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• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應(yīng)，或者是紊亂的反應(yīng)，或者是語(yǔ)言情感行為。各個(gè)方面的激烈的反應(yīng)，類(lèi)似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行鑒別診斷，進(jìn)行合理的科學(xué)的對(duì)癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時(shí)進(jìn)行，效果應(yīng)該是還是很不錯(cuò)的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 16312次

• 創(chuàng)傷性氣胸怎么治療

  創(chuàng)傷性氣胸怎么治療取決于患者的不同情況而定，主要分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開(kāi)放性氣胸三種。第一種，閉合性氣胸，根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量閉合性氣胸可自行吸收，不需特別處理，但要注意觀察。中、大量氣胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣里、另一側(cè)亦有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流。治療中要警惕發(fā)展為張力性氣胸，單純性閉合性氣胸并不危及生命。第二種，張力性氣胸，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓。可用大號(hào)針頭在鎖骨中線第2或第3肋間刺入胸膜腔，即刻排氣減壓。急救處理后，若氣胸仍未能消除，就要在局麻下經(jīng)鎖骨中線第2或第3肋間隙插入口徑0.5～1.0厘米的膠管作閉式引流，然后行X線檢查。若肺已充分復(fù)張，可在漏氣停止后24～48小時(shí)拔除胸引管。若肺不能充分復(fù)張，應(yīng)當(dāng)追查具體原因。第三種，開(kāi)放性氣胸，開(kāi)放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須立刻急救。根據(jù)患者當(dāng)時(shí)所處現(xiàn)場(chǎng)的條件自救或互救，盡快封閉胸壁創(chuàng)口，變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸。急救后首先給予輸血、補(bǔ)液和吸氧等治療，糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂，同時(shí)進(jìn)一步檢查和弄清傷情。情況改善后，盡早在氣管插管麻醉下進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)并安放胸腔閉式引流。清創(chuàng)要徹底，又要盡量保留健康組織，胸膜腔閉合要嚴(yán)密，特殊情況再以個(gè)人情況為準(zhǔn)。

  

  02:52
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2240次

• 應(yīng)激接種訓(xùn)練治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  應(yīng)激接種訓(xùn)練，主要是一系列學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，應(yīng)對(duì)困難的技巧，包括基于信息，蘇格拉底式討論，認(rèn)知重組，問(wèn)題解決，放松訓(xùn)練，行為復(fù)述，自我監(jiān)控，自我指導(dǎo)，自我強(qiáng)化和改變環(huán)境情景，應(yīng)激接種訓(xùn)練治療和創(chuàng)傷相關(guān)的各種焦慮。應(yīng)激接種訓(xùn)練分三個(gè)階段：第一個(gè)階段就是概念階段，在這個(gè)階段治療時(shí)，首先和患者建立良好的關(guān)系，并且一起重新思考問(wèn)題的正解，接下來(lái)要讓患者學(xué)習(xí)一些創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的有關(guān)知識(shí)，以簡(jiǎn)單的語(yǔ)言讓個(gè)體能夠理解他的恐懼和焦慮的來(lái)源，創(chuàng)傷性質(zhì)和創(chuàng)傷后的反應(yīng)，然后通過(guò)引導(dǎo)的自我發(fā)現(xiàn)等過(guò)程，使患者認(rèn)識(shí)到，認(rèn)知和情緒在恐懼、焦慮形成中的作用。第二個(gè)階段就是技術(shù)獲得和付出階段，教會(huì)患者各種應(yīng)付技巧，比如肌肉放松，呼吸控制，自信心培養(yǎng)，角色扮演，培育積極認(rèn)知活動(dòng)，以及自我對(duì)話等。第三階段就是應(yīng)用和完成階段，這個(gè)階段將治療情境中發(fā)生的改變，遷移到現(xiàn)實(shí)生活中，讓個(gè)體暴露于模擬的應(yīng)激場(chǎng)景，練習(xí)應(yīng)對(duì)技巧的使用。當(dāng)熟練掌握了各種應(yīng)付技巧以后，開(kāi)始練習(xí)較為困難的行為，作為一個(gè)家庭作業(yè)來(lái)進(jìn)行訓(xùn)練。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-29 3559次

