問(wèn)腦動(dòng)脈瘤造影安全嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤造影安全嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦動(dòng)脈瘤患者來(lái)說(shuō),行腦血管造影,相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較安全可靠的,多數(shù)患者一般不容易發(fā)生特殊的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。在造影的過(guò)程中,有可能因?yàn)樵煊皠┊a(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),但發(fā)生的幾率較低。在行腦血管造影的過(guò)程中,有可能會(huì)有很小的幾率,導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱,失語(yǔ),視力減退等。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說(shuō)是可以治好的,不管是我們說(shuō)的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說(shuō)了,它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō),這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒(méi)有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛,再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程,剛我們前面咱們說(shuō)了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說(shuō)在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺(jué)得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒(méi)有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤治療安全嗎相對(duì)來(lái)說(shuō),對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療是具有一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的,風(fēng)險(xiǎn)在于在進(jìn)行治療的過(guò)程中,動(dòng)脈瘤隨時(shí)可能發(fā)生破裂出血。一旦出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂出血的情況,將短時(shí)間之內(nèi)形成巨大的腦內(nèi)血腫,并且對(duì)周圍的腦組織、血管、神經(jīng)形成壓迫,嚴(yán)重的威脅患者的生命。因此,在進(jìn)行治療之前,一定要把患者的血壓控制平穩(wěn),并且做好充分的手術(shù)前準(zhǔn)備工作。老年患者要對(duì)老人的心肺功能進(jìn)行評(píng)估,這樣做到充分準(zhǔn)備之后再進(jìn)行手術(shù)或血管介入等方式來(lái)進(jìn)行治療,相對(duì)來(lái)說(shuō)能有效的降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),提高手術(shù)治療的成功率。但即便如此,相應(yīng)患者在手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腦動(dòng)脈瘤造影疼嗎在臨床當(dāng)中,腦動(dòng)脈瘤造影并不會(huì)帶來(lái)非常痛苦的體驗(yàn),一般來(lái)講都是在穿刺的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)一定的痛苦情況,那么在后期基本上是不會(huì)痛苦的,而且在穿刺的過(guò)程當(dāng)中可以事先應(yīng)用局部麻醉藥物進(jìn)行處理,也不會(huì)感到非常嚴(yán)重的疼痛,所以對(duì)于整個(gè)過(guò)程而言,基本上是不會(huì)非常痛苦的。腦動(dòng)脈瘤造影是一個(gè)非常常規(guī)的檢查,大致的過(guò)程就是在大腿的根部穿刺,然后通過(guò)導(dǎo)絲導(dǎo)管等一系列的措施來(lái)使動(dòng)脈瘤顯影,在造影劑打入血管的過(guò)程當(dāng)中,有的患者可能會(huì)因?yàn)橐欢ǖ姆磻?yīng)而出現(xiàn)頭部的發(fā)麻,發(fā)熱或者是舌頭出現(xiàn)發(fā)熱等一些情況,這個(gè)是正常的,也并不是一個(gè)痛苦的體驗(yàn),所以綜合上來(lái)講腦動(dòng)脈瘤造影并沒(méi)有特別的疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腦動(dòng)脈瘤造影疼嗎做造影是不會(huì)出現(xiàn)很疼的癥狀的。造影檢查主要是往體內(nèi)注射造影劑,只是會(huì)感覺(jué)到非常熱,不要過(guò)于擔(dān)心。做造影檢查是通過(guò)造影劑來(lái)協(xié)助顯影,這樣可以使病灶更為清晰。同時(shí)患者避免情緒激動(dòng),避免用力過(guò)猛,避免喝酒,避免血壓升高,這種情況可能會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂的可能,它的致殘率和致死率是非常高的。
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腦動(dòng)脈瘤治療安全嗎病情分析:腦動(dòng)脈瘤的治療是安全的。腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)常見的血管性疾病,發(fā)病率比較高,目前的治療技術(shù)是比較成熟的,治療也是很安全的。絕大多數(shù)三級(jí)醫(yī)院對(duì)于腦動(dòng)脈瘤的治療是沒(méi)有問(wèn)題的。意見建議:腦動(dòng)脈瘤的治療以介入栓塞治療和開顱手術(shù)治療為主,其中介入栓塞治療創(chuàng)傷比較小一些,術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生的幾率比開顱手術(shù)相對(duì)較低。缺點(diǎn)是費(fèi)用相對(duì)昂貴一些,如果患者的條件允許,還是首選介入栓塞治療。
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腦動(dòng)脈瘤治療安全嗎腦動(dòng)脈瘤需要采用手術(shù)的方式來(lái)治療,所以會(huì)有一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。介入栓塞的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較低,價(jià)格會(huì)比較高,開顱手術(shù)效果比較好,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大。需要根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的數(shù)量,大小以及所處的位置來(lái)決定手術(shù)方式,患者在手術(shù)前要控制好自己的血壓,血糖以及血脂。術(shù)后多休息,清淡飲食。
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腦動(dòng)脈瘤做造影要多久腦動(dòng)脈瘤做造影要半小時(shí)到一小時(shí)左右,具體的時(shí)間要根據(jù)患者的病情決定。腦動(dòng)脈瘤是臨床上常見的一種腦血管疾病,通常是由于腦動(dòng)脈內(nèi)腔的壓力過(guò)高,導(dǎo)致局部血管壁異常囊性膨出,可以在通過(guò)造影判斷顱內(nèi)腦動(dòng)脈瘤的大小、數(shù)量、形態(tài)等,根據(jù)檢查結(jié)果,使醫(yī)生進(jìn)行正確的治療。由于每個(gè)人的病情不同,腦動(dòng)脈瘤的大小等因素的影