問(wèn)如何消除糖尿病足隱患
病情描述:
如何消除糖尿病足隱患
答醫(yī)生回答
病情分析:
可以按照以下方法消除糖尿病足隱患,例如患有糖尿病足以后,要保持腳部皮膚放松,清潔衛(wèi)生,避免腳部皮膚破損感染。另外,正確使用二甲雙胍緩釋片,或者格列本脲降糖治療。其次,定期完善血糖檢查,尿液檢查,了解糖尿病足的發(fā)病狀況。
意見(jiàn)建議:
患有糖尿病足在日常飲食方面,需要忌口高糖類食物,要以清淡的容易消化的食物為主。并且建議依據(jù)血糖的具體升降變化,適當(dāng)?shù)恼{(diào)整降糖藥物劑量。
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糖尿病足該如何預(yù)防現(xiàn)在根據(jù)統(tǒng)計(jì),有大概四分之一的糖尿病足患者,最終還是需要截肢,患者往往是因?yàn)楸旧砗苄?,很?xì)小的傷創(chuàng)面,傷口逐漸的造成潰瘍,遷延不愈的感染、逐漸的皮膚的潰爛、軟組織的潰爛,甚至說(shuō)肌肉的壞死,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,所以說(shuō)糖尿病足患者的這樣的健康教育,是我們預(yù)防糖尿病足的最關(guān)鍵的因素。平時(shí)包括哪些呢?比如說(shuō)洗腳不要用太燙的水,要選擇合適的鞋子,特別是及時(shí)的清除鞋子里的異物來(lái)避免出現(xiàn)由于鞋子不適和感染而造成的糖尿病足的這樣的創(chuàng)傷和感染。還有一些呢,定期的查體也是非常重要的,糖尿病足的患者要有自我查體的這樣的概念,比如說(shuō)平時(shí)要經(jīng)常去觸摸足背動(dòng)脈、頸后動(dòng)脈,看看我足背血管有沒(méi)有搏動(dòng),頸后血管有沒(méi)有搏動(dòng),然后呢,平時(shí)呢,每年最好是到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行B超等等的檢查。這樣都是預(yù)防糖尿病足的很好的方法。01:26
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糖尿病足患者如何鍛煉糖尿病足患者如何進(jìn)行鍛煉呢。我們要分具體情況,如果說(shuō)患者已經(jīng)經(jīng)過(guò)有效的治療,腿上做了支架或者搭橋手術(shù)、血管打通了、潰瘍面已經(jīng)愈合上了,這個(gè)時(shí)候我們鼓勵(lì)病人進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉。比如說(shuō)他以前走個(gè)三五百米就疼,那我們嘗試著先走三百五十米,每天多走十米這樣的話一點(diǎn)點(diǎn)地增加活動(dòng)量,我們這個(gè)叫增加跛行距離。然后從血管解剖的角度來(lái)講會(huì)增加側(cè)支循環(huán)的建立,就比如說(shuō)主干道堵了,它通過(guò)側(cè)支循環(huán)也能供血。這樣的話能夠建立有效的側(cè)支循環(huán),避免以后的潰爛。還有就是進(jìn)行有效的藥物治療像阿司匹林、波立維他汀這些個(gè)藥物,防止血管的這種繼續(xù)狹窄。因此就是在鍛煉的情況下,一定要有醫(yī)生指導(dǎo)在這個(gè)藥物治療的同時(shí),不能說(shuō)只鍛煉不吃藥。01:29
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糖尿病足如何診斷糖尿病足是一種慢性進(jìn)行性損傷下肢大血管,神經(jīng)肌肉肌腱骨骼的病變以及由于各種損傷合并感染等,多種原因所致的復(fù)雜性疾病。?它的診斷主要靠臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的檢查來(lái)診斷的,表現(xiàn)有下肢皮膚瘙癢,干燥無(wú)汗,脂肪有萎縮,皮膚變薄,一般有色素斑,有肢端肌肉萎縮,營(yíng)養(yǎng)不良,肌張力差等等,常見(jiàn)的有肢骨頭下陷,直指關(guān)節(jié)彎曲,弓形足等等,查體肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱是消失的,而且皮溫發(fā)涼,水腫,顏色變暗,患者常有肢端的疼痛,麻木以及感覺(jué)異常等等。在檢查主要是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,感覺(jué)神經(jīng)異常的檢查方法可以用十克尼龍絲觸覺(jué)測(cè)定。