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• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包括兩問(wèn)。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過(guò)了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過(guò)了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過(guò)高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過(guò)通道注入溶血?jiǎng)?，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過(guò)引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時(shí)間，相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委?，有些病人?huì)發(fā)生發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4169次

• 肺癌能做微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個(gè)答案是肯定的。微創(chuàng)手術(shù)就是咱們用的，現(xiàn)在的胸腔鏡手術(shù)，通過(guò)一個(gè)孔、兩個(gè)孔或者三個(gè)孔，來(lái)進(jìn)行肺癌的手術(shù)。當(dāng)然微創(chuàng)治療肺癌是有適應(yīng)癥的，早期的肺癌，比如周?chē)偷姆伟?，或者是腫瘤不是特別大，5公分以?xún)?nèi)的偏周?chē)偷模F(xiàn)在用微創(chuàng)的辦法也是比較成熟的，切下來(lái)也都沒(méi)有太大問(wèn)題。甚至有一些比較大的中心，即使是中心型的肺癌，或者是腫瘤比較大的肺癌，通過(guò)微創(chuàng)也是可以治療的。那么微創(chuàng)治療肺癌，跟開(kāi)胸治療肺癌，原則是一樣的，里邊怎么切都是一樣的。該切一個(gè)肺葉、兩個(gè)肺葉，還是全肺，開(kāi)胸和微創(chuàng)并沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別。但是微創(chuàng)確實(shí)創(chuàng)傷要比開(kāi)胸小，因?yàn)樗鼘?duì)肋骨撐開(kāi)比較低，而且對(duì)神經(jīng)、對(duì)血管損傷都比較小。胸腔鏡相當(dāng)于一個(gè)放大鏡一樣，在胸腔內(nèi)可以把一些細(xì)微結(jié)構(gòu)，看得更清楚，操作更精細(xì)，患者肯定損傷更小，術(shù)后恢復(fù)的也更快。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-11-07 6292次

• 腦梗塞手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎
  腦梗塞手術(shù)不屬于微創(chuàng)手術(shù)，但是腦梗塞可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。腦梗塞是腦部血液供應(yīng)障礙，腦缺血缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或者軟化，表現(xiàn)為頭痛、頭昏、頭暈、惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)性或感覺(jué)性失語(yǔ)，甚至昏迷等，一般都是保守治療。作為腦梗塞的緊急治療，可在dsa直視下進(jìn)行，選擇介入動(dòng)脈溶栓，尿激酶動(dòng)脈溶栓和小劑量肝素靜脈滴注，可能對(duì)出現(xiàn)癥狀三到六個(gè)小時(shí)的大腦中動(dòng)脈分區(qū)腦梗塞者有益。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 4723次

• 腦梗塞微創(chuàng)手術(shù)腦出血
  腦梗塞的微創(chuàng)手術(shù)主要是進(jìn)行介入治療，通過(guò)介入溶栓將已經(jīng)出現(xiàn)堵塞的血管再次開(kāi)通，這樣能夠的腦使梗塞組織盡快的恢復(fù)正常，從而使癥狀恢復(fù)，預(yù)防后遺癥。但是這種手術(shù)也是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，在溶栓過(guò)程中需要應(yīng)用大劑量的溶栓藥物以及抗凝藥物，就有可能誘發(fā)腦出血，另外如果是溶栓成功了，血流再次灌注也可以引起再灌注損傷，也可以引起腦出血。如果是導(dǎo)致出現(xiàn)腦出血的話(huà)，只要根據(jù)出血量多少進(jìn)行相應(yīng)的治療，出血量很少的，可以用一些消腫脫水和止血藥物，如果出血量很大是可以威脅到生命的，需要進(jìn)行奇正手術(shù)將血腫清除，這樣才有恢復(fù)的希望。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1557次

• 痔瘡手術(shù)有微創(chuàng)嗎
  病情分析：痔瘡手術(shù)有微創(chuàng)，目前也都是以微創(chuàng)的手術(shù)方式進(jìn)行手術(shù)操作，在臨床上比較常用的有痔上黏膜環(huán)形切除吻合手術(shù)或者是選擇性的痔瘡上黏膜環(huán)形切除吻合手術(shù)，另外還有PH自動(dòng)套扎術(shù)。意見(jiàn)建議：痔瘡即使在微創(chuàng)手術(shù)之后，也一定要做到按時(shí)進(jìn)行換藥，主要的目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢，保持手術(shù)創(chuàng)面肉芽組織的新鮮，避免在手術(shù)以后發(fā)生疼痛，出血，感染，復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-26 1702次

• 痔瘡手術(shù)有微創(chuàng)手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床上，痔瘡手術(shù)是有微創(chuàng)手術(shù)方式的，現(xiàn)在對(duì)于痔瘡的微創(chuàng)手術(shù)方式主要是痔上黏膜切除吻合術(shù)，主要是應(yīng)用一種獨(dú)特的手術(shù)器械來(lái)對(duì)痔瘡進(jìn)行手術(shù)治療，在痔瘡以上兩厘米左右，針對(duì)黏膜進(jìn)行切除，手術(shù)損傷比較小，術(shù)后恢復(fù)比較快。意見(jiàn)建議：在手術(shù)以后要建議患者避免熬夜，避免過(guò)度勞累，避免頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng)，也要避免長(zhǎng)時(shí)間蹲坐或者站立。飲食盡量清淡，避免太多辛辣刺激飲食。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-03-26 603次

• 腦梗塞手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎
  腦梗塞手術(shù)不屬于微創(chuàng)手術(shù)，但是腦梗塞可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。腦梗塞是腦部血液供應(yīng)障礙，腦缺血缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或者軟化，表現(xiàn)為頭痛、頭昏、頭暈、惡心、嘔吐、運(yùn)動(dòng)性或感覺(jué)性失語(yǔ)，甚至昏迷等，一般都是保守治療。作為腦梗塞的緊急治療，可在dsa直視下進(jìn)行，選擇介入動(dòng)脈溶栓，尿激酶動(dòng)脈
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 456次

• 腦梗塞微創(chuàng)手術(shù)腦出血
  腦梗塞主要是因?yàn)檠艿莫M窄和堵塞引起的，在腦梗死急性期確實(shí)可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，這里所說(shuō)的微創(chuàng)手術(shù)就是指的介入手術(shù)，通過(guò)介入可以進(jìn)行溶栓，有希望使堵塞的血管再次通暢。如果能夠使血管再通的話(huà)，那對(duì)于預(yù)后的幫助是非常大的，但是溶栓也是存在一定風(fēng)險(xiǎn)性的，溶栓的藥物和溶栓過(guò)程中容易導(dǎo)致出現(xiàn)腦血管的破裂，引起腦出
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 2969次