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• 胃食管反流手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

  胃食管反流病的手術(shù)，它的全稱叫做腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)。這個手術(shù)在1955年發(fā)明，它是德國的外科醫(yī)生發(fā)明的。當(dāng)時發(fā)明以后，它是一個開腹的手術(shù)，或者在胸外科，它是開胸的手術(shù)，這就是創(chuàng)傷比較大的手術(shù)。一般患者不愿意接受這樣的手術(shù)。那么隨著腹腔鏡技術(shù)，還有機(jī)器人的發(fā)明，這個手術(shù)就變成微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)。我們簡單地理解，和膽囊切除差不多的手術(shù)。我們通常需要在腹壁上打五個小孔，這個孔一般有兩個一厘米的，然后三個五個毫米的的小孔。一般做完以后把它縫上了，長好了就看不見了。通過腹腔鏡的方法，我們把器械伸到腹腔中去做。首先，做食管裂孔的修補(bǔ)，因為一般來講胃食管反流的患者食管裂孔都增大，我們需要做一個食管裂孔的修補(bǔ)。在食管外重新恢復(fù)外括約肌的功能，同時防止疝的復(fù)發(fā)，同時還要做折疊。這個手術(shù)經(jīng)過了不斷地改進(jìn)，從原來的完全的360度的折疊，慢慢地我們折疊的度數(shù)越來越少，而且越來越符合生理。這樣我們可以第一保證它的療效，第二可以減少術(shù)后產(chǎn)生的一些不舒服。術(shù)后的吞咽困難、腹脹可以明顯地減少，甚至可以讓它不發(fā)生。這就是胃食管反流的抗反流手術(shù)，目前來講就是微創(chuàng)的手術(shù)。

  

  02:45
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 3478次

• 食管癌微創(chuàng)手術(shù)安全嗎？

  食管癌的微創(chuàng)手術(shù)是很安全的，因為在內(nèi)鏡下操作的話，手術(shù)視野會相應(yīng)的擴(kuò)大，甚至比你直視下開胸手術(shù)，手術(shù)視野更加清楚，然后在有一些小的出血點(diǎn)，我們會及時地發(fā)現(xiàn)進(jìn)行處理，另外一個在內(nèi)鏡下操作，對于患者的這個損傷是比較小的，因為在內(nèi)鏡下我們可以看到，血管和食管和周圍的組織器官的關(guān)系，看得非常清楚，在內(nèi)鏡下利用內(nèi)鏡吻合器，來進(jìn)行處理的話，手術(shù)還是非常安全的，有些醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行的，微創(chuàng)食管癌的手術(shù)的時間，甚至短于開胸手術(shù)的時間，所以說總的說來，微創(chuàng)手術(shù)對于食管癌來說，是安全的。

  

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  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 2137次

• 食管憩室可以微創(chuàng)嗎
  食管部分的憩室可以微創(chuàng)，另外一部分的憩室是不能做微創(chuàng)的。根據(jù)憩室的發(fā)病部位不同分為咽食管憩室，食管中段憩室以及食管膈上膈下水平面的憩室。咽食管憩室是位于頸部，在頸部沒有自然的腔隙，因此不能行微創(chuàng)治療。但是食管中段的氣勢以及食管膈上，膈下憩室位于胸腔里面的，可以在胸腔鏡下行食管憩室切除。而食管膈下水平面的憩室大部分位于腹腔。也可以通過腹腔鏡下進(jìn)行食管膈下水平面憩室治療。治療一般是在胸壁或者腹壁開兩到三個一公分左右的刀口即可完成手術(shù)，術(shù)后一般需要放置胸引管或者腹腔引流管。
  語音時長 1:18”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-18 3574次

• 結(jié)腸憩室手術(shù)是微創(chuàng)嗎
  結(jié)腸憩室可以通過微創(chuàng)的方式進(jìn)行治療，一般在腹腔鏡下進(jìn)行結(jié)腸憩室的切除。另外患者在手術(shù)之后的2-3天左右，如果胃腸功能已經(jīng)恢復(fù)，沒有其他并發(fā)疾病，可以考慮及時的出院予以休養(yǎng)。另外，患者在平常的生活過程當(dāng)中還要注意創(chuàng)面部位及時的消毒、換藥處理。在術(shù)后的3-5天考慮復(fù)查血常規(guī)以及肝腎功能，如果提示有白細(xì)胞的升高以及肝功能的損害，需要早期的予以消炎治療以及保肝治療。另外對于患者來說，在手術(shù)切除憩室之后需要進(jìn)行病理染色切片檢查，判斷患者局部病變的具體性質(zhì)。另外患者在恢復(fù)期間，還要注意避免進(jìn)食辛辣刺激性的食物，避免吸煙飲酒等情況的發(fā)生。
  語音時長 01:10”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-08-14 6337次

• 食管中段憩室可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
  食管中段憩室是可以做微創(chuàng)手術(shù)的，微創(chuàng)的手術(shù)就是胸腔鏡手術(shù)治療，一般在側(cè)胸壁可以取3到4個公分左右的切口即可完成手術(shù)。食管中段的憩室是位于胸腔內(nèi)，因此可以行胸腔鏡手術(shù)微創(chuàng)治療。術(shù)后常規(guī)放置胸腔引流管，引流胸腔積液。
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 1902次

• 食管憩室如何手術(shù)
  病情分析：在臨床上治療食管憩室最有效的辦法就是進(jìn)行手術(shù)處理，病人可以選擇傳統(tǒng)的開胸手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)來進(jìn)行治療。在手術(shù)過程中要做好抗感染的處理，然后最好是做下段括約肌成形。意見建議：建議病人最好是根據(jù)具體的病情來選擇是否進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后可以給予一些刮痧，針灸等方式來減少復(fù)發(fā)的情況。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-29 1702次

• 食管憩室能微創(chuàng)嗎
  食管憩室是食管壁的一層或者多層發(fā)生局限性膨出，形成和食管腔相同的囊袋，造成不同程度的食管運(yùn)動功能障礙，我們稱之為食管憩室。根據(jù)食管囊袋的位置或者大小，以及出現(xiàn)的癥狀的嚴(yán)重程度來確定治療的方法。而微創(chuàng)手術(shù)是治療食管憩室方法的一種，具體患者應(yīng)該使用哪種方法進(jìn)行治療，主要看患者的病情和自身情況，根據(jù)檢查結(jié)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-27 1929次

• 食管憩室的癥狀
  咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲，即氣過水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大，內(nèi)蓄有食物時，有如頸部腫脹，在內(nèi)則可壓迫食管近端，造成梗阻。個別病人食管受壓嚴(yán)重時，入口已呈隙狀，內(nèi)鏡下也難見到，咽下困難和營養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時伴有消化
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-16 3948次