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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 15376次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥，它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 25828次

• 骨髓炎手術出院后如何護理
  針對該患者進行了手術治療以后，如果是康復出院的話，那么在護理上要注意以下幾點：第一、要求病人還是不要做劇烈的活動，以休息為主，同時做手術的部位要聽從醫(yī)生的安排，如果醫(yī)生認為不能夠進行持重或者負重的話，那么就要嚴禁負重，因為在骨髓炎的手術過程中，可能對骨進行了一些清創(chuàng)。這就會導致骨的承重能力下降，如果冒然承重的話，可能會導致病理性的骨折。第二、是要求做充分的功能鍛煉，休息并不意味著一直躺在床上不動，這是完全錯誤的，要做充足的功能鍛煉，比如夏至的話，我們可以做仰臥位的是腿抬高的活動，當然前提是要征得醫(yī)生的同意，而且在出院之前醫(yī)生都會教給患者相應功能鍛煉的方式，一定要嚴格遵守。第三、在飲食上要多吃一些富含鈣質，蛋白質，維生素和膳食纖維的食物，嚴格禁止煙酒，常常推薦的食物有魚肉、瘦肉、奶，大量的新鮮綠色蔬菜水果等等。
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  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-05 2389次

• 骨髓炎治療后如何護理
  骨髓炎治療后，應該注意觀察鄰近關節(jié)是否有紅腫熱痛等局部癥狀，或者全身有沒有病灶轉移的征象。其次，要加強營養(yǎng)，鼓勵患者進食營養(yǎng)豐富、容易消化的食物。抬高患肢，下肢用枕墊墊起，上肢可以用三角巾懸掛，利于靜脈回流，減輕腫脹。為了限制患肢的活動，減少疼痛和減少炎癥，防止病理性骨折，需要用石膏托或者皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引，要注意肢體的血液循環(huán)，凡是發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木的時候說明有血液循環(huán)障礙，應及時就診處理。傷口分泌物過多，膿血透過石膏，使石膏軟化、破壞的時候，要及時更換石膏或者開窗更換敷料。
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  王海龍 主治醫(yī)師中國醫(yī)學科學院血液病醫(yī)院

  2019-08-08 924次

• 骨髓炎手術出院后如何護理
  病情分析：骨髓炎手術出院后應注意休息，避免過早過度負重，在醫(yī)生指導下循序漸進進行功能鍛煉，預防深靜脈血栓。另外注意釘?shù)篮蛣?chuàng)面的護理，保持傷口清潔干燥，避免出現(xiàn)釘?shù)栏腥尽?chuàng)面潰瘍。意見建議：骨髓炎是一個高消耗疾病，飲食應營養(yǎng)均衡，多吃高蛋白，高維生素食物如肉制品，奶制品，蛋類及新鮮水果蔬菜，適當補充鈣劑，禁煙酒禁辛辣刺激食物。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-02 801次

• 骨髓炎如何護理
  病情分析：一般要對患者進行心理疏導，讓患者要有信心，同時要讓患者的肢體避免負重劇烈的運動，則的話容易造成病理性骨折。指導患者加強營養(yǎng)支持治療。意見建議：出現(xiàn)了骨髓炎，要積極的進行治療，使用兩種以上的有效抗生素進行治療。肢體要進行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折。出現(xiàn)了發(fā)熱，要使用降溫藥，讓患者更好的休息，出現(xiàn)明顯疼痛，要使用止痛藥物。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 801次

• 骨髓炎清創(chuàng)手術后多久出院
  骨髓炎清創(chuàng)手術后，如果傷口無明顯的膿性分泌物滲出或滲液，則在術后3~5天便可辦理出院。骨髓炎術后如果傷口仍有膿性分泌物或滲液滲出，則繼續(xù)需要住院觀察，必要時需要再次進行手術清創(chuàng)，清除炎癥病灶。在骨髓炎清創(chuàng)手術后，如果辦理出院，則出院后仍需要繼續(xù)服用抗生素，一般抗生素服用時間為6周。在術后6周需要返院
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-25 312次

• 胃癌手術出院后如何護理
  胃癌手術出院后飲食方面最好選擇半流食，同時需要定量、定時的進食，不要吃一些高鹽的食物，同時要避免勞累，不要做一些體力的工作。胃癌手術出院后要定期的到附近的正規(guī)醫(yī)院采取放療、化療的方式進行治療，同時需要采取復查，從而避免病情的復發(fā)以及病情的加重。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次