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• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)

  脊柱側(cè)彎的手術(shù)就像剛才說(shuō)的一樣，因?yàn)槊總€(gè)患者都是不一樣，所以更多的是個(gè)性化的方案。對(duì)于脊柱側(cè)彎不同程度，不同位置，手術(shù)的固定節(jié)段、矯形節(jié)段，都是依據(jù)患者本人的具體情況來(lái)具體決定的。手術(shù)對(duì)于不同程度的側(cè)彎，不同角度、不同cobb角大小，手術(shù)的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進(jìn)行矯形，對(duì)于重度的，比如說(shuō)90度100度以上，甚至更嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個(gè)時(shí)候，我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側(cè)彎的度數(shù)，然后再進(jìn)行脊柱側(cè)彎的矯形。

  

  01:29
  張智海 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 4537次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊

  脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來(lái)講也不少，它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對(duì)人體產(chǎn)生一個(gè)疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對(duì)軟組織的刺激時(shí)間一長(zhǎng)，活動(dòng)量增加，釘位內(nèi)置物的松動(dòng)斷裂；四、內(nèi)置物沒(méi)有血運(yùn)，細(xì)菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見(jiàn)的，比如進(jìn)行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重了，引起胸廓的變形，會(huì)出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過(guò)一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會(huì)兒只能做手術(shù)了。從策略上來(lái)講，咱們叫Cobb角，只要超過(guò)40度，那么就會(huì)考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎進(jìn)行性發(fā)展，通過(guò)功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了?；蛘呒怪鶄?cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達(dá)到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會(huì)增加，胸廓的形態(tài)會(huì)有所恢復(fù)，內(nèi)臟的癥狀一般地都會(huì)消失，胸悶、心慌就沒(méi)有了。做完手術(shù)以后，因?yàn)閮?nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進(jìn)一步的發(fā)展，它就不會(huì)再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當(dāng)然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒(méi)有那么大的，往往糾正率還能達(dá)到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個(gè)手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達(dá)到80%，就比較滿意了，就是說(shuō)絕大部分已經(jīng)得到糾正了。

  

  03:43
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 57413次

• 脊柱側(cè)彎做手術(shù)時(shí)痛嗎
  脊柱側(cè)彎這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)的。這種疾病主要是多種原因?qū)е铝思怪亩鄠€(gè)椎體出現(xiàn)了向側(cè)方的彎曲，同時(shí)還會(huì)伴有不同程度的旋轉(zhuǎn)。引起脊柱側(cè)彎的原因有很多，有可能是先天性遺傳性因素引起的，也有可能是一些后天性的疾病導(dǎo)致的，比如肌肉力量的失衡或者是不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢(shì)等等。對(duì)于脊柱側(cè)彎大部分情況下首先可以積極的進(jìn)行保守治療，包括端正身體姿勢(shì)，定時(shí)改變姿勢(shì)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，游泳、拉單杠都是比較好的，必要時(shí)使用支具等等。如果保守治療無(wú)效，脊柱側(cè)彎逐漸加重，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)的時(shí)候由于是全身麻醉，所以感覺(jué)不到疼痛，但是手術(shù)之后患者清醒，疼痛是比較明顯的，需要積極的使用鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-27 5856次

• 脊柱側(cè)彎可以做手術(shù)嗎
  脊柱側(cè)彎一般到了晚期要進(jìn)行手術(shù)治療，特別是患者脊柱側(cè)彎角度大于45度，或者是患者出現(xiàn)了比較明顯的并發(fā)癥，出現(xiàn)了肌無(wú)力，出現(xiàn)肢體麻木，有的患者是出現(xiàn)了肺功能減退。這個(gè)時(shí)候一般患者要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，矯正患者的脊柱畸形，同時(shí)患者要進(jìn)行釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，恢復(fù)患者的正常脊柱結(jié)構(gòu)?；颊叱霈F(xiàn)了脊柱側(cè)彎，早期的時(shí)候可以進(jìn)行保守治療，比如患者可以佩戴支具，或者是石膏進(jìn)行固定。一般患者可以加強(qiáng)體型訓(xùn)練，使患者的脊柱側(cè)彎角度減少，如果是癥狀比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候，手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-03-21 3663次

• 脊柱側(cè)彎可以做手術(shù)嗎
  病情分析：脊柱側(cè)彎是可以進(jìn)行手術(shù)治療的，比如成人的脊柱側(cè)凸主要手術(shù)指征為疼痛，畸形進(jìn)展，功能障礙以及畸形對(duì)患者心理出現(xiàn)影響的，就需要進(jìn)行手術(shù)。意見(jiàn)建議：手術(shù)以后需要局部保護(hù)，并且戴支具保護(hù)一下，千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行活動(dòng)，否則容易引起內(nèi)固定物出現(xiàn)松動(dòng)或者斷裂的可能，需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，觀察局部是否存在有紅腫熱痛，是否存在有皮下積血，積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-10 1202次

• 脊柱側(cè)彎如何手術(shù)
  病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的原理是通過(guò)釘和棒的力量，把側(cè)彎的脊柱矯正到正常。脊柱側(cè)彎是指脊柱偏離中心線，向左或向右彎曲，脊柱側(cè)彎患者如果不及時(shí)治療，可能會(huì)影響心肺功能，胃腸系統(tǒng)等。意見(jiàn)建議：由于脊柱側(cè)彎手術(shù)后固定到里面的釘棒一般不需要取出，所以患者要定期到醫(yī)院復(fù)查，看是否存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)患者術(shù)后要保持絕對(duì)的臥床休息，盡量采用平臥位，保持身體平直。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2020-02-03 1902次

• 19歲脊柱側(cè)彎做手術(shù)痛嗎
  19歲脊柱側(cè)彎做手術(shù)一般不會(huì)痛，術(shù)后會(huì)痛。脊柱側(cè)彎是指脊柱橫向彎曲的脊柱畸形，即脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲形成帶有弧度的脊柱畸形，或伴有椎體旋轉(zhuǎn)。脊柱側(cè)彎嚴(yán)重者可在向前彎腰時(shí)出現(xiàn)兩側(cè)背部不對(duì)稱的“剃刀背”，可能會(huì)壓迫肺和心臟，出現(xiàn)呼吸困難等心肺問(wèn)題。一些患者還會(huì)有背痛、站立和行走困難、跛行、肢體
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-08-18 56次

• 脊柱側(cè)彎可以做手術(shù)嗎
  脊柱側(cè)彎是可以做手術(shù)治療的，但是建議最好是到醫(yī)院進(jìn)行一次拍片檢查再?zèng)Q定是否需要手術(shù)治療。一般如果脊柱側(cè)彎的角度比較小的話是不建議做手術(shù)治療的。建議患者在恢復(fù)期間可以適當(dāng)?shù)淖鲂┛祻?fù)訓(xùn)練來(lái)輔助治療。如果伴有疼痛感的建議及時(shí)咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次