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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9308次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11319次

• 如何判斷是否得了風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病的判斷，一是通過臨床表現(xiàn)，不同的瓣膜疾病表現(xiàn)也不一樣，再者就是X線檢查，心電圖和超聲心動圖。比如二尖瓣關(guān)閉不全，75%的二尖瓣關(guān)閉不全會發(fā)生房顫，房顫可以增加左心房的壓力，引起心悸，氣短。主動脈瓣狹窄，在代償期間可能無癥狀，嚴(yán)重的可有呼吸困難，心絞痛，暈厥，心悸，甚至突然死亡等。治療上要防止風(fēng)濕活動，改善心功能，防止并發(fā)癥。無癥狀應(yīng)該定期隨訪，有風(fēng)濕活動要長期甚至終生應(yīng)用抗生素類藥物，風(fēng)濕活動時口服抗風(fēng)濕藥物。心力衰竭要及時的處理，避免造成心肌的進(jìn)一步損害，或者通過外科介入治療。
  語音時長 01:24”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-13 2206次

• 風(fēng)濕性心臟病是否遺傳
  越來越多的研究資料表明，遺傳因素和風(fēng)濕病有著密切的關(guān)系，如果父母有風(fēng)濕性心臟病，其子女患上風(fēng)濕性心臟病的幾率就高于雙親無風(fēng)濕性心臟病的孩子，并且也有研究認(rèn)為，風(fēng)濕性心臟病的易感性與染色體的隱性基因有關(guān)系。專家還認(rèn)為，風(fēng)濕性心臟病可以在同一家族成員中發(fā)病，且根據(jù)單卵雙細(xì)胞的研究發(fā)現(xiàn)，如果其中一個孩子有風(fēng)濕性心臟病，則另一個孩子患上風(fēng)濕性的心患上風(fēng)濕性心臟病的幾率會高達(dá)20%以上。有風(fēng)濕性心臟病的患者，在身體上可能會出現(xiàn)暈厥，心悸、呼吸困難、胸痛的癥狀，是臨床最主要常見的癥狀會引起身體輕微的損害，需要引起足夠的重視。
  語音時長 1:17”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-19 5660次

• 風(fēng)濕性心臟病是否要手術(shù)
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果是沒有癥狀患者，一般是不需要通過手術(shù)來進(jìn)行治療的，如果出現(xiàn)有明顯的癥狀，符合手術(shù)適應(yīng)癥的情況下，可以通過選擇手術(shù)來進(jìn)行治療，可以通過采取瓣膜修補(bǔ)手術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)治療。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病是否需要手術(shù)需要根據(jù)病情的變化來決定，平時日常生活中治療期間要注意飲食清淡一些，避免過度勞累和受涼引起病情復(fù)發(fā)，平時也要定期復(fù)查病情變化的情況，要預(yù)防鏈球菌出現(xiàn)感染的癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-24 1601次

• 溫度是否誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：溫度太低引發(fā)感冒，可以引起風(fēng)濕性心臟病的患者心衰發(fā)作。另外勞累、各種感染、輸液速度過快等等也是誘發(fā)風(fēng)濕性心臟病的常見因素。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者發(fā)作心力衰竭，建議積極糾正誘因，抗感染、呋塞米利尿、西地蘭強(qiáng)心、美托洛爾控制心室率等治療。注意低鹽飲食，少喝水，注意休息。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1401次

• 如何確診風(fēng)濕性心臟病
  確診風(fēng)濕性心臟病，首先要觀察患者體征，另外需要結(jié)合心臟動態(tài)心電圖以及超聲心動圖做出綜合診斷，如果合并有其他先天性疾病，需要做心血管造影檢查。風(fēng)濕性心臟病患者盡量能夠改善自己居住的環(huán)境，避免到人口稠密的環(huán)境中，而且要做好防寒以及防潮工作，如果
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次