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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開(kāi)，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10039次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4280次

• 重癥肺炎的搶救
  如果已經(jīng)查明致病菌，既已經(jīng)通過(guò)了菌群培養(yǎng)驗(yàn)證是由哪幾種病菌感染引起的，并要針對(duì)致病菌來(lái)用藥，是細(xì)菌支原體感染引起的，大量的輸入抗菌素，是因?yàn)椴《疽鸬?，就?yīng)用抗病毒的藥物。當(dāng)然因?yàn)椴【难囵B(yǎng)要五天才能出結(jié)果，所以在時(shí)間非常緊迫的情況下，醫(yī)生會(huì)憑借經(jīng)驗(yàn)采用大量大劑量的抗生素，既抗各種細(xì)菌病毒，衣原體支原體的藥物上，在應(yīng)用大量抗生素的同時(shí)還要對(duì)各種的并發(fā)癥治療。比如出現(xiàn)哮喘的情況，可以給予直傳平喘的藥物，血壓升高者可以糾正血壓，腎功能不全就可以先治療腎功能，重癥肺炎的主要危害就是因?yàn)榉喂δ艿膿p害導(dǎo)致全身缺氧的狀況，因此臨床上搶救中在改善患者的缺氧問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-02 1891次

• 重癥哮喘如何進(jìn)行搶救
  首先要采用吸氧器療法，中、重度哮喘發(fā)作時(shí)由于患者呼吸道阻塞，肺泡通氣將會(huì)導(dǎo)致不足，造成機(jī)體明顯的缺氧，必須及時(shí)補(bǔ)充氧氣。第二，當(dāng)病人已出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，口唇指甲青紫時(shí)更應(yīng)該盡快的吸氧，可以使用氧氣袋或壓縮氧氣鋼瓶。平時(shí)灌好氧氣備用。如果重度缺氧吸入25%到30%的氧濃度相當(dāng)于氧流量一到2升每分鐘。第三，要向120急救中心及時(shí)的呼叫，中度以上哮喘初次發(fā)作可向120及時(shí)的呼叫，請(qǐng)求急救醫(yī)生前來(lái)救治，待病情穩(wěn)定以后護(hù)送病人到醫(yī)院進(jìn)行就診。最后一點(diǎn)就是氣喘噴霧劑療法，利于不敗之地，吸入手邊備用的氣喘噴霧劑，用量參見(jiàn)氣霧器的具體說(shuō)明書(shū)，所以說(shuō)我們一旦發(fā)現(xiàn)別人有氣喘重癥的時(shí)候要及時(shí)的打120，并且最好的給病人配有一些其他的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1988次

• 重癥哮喘如何搶救
  嚴(yán)格臥床休息，吸氧，呼吸機(jī)輔助呼吸，必要時(shí)氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，應(yīng)用激素控制炎癥反應(yīng)，給予化痰解痙藥物，霧化吸入支氣管擴(kuò)張藥物如異丙托溴銨、博利康尼、布地奈德等。靜脈應(yīng)用甲強(qiáng)龍降低氣道反應(yīng)性；抗生素控制炎癥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-11 2503次

• 肺炎重癥合并心衰患兒
  肺炎重癥合并心衰患兒，當(dāng)孩子出現(xiàn)這種癥狀之后，家長(zhǎng)們一定要注意日常生活中的護(hù)理，特別是在飲食上，最好給孩子服用營(yíng)養(yǎng)豐富的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物，這樣可以促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的吸收，對(duì)于孩子身體的恢復(fù)有很大的幫助。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2302次

• 如何判斷重癥肺炎
  重癥肺炎是一種嚴(yán)重的肺部感染，可能危及生命。其判斷主要基于臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查的綜合評(píng)估?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)出高熱、咳嗽、咳痰，甚至咳血，伴有明顯的呼吸困難和胸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，血氧飽和度下降。X光或CT掃描可見(jiàn)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 如何判斷重癥肺炎
  判斷重癥肺炎的主要標(biāo)準(zhǔn)：一，需要有創(chuàng)機(jī)械通氣。二，感染性休克。三，需使用血管升壓類的藥物。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸頻率大于每分鐘三十次；動(dòng)脈血氧分壓與吸入氧氣的濃度比值，如果動(dòng)脈血氧分壓明顯下降，加大吸入氣中氧濃度無(wú)助于進(jìn)一步的提高；氧合指數(shù)小于三百，提示肺呼吸功能障礙；多肺段浸潤(rùn)；意識(shí)模糊，定向障礙；尿毒血
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-07 123次