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• 白血病是什么？

  白血病實際上就是老百姓所說的血癌，是血液系統(tǒng)的一種癌癥。白血病主要是造血系統(tǒng)里產(chǎn)生了白血病細胞，腫瘤細胞。這些腫瘤細胞大量的增生，壓制正常的血細胞，比如紅細胞、血小板的產(chǎn)生，打個比方，街上的壞人多了，好人就少了。所以白血病是血液系統(tǒng)的腫瘤，惡性度非常高，發(fā)展迅速，來勢兇猛，治療起來難度也很大。

  

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  沈建良 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-04-03 50319次

• 白血病的治療方法如何選擇

  舉例來講，慢性粒細胞白血病，傳統(tǒng)的治療里頭，強調(diào)做異基因的造血干細胞移植，能夠獲得治愈，但是自從靶向藥物，以伊馬替尼為主的這樣的，酪氨酸激酶抑制劑問世以后，異基因造血干細胞移植，已經(jīng)退到二線治療去了，第一線選擇，都是酪氨酸激酶抑制劑，只有在酪氨酸激酶抑制劑，治療失敗以后，我們才會去看出二線的一些，包括像異體移植這樣的一個治療，像慢性淋巴細胞白血病的治療，也要根據(jù)病人的年齡，根據(jù)病人的一個分期和病人的危險分層，來做不同的藥物的選擇，舉個例子來講，如果是一個預(yù)后不良的高危的，慢性淋巴細胞白血病的病人，現(xiàn)在推薦直接考慮靶向藥物，例如說伊布替尼這樣的藥物來做治療，急性粒細胞白血病也就是急性髓系白血病的治療也很復(fù)雜，其中要分成兩大塊，其中有一個非常特殊的，粒細胞白血病的類型，叫做急性早幼粒細胞白血病M3，這個白血病的治療非常特殊，截止到目前認為，絕大多數(shù)病人不需要做化療，也不需要做移植，只需要用一些靶向藥物治療，就可以獲得長期的治愈，這個靶向藥物里頭，最主要的兩個藥物，一個是砷劑，一個是全反式維甲酸，除了這種特殊類型的M3之外，其他的粒細胞白血病，急性粒細胞白血病的治療，絕大多數(shù)是以標準的柔紅霉素，聯(lián)合阿糖胞苷的方案為誘導(dǎo)治療，后期要加大劑量的阿糖胞苷鞏固，然后高危的病人應(yīng)該在鞏固以后，盡可能去安排，異體的造血干細胞移植，而對于低危和中危的，急性粒細胞白血病來說，可以不在第一次緩解階段做移植，但是如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，或者是治療困難的時候，也要考慮異體的造血干細胞移植，對于急性淋巴細胞白血病，治療依然是非常復(fù)雜，這里頭要放成兩大塊，一個是急性淋巴細胞白血病，伴有費城染色體的陽性，那么這種類型的治療，除了聯(lián)合化療之外，還有額外加上剛才說到的，酪氨酸激酶抑制劑，其中以格列衛(wèi)為主，如果有條件應(yīng)該首選二代的，像達沙替尼這樣的一個，酪氨酸激酶抑制劑配合化療，才能夠獲得最好的療效，如果不是費城染色體陽性的，急性淋巴細胞白血病，他的治療首選都是聯(lián)合化療，對于高危的病人，或者是療效不佳的病人，在獲得一個緩解以后，應(yīng)該盡快去安排，異體的造血干細胞移植，而對于療效比較理想的，或者是低危的，一些急性淋巴細胞白血病的病人，他們的后續(xù)治療，需要長期維持治療，主要是以聯(lián)合化療為主，不一定都去做，異體的造血干細胞移植。

  

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  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 7402次

• 白血病的中醫(yī)辨證治療方法
  白血病是沒有中醫(yī)辨證治療方法的，白血病的科學(xué)治療方法就是西醫(yī)治療，目前最主要的方法就是化學(xué)治療，但對一些特殊的病例，我們還有一些更高級的治療方法，包括一些靶向藥物、單抗等等，還要最近很火的120萬一針CART治療對于某些特殊的白血病的病人也是適用的，當(dāng)然現(xiàn)有很多CART的臨床試驗給合適的白血病患者是可以免費加入這些臨床試驗進行治療的。對一些難治的或者復(fù)發(fā)的或者高危的白血病的病人而言，造血干細胞移植是根治這個白血病的根本方法或者說是治愈的一個終極的一個方法，所以大家一定要知道白血病的最科學(xué)的治療方法是西醫(yī)治療，而沒有任何中醫(yī)的一個有證據(jù)的治療方法可以治療白血病的。
  語音時長 01:12”
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-07 3530次

