問(wèn)雷公藤治療關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意哪些問(wèn)題
病情描述:
雷公藤治療關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意哪些問(wèn)題
答醫(yī)生回答
病情分析:
雷公藤屬于植物雷公藤的根,屬于毒性中藥之一,其性涼,味苦,辛,有大毒。具有祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒殺蟲(chóng)、通絡(luò)止痛的作用,臨床上多用于治療風(fēng)濕痹癥等頑痹,日久不愈,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,腫脹難消,功能受限等病癥。因雷公藤有毒性,因此在長(zhǎng)期使用時(shí)會(huì)對(duì)肝腎功能造成損傷,也會(huì)出現(xiàn)例如心悸、胸悶、氣短、心律失常等循環(huán)系統(tǒng)疾病。也可以引發(fā)惡心嘔吐、腹部不適、食欲減退等胃腸道反應(yīng)。因此在治療關(guān)節(jié)炎使用雷公藤時(shí),用量上應(yīng)該尤為重視,根據(jù)病情酌量加減,切勿胡亂增減。
意見(jiàn)建議:
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雷公藤治類風(fēng)濕雷公藤應(yīng)該說(shuō)是,最早治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的,我們國(guó)家自己發(fā)現(xiàn)的比較好的藥物。因?yàn)槔坠偎幸欢ǖ亩拘裕L(zhǎng)期吃了以后對(duì)生育性腺破壞比較明顯,那么它對(duì)一些不存在生育要求的人來(lái)說(shuō),是一個(gè)好藥,價(jià)格合理,相對(duì)來(lái)說(shuō)副作用也比較少。那么研究認(rèn)為,雷公藤和甲氨蝶呤療效是等效的,治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎確有療效。那么雷公藤是一個(gè)免疫抑制劑、多甙,它相當(dāng)于是中藥提取的單體多甙,也稱西藥制劑。那么也用在其他的病方面,譬如說(shuō)狼瘡腎炎等等都可以用。那我們就要把握好度,是什么樣的病人,該用多長(zhǎng)時(shí)間,病情有多嚴(yán)重,我們要根據(jù)不同的病人,來(lái)用好這個(gè)雷公藤,雷公藤是一味好藥。01:35
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雷公藤多苷片的用藥注意事項(xiàng)雷公藤多苷片用于風(fēng)濕熱瘀,毒邪阻滯所致的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病綜合征、白塞氏三聯(lián)征、麻風(fēng)反應(yīng)、自身免疫性肝炎等。用法用量,口服,每日每千克體重1~1.5毫克,分3次飯后服。一般首次應(yīng)給足量,控制癥狀后減量,宜在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。不良反應(yīng)主要為胃腸反應(yīng),一般可耐受。偶可見(jiàn)血小板減少,停藥后可恢復(fù)。也可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,及精子活力降低。罕見(jiàn)血小板減少,且程度較輕,一般無(wú)需停藥。在使用本品的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意,一、用藥初期從最小劑量開(kāi)始,嚴(yán)格控制用藥劑量和療程,一般連續(xù)用藥不宜超過(guò)三個(gè)月。二、用藥期間應(yīng)注意定期隨診,并檢查血、尿常規(guī)及心電圖和肝腎功能,必要時(shí)停藥并給予相應(yīng)處理。三、本藥與糖皮質(zhì)激素合用時(shí),可增強(qiáng)療效,合用時(shí)應(yīng)減少激素用量,從而減少本藥致白細(xì)胞降低的不良反應(yīng)。02:05
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雷公藤治療關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意哪些問(wèn)題雷公藤,是治療關(guān)節(jié)炎的一味常用中藥,具有起效快、作用強(qiáng)、療效好等特點(diǎn),關(guān)節(jié)炎病人經(jīng)過(guò)雷公藤治療后,關(guān)節(jié)晨僵時(shí)間縮短,關(guān)節(jié)腫痛得到緩解,功能獲得改善,血沉減慢,類風(fēng)濕因子滴度下降或轉(zhuǎn)陰,免疫球蛋白下降,不少病人恢復(fù)了正常的生活和工作。