問小兒腎積水怎么治療
病情描述:
小兒腎積水怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)是最有效的治療手段。腎積水比較常見的就是腎盂、輸尿管交界處狹窄所導(dǎo)致的腎積水,這一類型所需要采取的手術(shù)方式,目前最成熟的就是離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)。手術(shù)當(dāng)中需要將狹窄的腎盂輸尿管交界部位切除,再將發(fā)育正常的輸尿管和腎盂成形吻合,達到解除梗阻、保證腎盂輸尿管通暢、保證尿液下行通暢的目的。
意見建議:
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腎積水要怎么治療腎積水治療的方法是根據(jù)病因來決定的,所以首先要找到引起腎積水的病因,再選擇治療方法。能引起腎積水的病因,常見的比如像結(jié)石、腫瘤等,一般以手術(shù)治療為主。對于結(jié)石有時候,也可以進行藥物治療,對腎積水的治療,應(yīng)該早期進行治療,能防止腎功能造成進一步的損害。如果是嚴重的腎積水,在梗阻解除以后,應(yīng)當(dāng)進行整形手術(shù),恢復(fù)腎盂的形態(tài)。如果腎積水嚴重的,腎功能破壞嚴重,而對側(cè)腎功能正常的,可以把積水腎進行切除,如果是雙側(cè)的腎積水,治療上面要以保護腎功能為主。另外像一側(cè)腎積水嚴重,另外一個腎積水比較輕的時候,要先治療嚴重的一側(cè),以免發(fā)生腎功能不全,手術(shù)成功以后再進行對側(cè)的手術(shù),這樣安全性比較高。在兩側(cè)腎積水都是嚴重的情況下,可以分期進行治療,原則上面也應(yīng)該先處理較重的一側(cè)。01:59
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重度腎積水怎么治療重度腎積水的病因,是長時間沒有得到解除、腎盂長期的高壓、對腎實質(zhì)的壓迫形成的,從而導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎功能嚴重減退或喪失。重度腎積水的治療,需要結(jié)合患者的具體病因。如果是腎結(jié)石引起的,需要評估腎臟的功能和結(jié)石的復(fù)雜程度以及對側(cè)的腎功能來決定治療方式。如果是腎臟腫瘤引起的,需要評估腫瘤是否能通過外科手段切除等情況來決定治療方案。如果是腫瘤性疾病已經(jīng)到了晚期的話,就可能已經(jīng)失去了手術(shù)治療的價值,這時候可以放入DJ管或者是腎造瘺來緩解腎積水,保護腎功能。如果是前列腺增生引起的,可通過留置尿管引流尿液,讓腎功能恢復(fù)后,擇期行前列腺微創(chuàng)外科治療。總之,重度腎積水的治療要針對病因,引流尿液,以保護腎功能為目的的綜合治療。01:41
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小兒腎積水怎么治療首先局部處理,對于梗阻部位的病變可用局部處理解決,如黏連分離,顯微瑣帶切斷血管移位,結(jié)石摘除在出對于局部壓迫過長,以造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時,應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合,對于梗阻已造成的腎臟嚴重積水時,需先做造瘺引流,整形手術(shù)必須掌握整形手術(shù)的要點,使腎盂、輸尿管吻合在腎盂的最低點。腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀,修復(fù)時應(yīng)切除周圍纖維黏連疤痕組織,但誤損傷口,切除多余的腎盂,保持一定的腎盂張力,如腎積水過大則可較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻,折疊后固定以縮小腎內(nèi)容積,為減少吻合口漏尿可放置導(dǎo)管,未避免由于漏尿、溶血,而形成吻合口周圍瘢痕纖維化,可再吻合處放置負壓吸引管充分引流。語音時長 1:38”
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小兒左腎積水怎么治療小兒左腎積水,如是輕度的積水,建議觀察,動態(tài)觀察,一般半年左右復(fù)查彩超泌尿系CTU1次。如果是嚴重的腎積水,積水比較多,一定要盡快手術(shù),因為腎積水比較重就會對腎臟產(chǎn)生壓迫,壓迫過重或者時間過長,會把腎壓的越來越薄。隨之有功能的腎單位就會越來越少,就像一個充水的球囊一樣,水越多,球囊的壁就會越來越薄。因此有較小的腎積水可以先觀察,因為腎積水較少對腎臟的壓迫就小,不會對腎臟產(chǎn)生破壞,可以先觀察,如果已經(jīng)導(dǎo)致腎臟積水,腎皮質(zhì)很薄,在CTU下看腎皮質(zhì)很薄,那么一定要盡快手術(shù)解除梗阻或者反流的原因。語音時長 1:45”
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小兒右腎積水怎么治療腎積水是指胎兒時期即存在腎集合系統(tǒng)的異常擴張,泌尿協(xié)會定義在胎兒24周之前腎臟集合系統(tǒng)分離超過0.5公分,24周之后和新生兒時期超過1公分才稱為腎積水。如果右腎積水在出生之后分離不超過1公分,可以暫時不予處理,定時腎積水彩超觀測腎結(jié)合系統(tǒng)分離的直徑的大小而定,如果分離超過1個公分則達到腎積水的診斷標準,建議早期手術(shù)治療。
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小兒雙腎積水怎么治療病情分析:小兒的雙腎積水需要明確原因才能決定如何治療。最常見的是先天性的后尿道瓣膜、腎盂輸尿管連接部狹窄、或者是神經(jīng)源性膀胱等疾病。需要進行手術(shù)治療,比如腎盂成型手術(shù)、腎造瘺術(shù)、后尿道瓣膜切除等,來解除先天性的畸形、梗阻等病變,恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)。意見建議:建議患者到醫(yī)院詳細檢查明確病因,根據(jù)具體的疾病選擇針對性的治療方案或者手術(shù),來避免腎功能進一步的受損。
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腎積水怎么治療腎積水是一種較為常見的泌尿系統(tǒng)疾病,它的出現(xiàn)會給患者的身體帶來一定的影響。那腎積水該怎么治療呢?1、藥物治療:鹽酸左氧氟沙星膠囊屬于廣譜抗生素,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用能有效抑制多種細菌的生長,對于由尿路感染引起的腎積水具有良好的治療效果。而頭孢克肟片則屬于第三代頭孢菌素,同樣具備強大的抗菌能力,能夠幫助消
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腎積水怎么治療輕微沒有癥狀的腎積水患者可以先進行觀察。如果有明顯癥狀的腎積水情況,可以進行造瘺引流,導(dǎo)尿管導(dǎo)尿等方法來進行緩解治療。如果出現(xiàn)膿腎等炎癥并發(fā)癥,需要及時的進行手術(shù)排膿。日常的生活中,患者也要多飲水,多排尿,保持尿道通暢,減少結(jié)石的形成和細菌