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• 糖尿病腎病鑒別診斷

  糖尿病病人出現腎臟疾病的臨床表現，就要考慮糖尿病腎病的可能，微量白蛋白尿，是診斷糖尿病腎病的早期標志，微量白蛋白尿的定義，包括尿白蛋白的排泄率，20到200微克每分，24小時尿白蛋白定量，30到300毫克，尿白蛋白肌酐比，30到300微克每毫克，另外微量白蛋白尿，應該在什么時間開始測定呢，在1型糖尿病病人，在起病5到6年之后，應該開始測微量白蛋白尿，2型糖尿病病人在確診的同時，就要測微量白蛋白尿，微量白蛋白尿一次陽性，不能說就是有糖尿病腎病，而應該在3到6個月內，連續(xù)再復查至少兩次以上，如果三次微量白蛋白尿測定當中，有兩次是陽性的，就要考慮糖尿病腎病早期的可能，尿蛋白，大于500毫克每24小時，以及發(fā)生腎病綜合癥，就是提示糖尿病腎病的標志，尤其是在2型糖尿病病人，如果發(fā)生了明顯的蛋白尿，但是沒有明顯的視網膜病變，但是他又有急性的腎功能損害，又出現短期的尿蛋白大量的增多，或者尿里邊沉渣紅細胞比較多，這時候我們還要考慮是不是存在，非糖尿病腎病以外的疾病，也就是說，2型糖尿病腎病的鑒別診斷，我們要除外其他的腎臟疾病可能，這個時候我們可以通過腎活檢，來進行排查，而1型糖尿病，如果有明顯的蛋白尿，或者是腎病綜合癥，如果孩子是剛過了青春期的，而且他又是存在著，明顯的視網膜病變的，那基本上，是都可以確診糖尿病腎病。

  

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  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5873次

• 高血壓腎病的診斷標準

  高血壓腎病診斷標準，分為兩個情況：第一是臨床診斷，第二是病理診斷。所謂臨床診斷，就是根據患者的高血壓病史，五到十年以上。腎臟里面有損傷，具體表現為少量的蛋白尿。同時有小管的損傷，比如低比重尿這些表現，要排除其他原因引起腎臟損傷的因素，比如免疫因素、過敏因素，導致腎臟損傷的因素。綜合以上，可以從臨床上考慮高血壓腎病的診斷，當然最標準的高血壓腎臟的診斷，腎臟穿刺活檢術，才能確定高血壓腎病的最后診斷。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 11467次

• 腦影像檢查可以診斷焦慮障礙嗎
  腦影像檢查可以發(fā)現有所改變，但是不能用于診斷。從二十世紀八十年代，就有相關報道pet與焦慮癥的發(fā)病進行研究，和正常的人群相比，驚恐障礙患者大腦邊緣系統(tǒng)，副海馬區(qū)的葡萄糖代謝率出現異常下降。而經過苯二氮卓類的藥物的治療以后，這個區(qū)域的葡萄糖代謝率恢復正常，其他的一些實驗用的圖像等一些視覺刺激或者是對過去傷害經歷的回憶，來引發(fā)不同患者的恐懼、焦慮等一些被動消極的情感，同時用pet觀察患者大腦各腦區(qū)的功能狀況，結果表明，無論病理形式的焦慮還是正常形式的焦慮，都在相應的腦區(qū)像額葉、顳葉、丘腦、海馬區(qū)，觀察到葡萄糖代謝率有不同程度的下降。通過spet焦慮癥的神經解剖研究證實，患者的額葉、顳葉、枕葉等一些局部的腦血流量有不同程度的下降，尤其是海馬區(qū)有下降，是驚恐障礙患者共有的一些表現，那么就提示海馬結構在驚恐障礙的病理學中演著一個非常重要的角色。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 2592次

• 影像學檢查可以診斷頸性眩暈嗎
  頸性眩暈通常是指由頸椎因素引發(fā)的眩暈癥狀，通常見于椎動脈型頸椎病的患者，影像學檢查是可以提供一定的參考價值。通常頸性眩暈的患者頸椎的x光可以表現為曲度變直，甚至反弓，椎體之間失穩(wěn)，伴有椎體緣的骨質增生等表現。而頸性眩暈通常是由這些退變因素造成的頸椎椎動脈供血不足，引起一過性的后循環(huán)缺血，進而引發(fā)眩暈癥狀。同時，患者還可以配合頸椎的屈頸旋轉試驗來輔助診斷，治療上主要以對癥的理療，針灸，牽引，關節(jié)松動手法等為主要的治療措施?；颊咂綍r注意避免長時間地低頭伏案工作，必要時可以佩戴一定的支具保護，都會有一定效果。
  語音時長 01:24”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2019-12-26 1607次

• 影像診斷能診斷痛風嗎
  病情分析：影像診斷一般是能診斷痛風的，痛風會導致骨關節(jié)腔存在大量的結晶體，導致骨關節(jié)增生，或者變形引起骨關節(jié)腔腫大。通過X光或者CT等相關檢查，能夠有效的了解骨關節(jié)的具體情況，所以做影像學檢查是能夠診斷痛風的?？梢赃M一步做尿常規(guī)檢查，明確尿酸含量。意見建議：確診痛風后，要對癥治療，例如可以運用吲哚美辛或者布洛芬止痛治療。同時還需要少吃含嘌呤堿的食物，例如野生魚和龍蝦，以及動物油脂。痛風嚴重時，比如關節(jié)劇烈疼痛，要限制關節(jié)活動。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-11-15 1801次

• 影像診斷需要拍片嗎
  病情分析：影像診斷是需要拍片的，拍片通常是指拍X光片，例如在明確肺和心臟疾病時，可以做胸部X光片檢查。另外，還可以做CT以及核磁共振檢查診斷疾病。CT和核磁共振檢查，能夠全方面的對受檢組織臟器進行分層掃描。意見建議：在做X光片檢查，或者CT檢查前，應當穿著鉛制專業(yè)防護服。做檢查前，應當將身體上佩戴的金屬飾品，以及金屬醫(yī)療儀器去除，否則會影響檢查結果。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-03-10 2201次

• 肺癌影像鑒別診斷
  肺癌通?？膳c以下疾病相鑒別：一，肺結核，對于懷疑患肺結核的患者，通常需要詢問其有無與結核病人的接觸史，有結核中毒癥狀，比如低熱，消瘦、盜汗等，通常留取患者的痰液查結核桿菌來明確。二，肺部感染，發(fā)生肺部感染的患者多出現發(fā)熱、咳痰等癥狀。查體肺內可聞及干濕性啰音，一般留取患者痰液做細菌學檢查來明確。三，
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 227次

• 肺栓塞的影像診斷
  肺栓塞的影像診斷包括有CT下的肺動脈造影CTPA術，以及放射性核素肺通氣/血流灌注掃描，還有核磁共振顯象等。CTPA術能夠準確的發(fā)現段以上的肺動脈內的血栓，能夠直接征象顯示肺動脈內低密度充盈缺損或者呈完全充盈缺損，遠端血管不顯影。放射性核素肺通氣/血流灌注掃描也是肺栓塞的重要診斷方法，典型的表現為肺
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 440次