專科醫(yī)生的檢查是比較方便的,還有踝肱指數(shù)的測(cè)量,一般踝肱指數(shù)正常值是1.0到1.4,大于0.7小于0.9為輕度缺血,0.5到0.7為中度缺血,而小于0.5為重度缺血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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糖尿病足如何換藥糖尿病足這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)的,尤其是對(duì)于老年患者更為多見(jiàn),主要就是由于嚴(yán)重的糖尿病得不到良好的控制引起的,長(zhǎng)時(shí)間的血糖過(guò)高,就會(huì)導(dǎo)致腳上的血管神經(jīng)受到不同程度的損害,引起腳上的感覺(jué)出現(xiàn)功能障礙,會(huì)導(dǎo)致血管的狹窄閉塞,所以局部就會(huì)缺乏營(yíng)養(yǎng),容易導(dǎo)致創(chuàng)面的潰爛以及感染。那么進(jìn)行換藥的時(shí)候,首先可以使用雙氧水,碘伏涂抹消毒。如果可以的話,可以使用刀片把一些壞死的物質(zhì)徹底的刮除,如果出現(xiàn)了感染,需要選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療,局部也可以涂抹一些抗生素的液體,在一定程度上可以治療感染性疾病,當(dāng)然還要積極的控制血糖,可以聯(lián)合使用胰島素把血糖的水平控制的比較低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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糖尿病足如何換藥病情分析:清創(chuàng)、濕敷創(chuàng)面、外敷去腐生肌膏等。糖尿病足換藥,清創(chuàng)是重要的一個(gè)步驟,要把感染、潰爛的組織清除掉。清創(chuàng)之后,用溫和的藥物對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行濕敷。徹底清除傷口及傷口周圍的皮膚后,可以涂抹祛腐生肌膏藥物,然后用紗布包扎。意見(jiàn)建議:建議糖尿病足的換藥過(guò)程,并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的重復(fù)過(guò)程,要及時(shí)去醫(yī)院,找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處理。平常飲食上,要注意控制血糖的穩(wěn)定。
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如何預(yù)防糖尿病足病情分析:糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥之一,如果發(fā)現(xiàn)糖尿病,足部不良反應(yīng)需要及時(shí)就醫(yī)。意見(jiàn)建議:預(yù)防糖尿病足,首要的是要管理好血糖,血壓,血脂等,保持血管暢通,預(yù)防血管的病變。另外剪指甲時(shí)注意不要剪的過(guò)低避免解剖后導(dǎo)致糖尿病足。預(yù)防皮膚病。保護(hù)足部,洗腳時(shí)看足部有無(wú)潰爛等異常狀況。
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糖尿病足如何預(yù)防預(yù)防糖尿病足的方法包括:控制三高:高血壓,高血糖,高血脂;戒煙;加強(qiáng)足部護(hù)理:穿合適腳型的舒適鞋子,因?yàn)樘悄虿∽愕牟∪俗悴可窠?jīng)感覺(jué)是減退的,鞋不合適或者磨腳是感覺(jué)不出來(lái)的,等到腳磨破了,感染逐步加重才會(huì)發(fā)現(xiàn);控制水溫:用手去感覺(jué)水溫,注意水不能太燙,因?yàn)槟_是感覺(jué)不到溫度的,一般來(lái)講水溫的高低要用手去
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糖尿病足如何護(hù)理糖尿病足是糖尿病血糖控制不佳,造成的晚期器質(zhì)性并發(fā)癥。糖尿病足的主要護(hù)理措施,首先就是要控制并監(jiān)測(cè)血糖,控制飲食、控制血糖的攝入,要規(guī)律的降糖治療。其次,要進(jìn)行合理的飲食和運(yùn)動(dòng)。飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)于降低血糖,改善肢體遠(yuǎn)端的血液循環(huán),起著相當(dāng)重要的作用。另外,要注意患肢的保暖。避免患肢受到寒冷刺激,加重缺血