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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4016次

• 強(qiáng)陽性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎

  強(qiáng)陽性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重，因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會造成強(qiáng)陽性的結(jié)果，但是他本身可能沒有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽性結(jié)果，建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。

  

  01:36
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4347次

• 腸結(jié)核嚴(yán)重嗎
  腸結(jié)核作為威脅人民健康的一種常見疾病，有很嚴(yán)重的危害性不容忽視。臨床上腸結(jié)核的感染包括以下幾種途徑。一、血行播散，見于粟粒型結(jié)核，經(jīng)血行播散而侵犯腸道。二、結(jié)核病灶播散，腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延而引起的，如輸卵管結(jié)核，結(jié)核性腹膜炎、腸系膜淋巴結(jié)核等，這種感染系通過淋巴管播散。三、胃腸道感染，腸結(jié)核的主要感染方式，也有開放性肺結(jié)核應(yīng)經(jīng)常吞咽含有結(jié)核菌的滋生痰液，而繼發(fā)感染，或經(jīng)常與肺結(jié)核患者密切接觸，又忽視消毒隔離這些措施而引起的原發(fā)型腸結(jié)核。概括來說腸結(jié)核和其它許多疾病一樣是人們和細(xì)菌相互作用的結(jié)果，只有當(dāng)入侵的結(jié)核桿菌數(shù)量較多，毒力較強(qiáng)，并有機(jī)體異常，比如腸道功能紊亂，局部抵抗力消弱，方能致病。
  語音時(shí)長 1:34”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-06-28 10729次

• 腸結(jié)核病嚴(yán)重嗎
  在臨床上，腸結(jié)核病屬于嚴(yán)重性的疾病。一般腸結(jié)核病的患者會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、便秘或者是腹瀉。除此之外，腸結(jié)核病的患者還會出現(xiàn)一系列的全身癥狀，比方說午后低熱、盜汗、消瘦、乏力、食欲不振等。而且，腸結(jié)核一旦引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染、腸梗阻或者是腸道出血的時(shí)候，會導(dǎo)致患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以，在臨床上對于腸結(jié)核病，一定要引起足夠的重視才行，要積極的對患者進(jìn)行抗結(jié)核治療。而且，在抗結(jié)核治療的同時(shí)，一定要加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持，并且要保護(hù)好患者的肝功能。如果患者出現(xiàn)了腸梗阻、腸道出血、腹腔感染的話，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，這樣對于患者的身體健康才是有幫助的。
  語音時(shí)長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-01 3948次

• 腸結(jié)核腹水嚴(yán)重嗎
  腸結(jié)核腹水在我們肝臟的疾病來說是比較常見的，大多數(shù)可引起腹脹，腹瀉或者便秘等情況出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)引起腹部的感染，是比較嚴(yán)重的，需要及時(shí)的針對腹水做一些處理，可以用一些保護(hù)肝臟的藥物進(jìn)行治療就可以有效的緩解腹水產(chǎn)生，如果太嚴(yán)重時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)行腹腔穿刺法抽取過多的腹水。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-29 1801次

• 腸結(jié)核腹膜炎嚴(yán)重嗎
  腸結(jié)核腹膜炎也是比較嚴(yán)重的，病情進(jìn)展會引起腹痛、腹水、腸道粘連，患者會有發(fā)低燒、晚上出汗、頭暈、乏力，嚴(yán)重正常的日常生活。在治療上，還是以治療原發(fā)疾病抗結(jié)核治療為主。腹水多的就需要通過抽液放水治療了。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 1402次

• 腸結(jié)核難治嗎
  腸結(jié)核并非難以治療，但治療過程需要綜合考慮多種因素，確保治療方案的科學(xué)性和個(gè)性化。腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染，其治療難易程度受多種因素影響。以下是關(guān)于腸結(jié)核治療的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：1、早期診斷的重要性腸結(jié)核的早期診斷對于治療效
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 腸結(jié)核會有肺結(jié)核嗎
  得了腸結(jié)核之后有可能導(dǎo)致肺結(jié)核出現(xiàn)，因?yàn)榇瞬∈且驗(yàn)槟c道感染了結(jié)核分歧桿菌造成的，可能經(jīng)過消化道傳播，所以患者在沒及時(shí)治療或免疫力低下時(shí)，容易造成活動性肺結(jié)核。避免引起其他并發(fā)癥出現(xiàn)，在確診腸結(jié)核之后，要早治療，比如使用抗結(jié)核藥物對癥處理。若病情已經(jīng)比較嚴(yán)重，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-11-22 0次