問(wèn)多發(fā)性骨髓瘤無(wú)癥狀需要治療嗎
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤無(wú)癥狀需要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤治療原則:(1)一般情況下,無(wú)癥狀患者,無(wú)需治療;癥狀性骨髓瘤才開(kāi)始治療。(2)對(duì)高危的無(wú)癥狀患者80%可在2年內(nèi)轉(zhuǎn)化為多發(fā)性骨髓瘤,可早期治療干預(yù)。
高危的無(wú)癥狀MM的定義為:①骨髓中異常漿細(xì)胞≥60%;②肌酐清除率5m的骨損害。所以要評(píng)估,如果是高危也需要治療。
意見(jiàn)建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說(shuō)平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒(méi)有骨破壞,例如說(shuō)下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話(huà),一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見(jiàn)于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型,所以也有的把這類(lèi)疾病,統(tǒng)稱(chēng)為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤癥狀多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞惡性增殖性疾病,早期多無(wú)癥狀或癥狀輕微,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)如下癥狀:1、骨骼損害,骨痛為常見(jiàn)癥狀。以腰骶部最多見(jiàn)。2、感染。由于正常多克隆免疫球蛋白及中性粒細(xì)胞減少,免疫力下降容易發(fā)生各種感染。3、貧血。90%以上患者出現(xiàn)程度不一的貧血。4、可出現(xiàn)高鈣血癥。5、腎功能損害。表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿和急性慢性腎衰竭。也可出現(xiàn)高粘滯綜合癥以及出血傾向,表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血、臟器出血等。此外尚可出現(xiàn)淀粉樣變性以及髓外浸潤(rùn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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多發(fā)性骨髓瘤無(wú)癥狀要治嗎多發(fā)性骨髓瘤一般情況下無(wú)癥狀者無(wú)需治療,對(duì)高危的無(wú)癥狀多發(fā)性骨髓瘤患者,80%可在兩年內(nèi)轉(zhuǎn)化為多發(fā)性骨髓瘤,可早期治療干預(yù),腎功能衰竭也要針對(duì)原發(fā)病治療,必要時(shí)血液透析治療。此外聯(lián)合應(yīng)用抗生素治療,以及常規(guī)化療。另外還可以選擇有造血干細(xì)胞移植以及放療,一般治療包括血紅蛋白低于六十克每升時(shí),輸注紅細(xì)胞或必要時(shí)皮下注射促紅細(xì)胞生成素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)嗎多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是會(huì)復(fù)發(fā)的,它是一種惡性的血液腫瘤性疾病,目前在較多西醫(yī)臨床上對(duì)于骨髓瘤的治療,可以概括為化療加自體移植。但也并非所有的多發(fā)性骨髓瘤都有自體移植的條件,最好是在化療緩解后進(jìn)行,很多自體移植復(fù)發(fā)的骨髓瘤病人癥狀跟初始的表現(xiàn)差不多,比如骨痛、貧血、腎功能不全,這是常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)。
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多發(fā)性骨髓瘤有啥癥狀多發(fā)性骨髓瘤的起病相對(duì)隱匿,所以早期不容易被發(fā)現(xiàn),臨床癥狀也不典型。最常見(jiàn)的是以骨痛為首發(fā)表現(xiàn),以腰骶部和胸部疼痛為多見(jiàn);其次是以貧血癥狀為主的,表現(xiàn)為頭昏,乏力,活動(dòng)后心慌等;還有些是以腎病為首發(fā)表現(xiàn)的,主要表現(xiàn)為少年,顏面部浮腫等。對(duì)于中老年人,不明原因的骨痛,貧血和腎病的,需要考慮多發(fā)性骨髓瘤的可能。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間,40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤crab癥狀多發(fā)性骨髓瘤CRAB癥狀一般是指腎臟損害、高鈣血癥、貧血、溶骨性損害這幾種癥狀。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病,多發(fā)性骨髓瘤的腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。多發(fā)性骨髓瘤起病緩慢,早期無(wú)明顯癥狀,容易被誤診。多發(fā)性骨髓瘤也會(huì)常伴有腎臟損害、高鈣血癥、貧血、