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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見?？墒且坏┏鲅绕涫悄X出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚?？鼓豢鼓欢ㄒ结t(yī)院去找心臟?？漆t(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評估，才能把問題說清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3728次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當(dāng)時局部動脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血?？鼓莻€雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請?？漆t(yī)生去認(rèn)真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2789次

• 房顫藥物復(fù)律的抗凝
  房顫藥物復(fù)律的抗凝治療：一、對于發(fā)病持續(xù)超過48小時，或者是持續(xù)時間不明確的心房顫動患者，無論采取何種方式進(jìn)行復(fù)律，是電復(fù)律或者是口服藥物復(fù)律或者是靜脈給藥復(fù)律，均推薦在復(fù)律前至少三周和復(fù)律后四周進(jìn)行抗凝藥物治療。如使用胺R控制在2到3之間的維生素k抑制劑，或者是達(dá)比加群來進(jìn)行抗凝治療。二，對于具有房顫復(fù)發(fā)或者是卒中危險因素的患者，即使在進(jìn)行復(fù)律之后，患者能夠維持竇性心律，仍然可以采取調(diào)整劑量的維生素k抑制劑，或者是新型口服抗凝藥物，來進(jìn)行終身抗凝治療。一般房顫持續(xù)時間小于48小時，在復(fù)律的時候，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗凝藥物治療。在復(fù)律之后，如果有卒中高危因素的患者，復(fù)律后及時口服抗凝并維持終生。如果沒有這種高危因素，則不需要長期的抗凝治療。房顫持續(xù)時間超過48小時，就按照剛才所說的復(fù)律前三周或者是后四周，來采用抗凝藥物治療。房顫或心房撲動的患者小于48小時發(fā)作，而且具有卒中的風(fēng)險，推薦應(yīng)用肝素或者是低分子肝素來進(jìn)行抗凝治療。房顫或者是房撲的血栓風(fēng)險比較低，可以考慮靜脈注射肝素，或者是皮下注射低分子肝素進(jìn)行抗凝治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 02:00”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-04 4863次

• 房顫復(fù)律后吃啥抗凝藥
  如果房顫恢復(fù)竇性心律之后，可以不用吃抗凝藥物的，可以吃抗心律失常藥物來鞏固治療，比如胺碘酮，心律平等，如果房顫長期得不到控制的話，那么這個時候可能需要服用抗凝藥物，因?yàn)榉款澣菀渍T發(fā)血栓形成。如果血栓脫落的話，很容易通過血液循環(huán)到達(dá)全身各處，病情嚴(yán)重的會引起腦梗死或者是肺栓塞，因此，患有房顫的患者一定要及時治療，不然的話很容易會耽誤病情。
  語音時長 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-17 2871次

• 房顫抗凝首選什么藥
  病情分析：房顫出現(xiàn)時，首選的抗凝藥物是華法林，該藥效果較好，能夠預(yù)防血栓的形成，避免出現(xiàn)腦栓塞以及下肢動脈的栓塞。但是在用藥期間應(yīng)該注意定期復(fù)查國際化標(biāo)準(zhǔn)比值盡量的把國際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2~3之間。意見建議：在用藥期間應(yīng)該定期復(fù)查血凝全套，觀察治療效果，避免出血或者是出現(xiàn)血栓。不要喝濃茶，咖啡等刺激性飲料?？刂坪醚獕貉?，適當(dāng)參加一些有氧運(yùn)動。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 1904次

• 房顫如何抗凝
  病情分析：心房顫動患者需要進(jìn)行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進(jìn)行預(yù)防，但是在使用的時候可能會有出血的風(fēng)險，一旦出現(xiàn)了出血的情況是比較嚴(yán)重的。所以說，一定要注意在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-16 1704次

• 房顫48小時內(nèi)復(fù)律還用抗凝嗎
  房顫48小時內(nèi)復(fù)律是指發(fā)生房顫48小時內(nèi)進(jìn)行心臟電除顫，抗凝是指使用抗凝藥物。發(fā)生房顫后在48小時內(nèi)進(jìn)行電除顫，通常還用使用抗凝藥物。房顫是一種常見的心律失常，是指原本規(guī)則有序的心房電活動出現(xiàn)了異常，出現(xiàn)了快速無序的顫動波，會影響患者的生活質(zhì)量，病情嚴(yán)重時還會發(fā)生血栓栓塞以及心臟衰竭等并發(fā)癥。房顫發(fā)
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-21 0次

• 房顫復(fù)律用什么藥
  房顫，即心房顫動，是一種常見的心律失常。在治療房顫時，復(fù)律是一個重要目標(biāo)，而藥物治療是常用的手段。目前用于房顫復(fù)律的藥物主要有胺碘酮、普羅帕酮和氟卡尼。1、胺碘酮：胺碘酮是一種廣譜抗心律失常藥，可有效轉(zhuǎn)復(fù)房顫并維持竇性心律。它通過延長心肌細(xì)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次