問肝癌有哪些靶向藥
病情描述:
肝癌有哪些靶向藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上患有肝癌期間是有非常多的靶向藥物的。主要是包括多吉美、泰瑞莎、索拉菲尼、阿帕替尼等靶向藥物,可以起到非常好的抵抗腫瘤的作用。
意見建議:
建議病人以外科手術(shù)切除的治療為主,然后搭配做一些放化療的處理,效果就非常好了。平時保持規(guī)律和健康的生活狀態(tài)。
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肝癌靶向藥物有哪些肝癌的治療來講,就是以手術(shù)為主的綜合治療,如果能手術(shù)切除的話,無論是做肝臟切除或者肝臟移植,都是要把肉眼可見的腫瘤完全清除掉,這是癌癥首先的一個治療方法。那么在這個基礎(chǔ)之上,可能需要其它的、后續(xù)的,比如說最常見的介入治療、放療,這是針對于殘存的腫瘤細(xì)胞或者不能切除的腫瘤細(xì)胞,最常用的方法。我們爭取把它達(dá)到降期,就是把大的腫瘤通過介入治療和放療變成一個小的腫瘤。然后后期看能不能切除,但是這種降期治療有效率,可能只有20%到30%,多數(shù)的肝癌病人呢,可能通過這些治療,只能夠延長生存期,但是不能夠徹底治愈。另外還有現(xiàn)在主流的,就是出了很多靶向藥物,像多吉美,包括瑞戈非尼、侖伐替尼,這類就是說肝癌的靶向藥物,它可以有效的延長生存期,提高生活質(zhì)量,也是目前的肝癌的主要治療方法,而且已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保了。01:29
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治療肝癌靶向藥靶向藥物治療,是近年來針對晚期腫瘤,開發(fā)的一大類新型的藥物。其作用的機(jī)制主要是,通過抑制腫瘤血管的生成,阻斷腫瘤發(fā)生發(fā)展的某些細(xì)胞通路。這樣的靶向藥物,目前在國內(nèi)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的,包括索拉非尼、樂伐替尼、瑞戈非尼等,都是進(jìn)口藥物。國產(chǎn)的靶向藥物,像阿帕替尼,也可以用于肝癌的治療。對于靶向藥物來講,我們主要針對的是,一線治療效果不好,或者是腫瘤容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,我們在選擇靶向藥物的時候,要根據(jù)患者的體力狀況、肝功能以及靶向藥物的不良反應(yīng),來進(jìn)行選擇性的治療。01:24
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肝癌有哪些靶向藥原發(fā)性肝癌的靶向藥物主要包括索拉非尼,倉伐替尼。第一,索拉非尼,根據(jù)2017版的原發(fā)性肝癌診療規(guī)范指出,到2017年為止索拉非尼仍然是唯一的獲得批準(zhǔn)治療晚期肝癌的分子靶向藥物。常規(guī)的用法是400毫克,口服,一天兩次。常見的不良反應(yīng)為腹瀉,體重下降,手足綜合征,皮疹,心肌缺血以及高血壓,一般發(fā)生在治療開始后的兩到六周,可以用于肝功能分級的a級,b級的病人。第二,倉伐替尼,是目前近兩年的進(jìn)行肝癌的靶向治療的新藥,目前購藥還是比較困難。另外肝癌的治療是一個綜合的治療,主要包括外科手術(shù)切除,肝移植,介入治療,消融治療和靶向治療,也包括一些放療,化療和中醫(yī)藥的治療,一定要根據(jù)病人的具體情況選擇。如果是早期的肝癌,要爭取進(jìn)行外科手術(shù)治療。語音時長 01:33”
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肝癌靶向藥以前只有一個索拉非尼,這三年來靶向藥比較多,包括有瑞戈非尼,樂伐替尼,林夢露單抗,還有可能要進(jìn)入臨床的pd-1抑制劑,這些藥物就是組成了一個龐大的肝癌靶向藥系統(tǒng)。但是目前為止也沒有說哪一種靶向藥,在肺癌上面VEGFR-2上面效果那么明顯,原因就在于這種肝癌的發(fā)病機(jī)制,可能還是非常復(fù)雜,這種驅(qū)動基因可能現(xiàn)在了解的并不是很透徹,所以雖然這個靶向藥應(yīng)用于臨床,但是效果還是比較局限的,部分患者能夠達(dá)到長期的控制,但是大多數(shù)患者往往效果不盡理想。語音時長 1:28”
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肝癌靶向藥有哪些病情分析:目前針對晚期肝癌的靶向治療藥物首先是索拉菲尼,這個藥物上市獲批的適應(yīng)癥就是針對原發(fā)性肝癌不能手術(shù)切除的患者,可以口服控制病情;另外一個,就是最近幾年產(chǎn)生的一個新藥樂伐替尼,這個藥物的有效率要比原來索拉非尼的有效率要高,治療效果要好一些,如果說在口服靶向藥物的基礎(chǔ)之上再聯(lián)合介入治療或者是射頻消融,效果會更好。意見建議:目前在臨床上應(yīng)用最廣泛的肝癌的靶向治療藥物是索拉非尼和樂伐替尼。
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肝癌用什么靶向藥病情分析:肝癌的靶向藥物主要有索拉非尼和侖伐替尼,首先選擇索拉非尼,若患者治療效果較差的話,可以換為二代方案侖伐替尼。但是靶向治療主要是針對于無法切除的,所以很難能夠達(dá)到根治。意見建議:肝癌患者能夠進(jìn)行手術(shù)的應(yīng)該首先選擇手術(shù),因為手術(shù)是唯一能夠達(dá)到治愈的途徑,不能夠手術(shù)的可以考慮化療,靶向,介入等治療。肝癌患者,也需要按時檢查肝功能和肝臟彩超,CT評估病灶變化情況。
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肝癌吃靶向藥物有哪些副作用肝癌吃靶向藥物通常有腹瀉、咳嗽、食欲減退等副作用,服用藥物期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可私自增減藥物劑量,以免使癥狀加重。1、腹瀉:服用靶向藥物后,藥物中的成分可能會刺激腸道,導(dǎo)致腸道功能亢進(jìn),并對胃部黏膜造成影響,從而出現(xiàn)腹瀉的癥狀,可以遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌
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靶向藥副作用有哪些不同的靶向藥物其副作用也是不一樣的,絕大多數(shù)患者在使用靶向藥物后,可能會出現(xiàn)皮疹,臉部可能會出現(xiàn)痤瘡,少部分患者也可能會出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少的情況。患者在服用消化系統(tǒng)常用的靶向藥物時,要注意檢測血壓的變化,監(jiān)測尿常規(guī),在用藥時要嚴(yán)格遵循醫(yī)