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• 肺結(jié)核什么情況下復(fù)發(fā)

  肺結(jié)核通過(guò)藥物治療可以有90%的患者能夠達(dá)到治愈，另外10%的患者有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)有幾種原因：1、患者身體可能免疫力比較差，伴發(fā)其他免疫缺陷疾病，如艾滋病等，就有可能導(dǎo)致結(jié)核菌再進(jìn)入人體重新導(dǎo)致結(jié)核病復(fù)發(fā)。2、結(jié)核菌出現(xiàn)耐藥，常用的利福平、異煙肼等結(jié)核一線藥物不起作用了，就稱之為結(jié)核病耐藥，耐藥的情況下，結(jié)核病就很容易復(fù)發(fā)，需要取結(jié)核病灶里面的細(xì)菌做培養(yǎng)、鑒定、分析，來(lái)明確到底是對(duì)哪些藥物耐藥，然后再根據(jù)耐藥結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的治療。為了預(yù)防結(jié)核復(fù)發(fā)，通常需要做的有以下幾個(gè)方面，第一方面就是進(jìn)行耐藥檢測(cè)，看看有沒(méi)有耐藥。第二方面就是多進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力。第三方面就是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不要刻意的減肥，尤其是得過(guò)結(jié)核的患者。不要熬夜，規(guī)律作息，把自己的身體養(yǎng)好，不要染上不良的生活習(xí)慣。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2276次

• 輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療

  一般輸尿管結(jié)石治療，一個(gè)看位置，一個(gè)看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會(huì)通過(guò)自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來(lái)。我們只需要觀察等待，暫時(shí)不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過(guò)了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個(gè)要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個(gè)結(jié)石超過(guò)10毫米，一般體外碎石也不適當(dāng)，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來(lái)做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒(méi)法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個(gè)手術(shù)是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 4208次

• 女性生殖器結(jié)核什么情況下需要手術(shù)治療
  女性生殖器結(jié)核，如果有以下幾種情況，可以考慮手術(shù)治療：盆腔包塊經(jīng)藥物治療以后縮小，但不能完全消退，或者是沒(méi)有消退，反而逐漸增加者；經(jīng)積極治療沒(méi)有效果，或者是治療后又反復(fù)發(fā)作的患者，或者難以與盆腔惡性腫瘤相鑒別的患者可以考慮手術(shù)治療；盆腔結(jié)核形成較大的包塊，或者是產(chǎn)生包裹性積液的患者；子宮內(nèi)膜結(jié)核嚴(yán)重，子宮內(nèi)膜受到嚴(yán)重破壞，藥物治療效果不好的患者，可以選擇手術(shù)治療。為避免手術(shù)時(shí)感染擴(kuò)散，手術(shù)前和手術(shù)后要應(yīng)用抗結(jié)核藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  孫蕾 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-16 1390次

• 女性生殖器結(jié)核的手術(shù)治療
  目前生殖器結(jié)合的措施有第一、一般治療。第二、抗結(jié)核藥物治療。第三、手術(shù)治療。今天重點(diǎn)為大家介紹的是手術(shù)治療。生殖器結(jié)核以抗結(jié)核藥物治療為首選，應(yīng)該嚴(yán)格地掌握手術(shù)指征。一、盆腔的包塊經(jīng)過(guò)抗結(jié)核藥物治療以后縮小，但是不能完全消退也不能排除惡性腫瘤的。二、治療沒(méi)有效果或者是治療后有反復(fù)發(fā)作的。三、子宮內(nèi)膜結(jié)核的患者，給予一個(gè)抗結(jié)核藥物治療以后沒(méi)有效果的。四、多種藥物耐藥的。五、瘺管未能愈合的可以考慮手術(shù)治療，為了避免手術(shù)時(shí)的感染擴(kuò)散，減少盆腔器官的廣泛粘連，手術(shù)范圍應(yīng)該根據(jù)患者的年齡及病灶的范圍而定，對(duì)于四十歲以上的患者如果已經(jīng)決定了采用手術(shù)治療，不論病情的輕重，就應(yīng)該做一個(gè)雙側(cè)附件及全子宮的切除術(shù)，將可能同時(shí)存在的輸卵管、卵巢、子宮內(nèi)膜以及宮頸結(jié)核全部清除。避免術(shù)后復(fù)發(fā)，對(duì)于年輕的婦女應(yīng)該盡量地保留卵巢的功能，術(shù)前常應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療兩個(gè)月以上，根據(jù)結(jié)核病活動(dòng)的情況，病灶是否完整，術(shù)后繼續(xù)用抗結(jié)核藥物鞏固治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-18 1072次

• 骨結(jié)核什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：骨結(jié)核寒性膿腫較大，竇道長(zhǎng)期不能治愈，死骨較大，空洞大，特別是空洞壁硬化，脊柱畸形不穩(wěn)定，有脊髓、神經(jīng)根壓迫的，應(yīng)采取手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：骨結(jié)核不論是否手術(shù)，都要進(jìn)行規(guī)律、足量、全程的抗結(jié)核藥物治療。骨結(jié)核患者應(yīng)注意合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，多吃新鮮蔬菜水果，忌辛辣、刺激性食物，戒除煙、酒，注意休息，保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體抵抗力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-01-06 1001次

• 什么情況下痔瘡需要手術(shù)治療
  病情分析：痔瘡如果經(jīng)過(guò)了規(guī)范系統(tǒng)的保守治療效果不理想，或者是在每一次大便以后痔瘡都有脫出，甚至是無(wú)法主動(dòng)的回納到肛門里面，那么這種狀態(tài)下往往會(huì)推薦通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：痔瘡在經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后一定要按時(shí)換藥，主要的目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，防止在手術(shù)以后出現(xiàn)疼痛，出血，感染等并發(fā)癥，也可以通過(guò)換藥防止肛門狹窄的發(fā)生。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-16 2803次

• 什么情況下肺結(jié)核需要手術(shù)治療？
  肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證如下：（1）空洞性肺結(jié)核手術(shù)適應(yīng)證①經(jīng)抗結(jié)核藥物初治和復(fù)治規(guī)則治療（約18個(gè)月），空洞無(wú)明顯變化或增大，痰菌陽(yáng)性者，尤其是結(jié)核菌耐藥的病例；②如反復(fù)咯血、繼發(fā)感染（包括真菌感染）等，藥物治療無(wú)效者；③不能排除癌性空洞者；④非典型分枝桿菌，肺空洞化療效果不佳或高度者。（2）結(jié)核球手術(shù)適
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-08-21 4215次

• 骨結(jié)核什么情況下需要手術(shù)治療
  骨結(jié)核當(dāng)軟組織存在膿腫的情況下是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療可能會(huì)導(dǎo)致癱瘓、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥的出現(xiàn)。及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療后病情是可以得到恢復(fù)的。手術(shù)結(jié)束后要保證有足夠的休息時(shí)間；同時(shí)還可以適當(dāng)?shù)牡綉敉膺M(jìn)行走動(dòng)走動(dòng)。飲食上可以吃
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次