問(wèn)腰腹外疝不手術(shù)行么
病情描述:
腰腹外疝不手術(shù)行么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹外疝需不需要手術(shù)要根據(jù)其癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)決定。癥狀輕可以嘗試保守治療,比如用疝氣帶或疝氣托來(lái)治療,但如果癥狀重,尤其是發(fā)生了嵌頓則必須手術(shù)治療,同時(shí)也要注意減少劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)則影響不大。注意飲食習(xí)慣。
意見(jiàn)建議:
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腹外疝術(shù)后護(hù)理從護(hù)理的角度來(lái)說(shuō),腹股溝疝沒(méi)有什么太多的護(hù)理,需要特殊的措施,因?yàn)楹芏嗟母构蓽橡薏∪耍腥臻g手術(shù)。24小時(shí)左右就已經(jīng)出院了,術(shù)后只要注意減少感冒、咳嗽、便秘、前列腺增生,早期不要做過(guò)度的活動(dòng),運(yùn)動(dòng)就可以了。而對(duì)于腹壁疝,大的手術(shù)切口疝、造口疝這樣的患者,術(shù)后還要單獨(dú)增加一條,就是術(shù)后打好腹帶。腹帶,是起保護(hù)傷口、保護(hù)腹壁、減少腹壁的壓力的作用。腹帶,一般要打3個(gè)月左右,這是針對(duì)一些大的腹壁疝、臍疝、切口疝、造口旁疝、白線疝、半月線疝等等,這種腹壁疝手術(shù)之后,打腹帶也是非常重要的。還有一個(gè)就是腹壁疝的患者,術(shù)后一定要控制好體重,如果術(shù)后吃得多了,吃得好了、長(zhǎng)胖了,肚子大了,那對(duì)疝修補(bǔ)手術(shù)是有直接的影響的。01:30
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腹外疝適用冷療嗎腹外疝是腹腔內(nèi)的器官,通過(guò)咱們腹壁缺損,突向腹壁外所以稱為腹外疝。腹外疝最常見(jiàn)的是腹股溝疝,腹股溝疝是由于腹壁缺損造成的一個(gè)向外突起形成的,它是由疝囊、疝內(nèi)容物和疝外被蓋構(gòu)成的,這樣我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中,只有手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ),也就是修補(bǔ)咱們所說(shuō)的缺損,疝環(huán),這樣來(lái)阻止疝內(nèi)容物再突向疝囊,從而使疝囊消失。其他的治療方式像熱療,還有保守、理療,還包括冷療,都是一些相應(yīng)的沒(méi)有直接干預(yù)疝的形成,這樣對(duì)它是無(wú)效的。01:15
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腰腹外疝不手術(shù)行么?大部分腹外疝的患者如果不及時(shí)處理,它的疝塊可以逐漸增大,最終會(huì)加重腹部的損傷,而影響患者的生活和工作,可以發(fā)生嵌頓和絞窄而嚴(yán)重威脅患者的生命,除了少數(shù)難以耐受手術(shù)的患者以外,大部分均應(yīng)該盡早實(shí)行手術(shù)治療,非手術(shù)治療主要適用于兩類人:第一,一歲以下的小兒,可以暫時(shí)不行手術(shù)治療,因?yàn)閶胗變旱母辜】梢噪S著軀體的生長(zhǎng)發(fā)育逐漸強(qiáng)壯,可以用疝氣帶或者繃帶加壓包扎腹股溝深環(huán),防止疝塊凸出,給發(fā)育中的腹肌以增加腹部強(qiáng)度的機(jī)會(huì)。第二,年老體弱或者伴有其他嚴(yán)重疾病手術(shù)禁忌的患者,白天可以在回納疝塊后將醫(yī)用疝氣帶對(duì)疝環(huán)進(jìn)行加壓,阻滯疝塊的突出,但是長(zhǎng)期使用疝氣帶可以使疝囊經(jīng)常摩擦變得肥厚而堅(jiān)韌,會(huì)促使疝塊與疝內(nèi)物發(fā)生粘連的可能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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腹外疝手術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理主要有這么幾點(diǎn):第一個(gè),臥位,術(shù)后可以采取平臥位,膝下墊軟枕,使膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)屈曲,減小腹內(nèi)壓力和腹部切口的張力,減輕切口疼痛,有利于切口愈合。第二,術(shù)后6到12小時(shí)可以進(jìn)食流質(zhì)或者半流質(zhì),逐漸過(guò)渡到普通飲食。第三,預(yù)防術(shù)后出血,密切觀察傷口有無(wú)滲血,可以在切口放置沙袋,加壓6到12小時(shí),防止切口出血,發(fā)生繼發(fā)感染。第四,預(yù)防感染,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,保持切口敷料的清潔干燥,避免大便污染。第五個(gè),防治腹內(nèi)壓增高,術(shù)后注意保暖,防止應(yīng)受涼引起上呼吸道感染,如果有咳嗽應(yīng)該及時(shí)治療,囑咐病人在咳嗽的時(shí)候用手掌按壓傷口,減小腹內(nèi)壓力增高對(duì)傷口愈合的不利影響,保持大小便通暢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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腹外疝術(shù)后可以側(cè)臥么服外疝術(shù)后麻醉藥物在六小時(shí)之內(nèi)沒(méi)有完全代謝,對(duì)于神經(jīng)血管的支配功能還沒(méi)有完全的恢復(fù)。全麻手術(shù)以后如果馬上起來(lái),可能會(huì)發(fā)生體位性低血壓,出現(xiàn)暈厥,全麻的病人建議臥床六小時(shí),也可以側(cè)臥位。但對(duì)于年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大型疝不宜早期下床。
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腹外疝都要手術(shù)嗎對(duì)于各類腹外疝原則上均應(yīng)行手術(shù)治療,治療的方法很多,但總的原則是疝囊頸高偉位結(jié)扎,疝修補(bǔ),疝成形術(shù)。對(duì)于非手術(shù)治療主要是針對(duì)一歲以內(nèi)的腹股溝疝,可以暫不手術(shù)。 腹外疝的外科治療應(yīng)該積極尋找病因,如果術(shù)前用藥或麻醉后自行復(fù)位,應(yīng)該嚴(yán)密觀察24小時(shí),根據(jù)病情決定手術(shù)時(shí)間。
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腹外疝的手術(shù)原理腹外疝手術(shù)就是用自身的肌肉肌腱組織或者是高分子材料,將疝氣突出的部位封閉堵塞,以達(dá)到阻擋腹腔內(nèi)臟器從腹壁薄弱處突出的目的,這就是腹外疝手術(shù)的原理,一般兒童的疝多采用疝囊單純高位結(jié)扎術(shù),未成年人的疝氣采用自身材料修補(bǔ),成人的疝氣多采用高分子材料進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)。
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腹外疝手術(shù)后如何護(hù)理術(shù)后的護(hù)理主要有這么幾點(diǎn)。第一個(gè),術(shù)后可以采取平臥位,膝下墊軟枕,使膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)屈曲,減少腹內(nèi)壓力和腹部切口的張力,減輕切口疼痛,有利于切口愈合,術(shù)后盡量不宜過(guò)早下床,如果是無(wú)張力疝,可以提前一天下床。第二個(gè),術(shù)后6到12小時(shí)可以進(jìn)食流質(zhì)或者半流質(zhì),逐漸過(guò)渡到普通飲食。第三個(gè),密切觀察術(shù)后傷口有無(wú)