• 怎么理解創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  ?是指的對(duì)創(chuàng)傷等一些嚴(yán)重應(yīng)激源的一種異常的延遲的持續(xù)的精神心理障礙，所謂的這種嚴(yán)重的應(yīng)激源就是異乎尋常的，具有威脅性的災(zāi)難性的事件，這些事件包括了像戰(zhàn)爭(zhēng)嚴(yán)重災(zāi)害事故，被強(qiáng)暴非人虐待，被劫持等等。在這個(gè)事件當(dāng)中，患者無(wú)一例外的會(huì)感到巨大的痛苦極度的恐懼，無(wú)助感，這類(lèi)事件我們叫做創(chuàng)傷性事件。幾乎所有經(jīng)歷這類(lèi)事件的人都會(huì)感到巨大的痛苦，在一般的情況下大多數(shù)經(jīng)歷的能夠在比較短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常生活，但是一些人卻因?yàn)閼?yīng)激反應(yīng)很久不能恢復(fù)，隨著時(shí)間的推移發(fā)展成了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。創(chuàng)傷性事件是診斷這個(gè)病的必要條件，但不是這個(gè)病發(fā)生的全部條件，很多變量都會(huì)影響到，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生，比方有精神障礙家族史，過(guò)去史，童年時(shí)代的心理創(chuàng)傷，性格內(nèi)向神經(jīng)質(zhì)傾向，創(chuàng)傷事件前后其它的負(fù)性生活事件，家境不好，軀體狀況欠佳、職業(yè)不穩(wěn)定等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-18 2477次

• 創(chuàng)傷應(yīng)激障礙如何自治
  創(chuàng)傷應(yīng)激障礙患者都是因?yàn)樽陨斫?jīng)歷痛苦，心里有陰影，不能走出陰影。這需要家屬陪伴，引導(dǎo)，疏通。兒童的話，可以在家里采取一些游戲的方法讓孩子變得活潑起來(lái)。鼓勵(lì)他說(shuō)出自己心里的感受，釋放不良情緒。失眠者可以在睡前讓他聽(tīng)聽(tīng)故事或者舒緩的音樂(lè)。
  王秀蓮 副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-12-15 2501次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙如何治療
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的藥物治療所使用的藥物包括帕羅西汀、左洛復(fù)等，還與一些針對(duì)性的藥物，例如睡眠不好的，可以使用一些鎮(zhèn)靜催眠的藥物，或是使用一些抗焦慮的藥物，比如去甲腎上腺素再攝取抑制劑，可以穩(wěn)定患者的情緒，減少創(chuàng)傷后病理性的重現(xiàn)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理治療有一些較為成熟的治療方法，例如眼動(dòng)脫敏治療，這種治療需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的心理治療師進(jìn)行，可以對(duì)患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀起到一個(gè)很好的緩解作用。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-16 2402次

• 心理動(dòng)力治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的心理動(dòng)力治療強(qiáng)調(diào)包括個(gè)體、團(tuán)體、家庭的安全性、創(chuàng)傷的探查和連續(xù)性，所有這些都一個(gè)共同之處就是強(qiáng)調(diào)：一，醫(yī)患治療關(guān)系，移情和反移情劃清界限的重要性。二，使用支持性的表達(dá)方法。三，注重患者的安全線。四，制定創(chuàng)傷和相關(guān)的認(rèn)知圖式。五，創(chuàng)傷發(fā)展圖示聯(lián)系起來(lái)。六，促進(jìn)創(chuàng)傷記憶的載體驗(yàn)轉(zhuǎn)換到對(duì)創(chuàng)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 73次

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙如何治療
  創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療，一個(gè)是藥物治療或者是藥物聯(lián)合心理治療等等。一，藥物治療，特別是對(duì)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，抗抑郁藥的應(yīng)用非常常見(jiàn)的，并且它能夠取得比較好的一種效果，其他的有抗焦慮藥，鎮(zhèn)靜藥，心境穩(wěn)定劑等等，要根據(jù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，患者各個(gè)時(shí)期的表現(xiàn)，有選擇性的針對(duì)性的個(gè)體化的用藥。二，心理治療聯(lián)合藥物治
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-06-20 670次