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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7891次

• 怎么確定是不是類風(fēng)濕

  怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實(shí)就是類風(fēng)濕診斷的一個(gè)問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對稱型的，比如說同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13929次

• 檢查什么就能確定是不是甲亢了
  需要查甲狀腺激素水平就可以確定患者是不是有甲亢了。因?yàn)榧卓旱亩x就是由于體內(nèi)的甲狀腺激素分泌過多而導(dǎo)致的一組高代謝的臨床癥候群，所以查甲狀腺激素水平就可以確定患者是不是甲亢。通常情況之下是查甲功三項(xiàng)，甲功三項(xiàng)包括FT3，F(xiàn)T4，還有TSH這幾項(xiàng)指標(biāo)。這幾項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)通常會(huì)提示FT3還有FT4升高而TSH下降，如果說數(shù)據(jù)的體現(xiàn)是這樣的狀況，能判定患者出現(xiàn)了甲亢，而要尋找甲亢的病因可能還要完善其他的檢查。
  語音時(shí)長 01:10”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-28 2895次

• 如何確定是不是宮外孕
  宮外孕的診斷一般是到一醫(yī)院做彩超，做血HCG和孕酮就可以明確診斷。正常情況下懷孕早期一般是早孕試紙顯示陽性一般提示懷孕了，懷孕還有宮內(nèi)懷孕和宮外孕情況。如果出現(xiàn)流血腹痛情況一般考慮先兆流產(chǎn)或者宮外孕情況可能性大。這個(gè)時(shí)候，早期可以到醫(yī)院通過抽血血hcg和孕酮數(shù)值間接判斷，正常懷孕早期血HCG隔日翻倍，孕酮不見上升，說明胚胎發(fā)育良好。如果hcg翻倍不好，孕酮數(shù)值特別低，不能排除宮外孕，這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步確診，一般是需要到醫(yī)院做彩超，一般看到宮腔內(nèi)沒有妊娠囊，子宮外發(fā)現(xiàn)異常包塊，盆腔有大量積液，患者有明顯的流血、腹痛、肛門墜脹情況，絕大多數(shù)考慮是宮外孕。
  語音時(shí)長 01:11”
  李慧慧 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  2019-09-17 35947次

• 怎樣確定是不是宮外孕
  病情分析：確定懷孕以后如果出現(xiàn)陰道不規(guī)則的流血，一側(cè)下腹部的腹痛，應(yīng)該懷疑是否是宮外孕，這個(gè)時(shí)候需要去醫(yī)院抽血化驗(yàn)血hcg和孕酮的數(shù)值。想要確診是不是宮外孕，一定要去正規(guī)的醫(yī)院做彩超的檢查。意見建議：確診宮外孕以后多數(shù)都會(huì)采取手術(shù)治療，也可能會(huì)采取保守的治療。手術(shù)以后一定要注意保持平和的心態(tài)，避免勞累，避免受涼，保證休息和睡眠。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-04-25 1202次

• 怎么確定是不是痛風(fēng)
  病情分析：要確定是不是痛風(fēng)，要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征，以及實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查來綜合判斷。痛風(fēng)的患者一般有血尿酸明顯的增高，關(guān)節(jié)腔積液中可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽晶體。意見建議：當(dāng)患者醫(yī)疑診痛風(fēng)時(shí)，要到專業(yè)的醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，作出明確的診斷，然后根據(jù)患者的病情，制定出個(gè)體化的治療方案?；颊咭獔?jiān)持治療，定期隨診。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 2203次

• 檢查什么就能確定是不是甲亢了?
  確定是不是甲亢需要空腹抽血查一下甲功，根據(jù)t3，t4和tsh的值來判定。根據(jù)結(jié)果來判斷是否需要做甲狀腺彩超。甲亢需要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。平時(shí)要多注意休息，不要熬夜規(guī)律作息?？刂频獾臄z入量，吃鹽可以選擇無碘鹽。多注意加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 檢查AFP能否確定是不是肝癌
  首先對于檢查AFP，并不能確定是不是肝癌。因?yàn)橐鹉[瘤標(biāo)記物AFP升高的原因比較多，除肝癌會(huì)引起AFP升高外，其他的，如慢性活動(dòng)性的肝炎以及生殖系統(tǒng)的惡性腫瘤、還有一些活動(dòng)性的肝病、孕婦等都會(huì)引起肝腫瘤標(biāo)記物AFP的升高，因此我們不能一概而論。對于肝癌的確診，需要結(jié)合患者的AFP以及兩種的影像學(xué)檢查
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 297次