問怎么治骨髓炎
病情描述:
怎么治骨髓炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
骨髓炎主要是因為骨頭的化膿性感染疾病所引起的,是細菌感染引起骨骼破壞性炎癥,會導致發(fā)熱和病變部位的紅腫壓痛,主要是選擇敏感的抗生素,或者選擇手術治療。
意見建議:
骨髓炎急性期,建議選擇敏感的抗生素進行治療,一般主要考慮是金黃色葡萄球菌,可以選擇頭孢類,或者是青霉素類的藥物進行治療。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術,開放引流術,死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術。
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥,它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。
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骨髓炎怎么治骨髓炎早期局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛要繼續(xù)給予抗生素進行輸液,局部可用藥物外敷消腫止痛,配合中藥清熱解毒。如果骨髓炎已經化膿,可以做穿刺引流術將膿液從骨髓腔內吸引引流出來,減輕骨髓腔壓力,防止炎癥擴散。如果X光片顯示骨髓炎已經有死骨,手術的時候必須要把死骨徹底取出,死骨周圍炎性壞死組織徹底刮除。如果死骨的骨塊非常大,硬化非常明顯,范圍也比較大,久治不愈,也可以做不是重要部位的大塊髕骨切除。如果炎癥控制非常困難,嚴重影響病人生活質量,甚至危及病人的生命情況下,可以做病變部位的截肢術。語音時長 01:17”
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怎么治骨髓炎骨髓炎的治療方法主要包括以下幾種:第一、抗生素治療,對確定有骨髓炎的患者應立即開始使用足量的抗生素治療,在發(fā)病5天內使用抗生素往往可以控制炎癥,而5天以后使用或者細菌對所用抗生素不敏感時都會影響治療效果。一般情況下致病菌為溶血性金黃色葡萄球菌,要聯(lián)合應用抗生素。第二、手術治療,手術主要包括鉆孔引流以及開窗減壓,目的是引流膿液,減少毒血癥,阻止急性骨髓炎轉變?yōu)槁怨撬柩住J中g治療應盡早進行,最好在抗生素治療后48-72小時仍然不能控制局部癥狀時進行手術,延遲手術只能達到引流的目的,不能阻止病變的進一步發(fā)展。語音時長 01:23”
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下頜骨髓炎怎么治病情分析:下頜骨髓炎如果還未做細菌培養(yǎng)和藥敏實驗,可以使用足量廣譜抗生素抗感染治療。若抽取膿液或分泌物作細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,待結果明確后選擇敏感抗生素足量、足療程治療。如果病情嚴重出現(xiàn)膿腫甚至骨破壞,應抗感染治療同時將膿腫切開引流,摘除死骨修正創(chuàng)面控制炎癥。意見建議:多數(shù)下頜骨髓炎患者經過積極治療癥狀可以得到緩解,預后較好。日常注意口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,飯后漱口,合理使用牙線清理牙間隙食物殘渣。飲食加強營養(yǎng),適度鍛煉,增加抵抗力。
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牙骨髓炎怎么治病情分析:牙骨髓炎需要在醫(yī)師指導下運用對致病菌敏感的藥物抗炎治療,例如金黃色葡萄球菌引起的可以選用萬古霉素類藥物治療,如果是由于銅綠假單胞菌引起的,一般可以選擇阿米卡星治療,急性牙髓炎,還可以運用青霉素類藥物治療。意見建議:患有牙骨髓炎,要保持牙齒清潔衛(wèi)生,保持牙齦放松,積極預防牙齦炎以及牙周炎,定期做相關檢查,明確骨髓炎的康復情況,藥物治療期間,要忌口辛辣食物。
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慢性骨髓炎怎么治慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術治療。1、藥物治療:使用克林霉素、萬古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴重,應選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素,待獲得細菌培養(yǎng)結果后,再更換抗生素。2、手術治療:可采取蝶形手術,其主要過程為切除竇道,摘除死骨,清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織,然后通過
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腿骨骨髓炎怎么治腿骨骨髓炎是指局部的骨骼的化膿性的炎癥,包括骨膜、骨質和骨髓的炎癥,都稱為骨髓炎。它的治療原則主要包括:第一、抗感染的治療,一定要積極的、全身和局部使用抗生素,如果沒用藥物敏感試驗的結果,需要選擇廣譜的、耐藥力較低的抗生素,療程需要達到4到6周,如果有藥物敏感實驗,則根據藥敏結果選擇兩種以上的敏感抗