在抗炎和止痛等作用方面,雷公騰與腎上腺皮質(zhì)激素有相似之處,但是雷公藤?zèng)]有像長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素,會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用和依賴性,但是雷公藤畢竟是一種有毒中藥,一般認(rèn)為本藥的治療效果和毒性作用,與劑量和療程的長(zhǎng)短有關(guān),劑量大療程長(zhǎng)者其療效顯著,但容易發(fā)生毒性反應(yīng),因此應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,嚴(yán)格按照各種雷公藤制劑的常規(guī)劑量,謹(jǐn)慎用藥。服用雷公藤常見(jiàn)的副作用有口腔炎,胃部不適,食欲減退,惡心嘔吐,腹痛腹瀉,轉(zhuǎn)氨酶升高,皮疹,色素沉著,白細(xì)胞減少,血小板減少,胸悶,心悸,心率不齊等癥狀。在使用雷公騰過(guò)程中,必須定期檢查血尿常規(guī),肝功能,腎功能以及心電圖等,有異常發(fā)現(xiàn)者應(yīng)及時(shí)停藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
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臨床運(yùn)用雷公藤時(shí)應(yīng)注意什么?雷公藤對(duì)一些腎臟病,包括慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、過(guò)敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等有一定療效,但其毒性作用較大,在臨床運(yùn)用中尚需考慮以下問(wèn)題:①在青年人中病例最好選擇已婚或有子女的患者,以免療程較長(zhǎng)而影響生育功能。②在疾病的活動(dòng)期,不宜單獨(dú)使用雷公藤制劑。③雷公藤可能對(duì)肝、腎及造血系統(tǒng)產(chǎn)生毒性,因此對(duì)伴有這些臟器功能障礙的患者應(yīng)慎用。④一般腎小球腎炎急性期不宜用雷公藤治療,因?yàn)榭赡芤鸺毙阅I功能衰竭。⑤老年患者應(yīng)適當(dāng)減小劑量。⑥孕婦及哺乳期婦女禁用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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雷公藤治腎病真的好嗎病情分析:雷公藤中含有雷公藤多苷,屬于免疫抑制劑,對(duì)很多腎病有治療作用,但是一定要在正規(guī)公立醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,因?yàn)槔坠俣嘬沼泻芏喔弊饔?,?yīng)用不好,不僅不能夠治療腎病,反而對(duì)腎臟有損傷。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:腎病患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,咸菜,鹵肉等。蛋白攝入以瘦肉,牛奶,雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
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雷公藤會(huì)引起不育嗎雷公藤是目前用于治療風(fēng)濕免疫性疾病的主要藥物,長(zhǎng)期服用期可以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂,精子數(shù)量減少和活性降低,白細(xì)胞減少等并發(fā)癥,可以導(dǎo)致不育。因此在對(duì)于有生育要求的男女患者,建議不要服用雷公藤治療。并且服用該類藥物,一定要在正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)師的囑托下謹(jǐn)慎使用。
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雷公藤治療腎炎嗎在臨床上用于雷公藤治療腎炎是可以的,但是患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用雷公藤治療腎炎,千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用雷公藤治療,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫力低下或者其他一些不良反應(yīng)。建議腎炎患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)輔助檢查,如血液,尿液以及影像學(xué)方面檢查等。必要時(shí)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活
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雷公藤副作用雷公藤副作用有肝中毒、腎中毒等。雷公藤屬于臨床當(dāng)中比較常用的一種中藥,雷公藤具有一定的除濕通絡(luò)、祛風(fēng)濕、消腫止痛、殺蟲(chóng)的作用??梢杂糜谳o助治療關(guān)節(jié)熱痛、局部腫脹,還可以用于輔助治療一些皮膚性疾病。雖然雷公藤屬于常用的中藥,但是雷公藤具有一定的毒性,所以平時(shí)一定要注意用量,而且要慎重使用,容易導(dǎo)致患者