• 白血病辨證要點
  1.辨發(fā)熱：白血病本身可以發(fā)熱，多為低熱或中度發(fā)熱，有時找不到病灶。但大部分患者都是有繼發(fā)感染而發(fā)熱，可呈壯熱，伴咽痛、咳嗽、痰多、小便淋漓澀痛等。陰虛發(fā)熱則多為低熱，潮熱盜汗、口燥咽干。2.辨出血：辨明出血是有血熱亢盛、氣虛不攝或由瘀血所致的不同。急性白血病的出血多由血熱所致，起病急暴，出血量多，血色鮮紅。實熱者多有高熱，虛熱者多見低熱或僅見手足心熱。慢性白血病以氣虛所致患者居多，出血癥漸起，血色淡紅，伴明顯氣虛見癥。瘀血引起者，出血漸起或暴起，出血量多，范圍廣，血色紫黯，舌質(zhì)紫黯，或見瘀點、瘀斑。3.辨痰核：瘰疬、癌積痰核及癥積的出現(xiàn)表明痰瘀膠結(jié)較甚。4.辯正邪盛衰：常根據(jù)病程、并發(fā)癥、舌脈等作出判斷。起病急驟者，發(fā)熱出血明顯，舌紅苔黃，脈洪大或弦滑數(shù)，雖有氣血兩虛見癥而以邪實為主。放化療的患者，熱毒雖去，但正氣已傷，表現(xiàn)邪衰正氣亦虛。而晚期患者則以氣血虛衰為主要矛盾。緩解期，氣陰兩傷，精氣未充，余毒未盡，而表現(xiàn)為正虛余毒內(nèi)伏證。
  語音時長 2:01”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-26 1983次

• 中醫(yī)能治療白血病嗎
  髓細胞白血病早期以化療為主，中醫(yī)中藥輔助治療，減少化療的副作用，等化療結(jié)束病情穩(wěn)定階段，中醫(yī)中藥主要以改善內(nèi)環(huán)境平衡，減少復(fù)發(fā)為主要目的，在不同階段中醫(yī)起的作用不一樣?？梢匝娱L或阻止白血病的復(fù)發(fā)。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2002次

• 頭痛的中醫(yī)辨證治療方法有什么？
  病情分析：頭痛的中醫(yī)辨證治療方法主要有以下幾點：1、多根據(jù)臨床癥狀以及舌脈進行辨證論治，如伴有頭部疼痛，惡風(fēng)怕冷，多屬于外感頭痛，可適當(dāng)應(yīng)用疏風(fēng)解表的藥物；2、若伴有頭部空痛，多屬于內(nèi)傷頭痛，可適當(dāng)應(yīng)用益氣養(yǎng)血的藥物治療。意見建議：如果有頭痛，最好于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)完善頭部ct等相關(guān)檢查明確診治；平時要清淡飲食，禁食辛辣油膩等食物，做好個人防護避風(fēng)寒。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-09-05 1201次

• 不寐的中醫(yī)辨證治療方法
  不寐是以經(jīng)常不能獲得正常睡眠的一類病癥，主要表現(xiàn)為睡眠時間及深度的不足。心脾兩虛不寐者，主要表現(xiàn)為失眠，多夢易醒，同時還會伴有頭昏，神疲，納呆等癥，在治療上宜以補養(yǎng)心脾，滋生氣血為主，可選擇歸脾湯治療；陰虛火旺不寐者，表現(xiàn)為心煩不寐，經(jīng)常有心悸不安且會伴有頭暈，耳鳴現(xiàn)象，時時感到腰膝酸軟，口干少津，
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-10-24 4133次

• 頭痛的中醫(yī)辨證治療方法有什么？
  頭痛要進行中醫(yī)的辨證治療要參照望，聞，問，切四診和參來診斷究竟是什么病癥，外感和內(nèi)傷可以根據(jù)起病的方式，病程的長短，疼痛的性質(zhì)等特點進行辨證。外感頭痛一般發(fā)病較急，病式較劇，都會出現(xiàn)徹痛，跳痛，脹痛，腫痛，痛無休止，大多是由于外邪所導(dǎo)致的。內(nèi)傷的頭痛一般起病緩慢，痛式較緩，都會出現(xiàn)隱痛，空痛，昏痛，
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 160次