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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類(lèi)疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念?lèi)型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱(chēng)之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類(lèi)的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見(jiàn)到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對(duì)累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對(duì)于血管炎進(jìn)行過(guò)重新的分類(lèi)和命名。首先第一類(lèi)是大血管性的血管炎，那么臨床常見(jiàn)的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類(lèi)是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類(lèi)就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類(lèi)是多血管炎，臨床常見(jiàn)的是白塞病。第五類(lèi)是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類(lèi)就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類(lèi)風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類(lèi)的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來(lái)的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30373次

• 血管炎分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過(guò)敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來(lái)說(shuō)，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類(lèi)型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7836次

• 為什么會(huì)得血管炎
  血管炎的病因不明，少數(shù)病因比較明確，比如血清病，藥物變態(tài)反應(yīng)以及感染乙型肝炎病毒，已經(jīng)證實(shí)是長(zhǎng)期多種血管炎的病因，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒，成人T細(xì)胞白血病病毒，都可能會(huì)引起血管炎。原發(fā)性血管炎的發(fā)生，是由免疫異常引起來(lái)的，而研究較多的是體液免疫。對(duì)細(xì)胞免疫等，研究比較少。其致敏原有內(nèi)源性和外源性?xún)煞N，在內(nèi)源性中有核抗原，冷球蛋白和變性免疫球蛋白等，外源性抗原，為多種藥物和感染因素，但在大多數(shù)疾病中其病因仍然是不確定。對(duì)于血管炎的診斷，一般情況下都是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合輔助檢查來(lái)確診，對(duì)于血管炎的治療，目前主要就是去除病因，消除過(guò)敏原，治療基礎(chǔ)疾病，限于皮膚血管炎的，常用抗藥。全身血管炎的，可以用潑尼松或者加用環(huán)磷酰胺，再就是抗血小板聚集。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 3672次

• 為什么會(huì)得血管炎
  得血管炎的確切病因目前尚不完全清楚，但一般認(rèn)為是由于多種因素共同作用的結(jié)果，其中包括遺傳因素，環(huán)境因素以及病原微生物的感染和免疫功能紊亂等，通常認(rèn)為有遺傳基礎(chǔ)，潛在免疫異常的易感者，通過(guò)環(huán)境中的微生物毒素等，促發(fā)了血管炎的發(fā)生。血管炎癥狀有多重疊，缺乏一致的病理改變，所以在臨床上又分為很多種類(lèi)，往往不能根治。一旦診斷成立，需要早期開(kāi)始正規(guī)的治療，還要堅(jiān)持終身治療，定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-06 2596次

• 怎么會(huì)得血管炎
  病情分析：導(dǎo)致血管炎這種疾病發(fā)生的原因會(huì)有很多并不是單一的因素可以引起的，往往包括遺傳因素，病原微生物感染，環(huán)境因素，免疫功能紊亂等等，所以通常是多種因素共同作用的結(jié)果，最終導(dǎo)致了疾病的發(fā)生和發(fā)展。意見(jiàn)建議：患者要堅(jiān)持正規(guī)合理的藥物治療，還要注意保暖，避免感染，也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，另外也要堅(jiān)持隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-18 2302次

• 血管炎為什么難治療
  病情分析：在臨床上血管炎難治療主要是因?yàn)椴∫蜻^(guò)于復(fù)雜，可能是由于內(nèi)分泌因素，遺傳因素，腫瘤，感染或者環(huán)境因素所導(dǎo)致的。期間病人需要及時(shí)的進(jìn)行血常規(guī)和計(jì)算機(jī)斷層血管造影的檢查來(lái)診斷。意見(jiàn)建議：建議病人一定要積極的治療原發(fā)疾病，保護(hù)臟器功能，并且積極的防治一些并發(fā)癥，在比較嚴(yán)重的情況下可以考慮做外科手術(shù)的治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-01 1402次

• 血管炎為什么要發(fā)燒
  血管炎發(fā)燒是由于體內(nèi)存在免疫機(jī)制的異常，存在炎癥反應(yīng)，由于血管炎根本的病理機(jī)制是由于免疫紊亂導(dǎo)致了TB淋巴細(xì)胞異常，會(huì)釋放各種炎癥因子，比如白介素1、白介素6或者抗腫瘤壞死因子。這些炎癥因子作為一種內(nèi)源性的致熱原，可以影響到大腦體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)，使調(diào)定點(diǎn)上升，正常人的體溫是不超過(guò)37.3℃。而在
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 284次

• 什么是血管炎,血管炎有危險(xiǎn)嗎?
  血管炎是一組以血管壁或血管周?chē)M織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，發(fā)現(xiàn)后如果不積極治療是可能會(huì)給患者帶來(lái)危險(xiǎn)的。血管炎是一組以血管壁或血管周?chē)M織炎癥伴壞死為基本特征的自身免疫性疾病，它包括很多類(lèi)型，因此它的癥狀表現(xiàn)并不一樣。血管炎會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，常見(jiàn)的有肝功能受損、腎功能衰退等等。這些疾病
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-22 514次