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• 雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是什么

  雙側(cè)上尿路結(jié)石的處理原則是先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療。對(duì)于雙側(cè)輸尿管結(jié)石，如果腎功能正?；蛱幱谀I功能不全代償期，血肌酐小于178μmol/L，先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)的結(jié)石。如果總腎功能較差，處于氮質(zhì)血癥或者尿毒癥期，先治療腎功能較好一側(cè)的結(jié)石，條件允許可以同時(shí)對(duì)雙側(cè)進(jìn)行治療，行經(jīng)皮腎穿刺造口或者同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。雙側(cè)輸尿管結(jié)石的客觀狀況相似，先處理主觀癥狀較重或技術(shù)上容易處理的一側(cè)結(jié)石。一側(cè)輸尿管結(jié)石、一側(cè)腎結(jié)石，需要先處理輸尿管結(jié)石，在處理過(guò)程當(dāng)中建議參考總腎功能、分腎功能與患者的一般狀況。對(duì)于雙側(cè)腎結(jié)石一般先處理容易處理且安全的一側(cè)。對(duì)于孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路結(jié)石致急性梗阻無(wú)尿的患者，應(yīng)及時(shí)的外科處理，如不能耐受手術(shù)，應(yīng)積極施行輸尿管逆行插管或經(jīng)皮腎穿刺造口，待患者一般狀況好轉(zhuǎn)后，再選擇適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  

  02:19

  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-06 4102次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候患者會(huì)問(wèn)我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時(shí)取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴(yán)重的那一側(cè)，針對(duì)雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對(duì)一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候我們教科書(shū)上都寫(xiě)著先除了輸尿管結(jié)石。

  

  02:02
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2468次

• 小腸破裂的處理原則是什么
  各種外力的作用所導(dǎo)致的小腸穿孔稱(chēng)為小腸破裂。臨床表現(xiàn)主要有腹痛，腹脹，腹膜炎，伴有休克。小腸破裂的診斷一旦確定應(yīng)立即執(zhí)行手術(shù)治療，手術(shù)方式以簡(jiǎn)單修補(bǔ)為主，一般采用間斷橫向縫合，以防修補(bǔ)后腸相發(fā)生狹窄。有以下情況時(shí)則應(yīng)采用部分小腸切除吻合術(shù)：一，裂口較大或裂口邊緣長(zhǎng)的組織挫傷嚴(yán)重者。二，小段腸管有多處破裂者。三，腸管大部分或完全斷裂者。四，腸系膜損傷影響到腸壁的血液循環(huán)者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-02 2375次

• 高鉀血癥的處理原則是什么
  高鉀血癥起病比較急驟，應(yīng)該采取緊急措施應(yīng)該根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法：1、高血鉀可以使心肌細(xì)胞靜息電位降低，而閾電位不變使二者差距減少，從而使心肌細(xì)胞興奮性增加鈣離子。2、可能使心肌細(xì)胞膜的靜息電位與閾點(diǎn)位差距加大時(shí)興奮心肌趨于穩(wěn)定，所以說(shuō)可以靜脈推注10%的葡萄糖酸鈣，十毫升五到十分鐘，推完如果需要可以在一到兩分鐘以后再靜脈推注一次，迅速消除室性心律不齊因鈣的作用維持時(shí)間比較短。3、在靜脈推注以后接著應(yīng)該持續(xù)的靜脈滴注，鈣對(duì)血鉀濃度是沒(méi)有影響的。4、再就是將血漿與細(xì)胞外，鉀在時(shí)的細(xì)胞內(nèi)一般可以應(yīng)用高滲糖加胰島素，如果患者有心衰，或者有腎臟疾病，輸液速度應(yīng)該慢一些。5、另外要注意監(jiān)測(cè)血鉀水平以及血糖水平避免發(fā)生低血糖還可以靜脈推注5%的碳酸氫鈉溶液。6、再就是促進(jìn)鉀離子的排泄，應(yīng)用利尿劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 21215次

• 脾破裂后休克的首要處理原則是什么
  病情分析：通常情況下脾破裂后休克的首要處理原則為在積極抗休克的同時(shí)，應(yīng)該積極的進(jìn)行外科手術(shù)的準(zhǔn)備，另外病人如果有出血嚴(yán)重的情況應(yīng)該盡早的通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行緩解。意見(jiàn)建議：建議患者要臥床休息，避免做一些劇烈性的運(yùn)動(dòng)，然后飲食方面可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬∶字囝?lèi)的流食，避免不容易消化吸收。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-21 1602次

• 休克的處理原則是什么
  休克的治療原則 1，積極尋找，并消除病因； 2，積極盡快補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量； 3，糾正酸中毒中毒； 4，血管活性藥物的應(yīng)用； 5，糖皮質(zhì)激素和其他藥物的合理應(yīng)用； 6，積極治療DIC，改善微循環(huán)； 7，保護(hù)肝臟功能； 8，根據(jù)不同休克類(lèi)型的特點(diǎn)再具體選用不同的方式進(jìn)行治療：比如失血性休克休克，盡快止血；感染性休克休克，盡快消炎抗生素的使用。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2018-12-15 6204次

• 休克的處理原則是什么
  休克的治療原則1，積極尋找，并消除病因；2，積極盡快補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量；3，糾正酸中毒中毒；4，血管活性藥物的應(yīng)用；5，糖皮質(zhì)激素和其他藥物的合理應(yīng)用；6，積極治療DIC，改善微循環(huán)；7，保護(hù)肝臟功能；8，根據(jù)不同休克類(lèi)型的特點(diǎn)再具體選用不同的方式進(jìn)行治療：比如失血性休克休克，盡快止血；感染性休克休克
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-07-27 305次

• 低鉀血癥的處理原則是什么
  低鉀血癥主要是由于血清鉀低于最低濃度所引起的，處理原則主要包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。1、一般治療：低鉀血癥的患者，應(yīng)該要積極的治療原發(fā)疾病，同時(shí)要給予補(bǔ)鉀處理?？梢酝ㄟ^(guò)食物方法補(bǔ)鉀，常見(jiàn)的食物包括肉類(lèi)、青菜、水果、豆類(lèi)等，保持飲食規(guī)律營(yíng)養(yǎng)。2、藥物治療：患者可以通過(guò)服用氯化鉀、枸櫞酸鉀等藥
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-31 44次