顯升高。前者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，而后者經(jīng)有效治療后，關(guān)節(jié)功能多可完全恢復，不遺留畸形的。意見建議：類風濕關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎都屬于風濕性的疾病，一旦診斷成立，一定要盡早開始正規(guī)有效的治療，還要注意休息，注意保暖，避免感染，平時也要定期復查相關(guān)的指標。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 1404次

• 骨關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
  病情分析：骨關(guān)節(jié)炎與風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在于兩者是不同的疾病。風濕性關(guān)節(jié)炎是一種結(jié)締組織疾病，主要是關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜病變?yōu)橹?，跟活動是沒關(guān)。而骨關(guān)節(jié)炎是一種退行性疾病，與年齡、肥胖等因素引起關(guān)節(jié)軟骨磨損為主。意見建議：風濕性關(guān)節(jié)炎是風濕熱的表現(xiàn)，建議這種病變多發(fā)生于學齡期兒童或者青少年，是鏈球菌感染造成的疾病。多會伴有心臟炎、皮膚病變，或者舞蹈病等，隨著有效治療，關(guān)節(jié)功能都可以完全恢復。
  蘭守夕 主治醫(yī)師中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九六七醫(yī)院

  2020-03-07 2002次

• 骨關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別
  骨關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別有定義不同、病因不同、好發(fā)部位不同、治療措施不同、恢復時間不同等，患有此疾病后，需要及時就醫(yī)治療。1、定義不同：骨關(guān)節(jié)炎通常是中老年常見的慢性病，在力學因素以及生物學因素的作用下，軟骨以及軟骨細胞出現(xiàn)異常。風濕性關(guān)節(jié)炎是風濕熱的關(guān)節(jié)表現(xiàn)形式。2、病因不同：前者考慮與年齡、
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-07-31 0次

• 骨關(guān)節(jié)炎和風濕性關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
  骨關(guān)節(jié)炎通常是由于勞累，磨損嚴重，引起的軟骨組織供血不足導致關(guān)節(jié)炎癥，風濕性關(guān)節(jié)炎可能是因為通過呼吸感染a組鏈球菌后，引起免疫性疾病，多表現(xiàn)為游走性，不對稱關(guān)節(jié)疼痛，兩者差異較大。日常要注意關(guān)節(jié)部位的保暖，避免著涼，保持居家的干燥整潔，注意多休息，適當運動，避免勞累，飲食清淡，多以蛋白質(zhì)，鈣含量較為
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次