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• 雙腎積水需要手術(shù)嗎

  雙腎積水是否需要手術(shù)，患者首先要去醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行就診檢查，做超聲檢查、泌尿系統(tǒng)CT檢查、膀胱鏡檢查、化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)等進(jìn)行診斷，判斷引起雙側(cè)腎盂積水的原因。如果是雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起，必須急診處理，達(dá)到解除梗阻，或引流尿液，保護(hù)腎臟功能控制感染的目的。因?yàn)殡p側(cè)輸尿管結(jié)石導(dǎo)致梗阻，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)無(wú)尿、急性腎功能衰竭，因此必須及時(shí)先解除梗阻。如果患者腎臟衰竭嚴(yán)重，有高鉀現(xiàn)象，還是先要進(jìn)行血液透析，排除毒素，保住生命，等生命體征穩(wěn)定后，進(jìn)行病因治療。如果是由于老年男性前列腺增生引起雙側(cè)腎盂積水，患者必須去泌尿外科就診檢查，是前列腺增生的嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急引流尿液，排空膀胱，保護(hù)腎功能，控制感染。待病情穩(wěn)定后，行前列腺外科治療。

  

  01:46
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 2482次

• 右腎積水需要手術(shù)嗎

  患有右腎積水是否需要手術(shù)治療，需要根據(jù)引起腎積水的病因，以及嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行綜合考慮。因?yàn)椴煌潭鹊挠夷I積水，以及不同病因所引起來(lái)的右腎積水，治療方法往往也是不同的。如果是由于泌尿系結(jié)石，所引起來(lái)的輕度腎積水的患者，通過(guò)保守的治療就可以治好，比如使用體外震波碎石，加上口服排石藥物來(lái)治療，就可以取得比較好的效果。如果說(shuō)泌尿系結(jié)石體積比較大，或者右腎積水比較重，那就需要通過(guò)手術(shù)治療。如果是由于輸尿管狹窄等原因，所引起來(lái)的腎積水的患者，那就需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療，往往需要切除狹窄段的輸尿管，然后進(jìn)行斷端吻合來(lái)治療。如果患者是由于輸尿管腫瘤所引起來(lái)的，那就需要進(jìn)行根治性的切除治療。

  

  01:53
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 2857次

• 腎積水放支架注意事項(xiàng)
  第一，必須做好充分的評(píng)估，放什么類型的支架。第二，放支架時(shí)要注意是否有腎積膿，如果有腎積膿，放支架時(shí)應(yīng)該減少出水量，達(dá)到通常的引流。第三，支架應(yīng)該放置足夠的時(shí)間，放支架后應(yīng)該定期復(fù)查。支架是否放到位，支架是否上移或者下移，導(dǎo)致支架位置不好引起腎積水加重。第四，放支架后必須口服抗菌素治療，防止出現(xiàn)感染。第五，放支架后必須注意，不要活動(dòng)量太大，活動(dòng)量太大，支架可能會(huì)摩擦導(dǎo)致有出血。第六，建議放支架一定時(shí)間后，一定要處理原發(fā)疾病，比如如果是狹窄，應(yīng)該行下狹窄段切除，如果是結(jié)石應(yīng)該處理結(jié)石，這樣才達(dá)到放支架的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-01-16 11323次

• 小兒腎積水放雙j管
  小兒腎積水手術(shù)中都要放雙j管，以促進(jìn)吻合口的愈合。當(dāng)然在一些經(jīng)驗(yàn)豐富的教授做手術(shù)的時(shí)候，吻合水平高超可以不放置雙j管。但是在一般的醫(yī)院做此類手術(shù)還需放置雙j管。因?yàn)楹茈y保證吻合的通常性，所以必須放置雙j管，當(dāng)然不放雙j管減輕了異物刺激，減輕了局部因異物刺激造成的瘢痕，而造成吻合口再次狹窄，當(dāng)然這種情況是有一定風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后瘢痕的形成也會(huì)造成吻合口受壓的情況，造成復(fù)發(fā)。所以在臨床中一定要注意手術(shù)后定期復(fù)查。注意腎積水是否有進(jìn)展的情況，如果腎積水持續(xù)進(jìn)展，就需要手術(shù)治療，說(shuō)明術(shù)后出現(xiàn)了復(fù)發(fā)的情況，要找對(duì)原因，再次手術(shù)，時(shí)間耗時(shí)比較長(zhǎng)瘢痕黏連比較嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 3847次

• 小兒腎積水放支架如何取出
  病情分析：小兒腎積水時(shí)會(huì)放輸尿管支架，以促進(jìn)腎積水的排出。支架管一般放置6周，根據(jù)病情有的放置時(shí)間可能更長(zhǎng)些。意見建議：小兒腎積水放的支架管，一般可以用膀胱鏡取出，先進(jìn)行局麻，然后從尿道進(jìn)入膀胱鏡，用膀胱鏡找到露輸尿管口處支架管的一端，然后鉗夾住，通過(guò)管腔取出體外。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-03-29 1704次

• 腦梗塞放支架要麻醉嗎
  病情分析：腦梗死放支架需要在局部麻醉或者全身麻醉下進(jìn)行。意見建議：絕大部分的支架手術(shù)是在全麻下進(jìn)行的，術(shù)中需要患者保持不動(dòng)。術(shù)中通過(guò)使用導(dǎo)絲，通過(guò)血管將支撐夾放入腦梗周圍的血管部位。在影像下顯影觀察效果。而且這樣的手術(shù)基本都屬于淺麻醉，只是對(duì)患者進(jìn)行輕度的鎮(zhèn)靜，只要保持不動(dòng)即可，并不需要肌松。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-15 2602次

• 腎積水嚴(yán)重到什么程度需要做支架
  一般情況下，如果患者的腎積水嚴(yán)重到已經(jīng)導(dǎo)致輸尿管狹窄的程度，則需要做支架。腎積水一般是尿路梗阻導(dǎo)致腎盂、腎盞擴(kuò)張，致使腎盞里存在大量尿液無(wú)法排出的情況，是泌尿外科常見的一種疾病，會(huì)造成腎實(shí)質(zhì)萎縮，引起腎功能減退。患者通常會(huì)出現(xiàn)腰背部疼痛感、排尿困難、惡心嘔吐、血尿等不適癥狀，此時(shí)針對(duì)腎積水的病因進(jìn)行
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-22 474次

• 腎積水需要切除嗎
  腎積水的患者，如果及早的治療排除病因，是不需要做腎切除手術(shù)的。但是如果病情惡化出現(xiàn)腎積膿的情況，那么需要進(jìn)行腎臟引流，嚴(yán)重的患者還需要進(jìn)行腎臟部分或全部的切除?；颊咴谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ訌?qiáng)飲水，多排尿，減少結(jié)石的形成，同時(shí)也有利于小結(jié)石的排出
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-03-31 0次