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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開(kāi)顱的手術(shù)，把腦袋打開(kāi)，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?，讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2533次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒(méi)有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長(zhǎng)成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒(méi)有發(fā)作，我們做腦電沒(méi)有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來(lái)適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒(méi)有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來(lái)說(shuō)，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1773次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)于哪里
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)于顱底的Willis動(dòng)脈環(huán)，可以位于頸動(dòng)脈以及前交通動(dòng)脈，后交通動(dòng)脈和椎動(dòng)脈及大腦前，大腦中動(dòng)脈等。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要是因?yàn)閯?dòng)脈血管壁的向外膨出引起，動(dòng)脈瘤有一些會(huì)壓迫動(dòng)眼神，經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)復(fù)視和上眼瞼下垂癥狀。也有一些動(dòng)脈瘤的破裂以前沒(méi)有什么癥狀表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)破裂動(dòng)脈瘤會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼癥狀以及頸下強(qiáng)直，嚴(yán)重的可以引起昏迷，動(dòng)脈瘤是非常危險(xiǎn)的，一旦破裂死亡率比較高，所以需要積極的治療，而動(dòng)脈瘤通過(guò)藥物治療是不會(huì)縮小和消失的。如果目前動(dòng)脈瘤直徑在三毫米以上，需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞治療，如果直徑不足三毫米，也可以繼續(xù)觀察，因?yàn)檫@么小的動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)并不高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-06 1233次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是哪里
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是在顱底的willis環(huán)周?chē)?，比如頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈及前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、椎動(dòng)脈等都是好發(fā)位置。顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤在破裂之前，有一部分沒(méi)有癥狀表現(xiàn)。有一些可以在健康查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。也有一部分會(huì)因?yàn)閴浩葎?dòng)眼神經(jīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)同側(cè)的上眼瞼下垂無(wú)力以及看東西的時(shí)候重影。而動(dòng)脈瘤一旦破裂，可以引起突發(fā)的頭痛劇烈、頻繁嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，嚴(yán)重的可以引起昏迷，這可以通過(guò)ct檢查來(lái)確定是否有出血。懷疑動(dòng)脈瘤，需要通過(guò)腦血管造影檢查來(lái)確診，動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)非常高，破裂后的死亡率很高，所以檢查明確后要及早的進(jìn)行處理，可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)加幣或者介入栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-12 1986次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)于哪里
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是在顱底附近，好發(fā)于頸內(nèi)動(dòng)脈，大腦前動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈，以及前交通動(dòng)脈和后交通動(dòng)脈等。意見(jiàn)建議：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可以導(dǎo)致出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂以及復(fù)視的癥狀，另外也容易出現(xiàn)破裂出血，一旦破裂可引起頭痛、劇烈嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直和昏迷，危險(xiǎn)性很高，通過(guò)腦血管造影檢查可以確診，明確后可以進(jìn)行介入栓塞或者開(kāi)顱手術(shù)夾閉。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-02 1101次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)部位是哪里
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)位置是willis附近，可以見(jiàn)于頸內(nèi)動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈以及大腦前和大腦中動(dòng)脈。意見(jiàn)建議：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤隨時(shí)有破裂的風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)破裂是可以危及到生命的，所以是屬于很?chē)?yán)重的疾病，檢查明確后要及早的進(jìn)行處理，治療方法包括兩種，一個(gè)是開(kāi)顱手術(shù)夾閉，另外一個(gè)是介入栓塞。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-04 1801次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高?？傮w來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次