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• 什么情況下不建議做心臟支架手術

  心臟支架手術是針對嚴重的冠心病患者采用的治療手段。首先是心臟的主要血管出現(xiàn)了重度的狹窄，并且其解剖結構適合做支架。除此以外的患者不建議進行心臟支架手術。具體的來講就是主要血管狹窄程度低于70%，就不需要進行心臟支架手術，藥物治療足夠了。第二，非主要血管、非大血管的嚴重狹窄，盡管狹窄程度比較重，但是癥狀不明顯，危害不大，也不一定需要進行支架手術。第三，病變彌漫或者是特殊部位，其解剖結構不適合植入支架的病變或患者，不建議進行支架的介入治療，而應當考慮進行冠狀動脈搭橋或藥物治療。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-07-07 17128次

• 腦出血后什么情況下做CTA

  如果腦出血不在基底節(jié)，可能存在其他腦部的病變，此時需要做CTA明確具體情況。如果是腦血管畸形，可能是腦動靜脈畸形或者動脈瘤，通過CTA檢查判斷是否存在血管畸形或動脈瘤，再進一步考慮是做相應的開顱手術治療，還是介入治療。一般腦出血的癥狀是比較復雜、多樣的，一般與出血部位、出血量、出血速度、血腫大小，以及病人自身身體健康狀況有關。如果突然發(fā)現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐，沒有癲癇時，但出現(xiàn)癲癇一樣的發(fā)作，或者出現(xiàn)感覺障礙、語言障礙、吞咽功能障礙、偏深感覺障礙、運動功能障礙、精神認知障礙等情況，都可能出現(xiàn)腦出血。此時要及時到醫(yī)院就診，腦出血治療的原則一般是安靜臥床、脫水、降顱壓、調整血壓，防止繼續(xù)出血，康復治療和物理治療，但具體選擇哪種治療方式一般會根據(jù)病人的情況進行選擇。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-25 3859次

• 什么情況下做心臟ct
  冠狀動脈CTA是指通過靜脈注射適量造影劑后，利用多排螺旋CT對冠狀動脈進行掃描，從而了解心臟冠狀動脈病變的情況。這是一種簡單有效而無創(chuàng)的冠狀動脈早期疾病診斷和預測的方法。當一個人出現(xiàn)胸悶、胸疼、心悸、氣短的時候，是否合并高血壓、糖尿病、吸煙、喝酒等危險因素。如果有，則考慮為冠心病，則需要行心臟CT檢查，明確一下冠脈血管是否有狹窄。如果冠脈血管狹窄超過75%或80%，則需要放支架進行治療，若血管小于75%或80%，可以口服抗血小板藥物，他汀類藥物長期進行治療。
  語音時長 01:20”
  陳芳 主治醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-06-15 5437次

• 什么情況下做心臟造影
  一，不明原因的胸痛，無創(chuàng)性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病。二，不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失?；蛐掳l(fā)傳導阻滯，有時需要做冠狀動脈造影檢查排除冠心病。三，不明原因的左心功能不全，主要見于擴張型心肌病，或者是缺血性心肌疾病，二者鑒別需要行冠狀動脈造影檢查。四，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術，復發(fā)后心絞痛等。五，先天性心臟病和瓣膜病等，重大手術前，年齡五十歲左右，或者是五十到七十歲左右的患者，容易合并高血壓，高血脂患者，有冠狀動脈畸形，或者動脈硬化可以在手術的同時進行干預。六，無癥狀但是懷疑有冠心病的患者，在高危職業(yè)，如飛行員，機車司機，警察，運動員，消防員或者是一些醫(yī)療保險需要等，需要做心臟造影。
  語音時長 01:31”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 17326次

• 什么情況下做ct
  病情分析：為了明確身體組織臟器的發(fā)育情況，需要做CT檢查，例如孩子患有先天性心臟病或者腦瘤，應當做CT檢查明確。另外，受到重大外傷導致了組織臟器破裂，例如引起了肝臟破裂或者膀胱破裂，需要做CT檢查明確組織臟器破裂嚴重程度。另外，為了明確疾病的發(fā)病進展和疾病嚴重程度，例如患有膀胱結石，膀胱囊腫，明確結石和囊腫大小或者對組織周圍脹氣造成的損傷程度時需要做CT檢查。意見建議：如果做心臟CT檢查，建議優(yōu)先做增強CT檢查，可以使心臟動脈血管和心室心房，更清晰的呈現(xiàn)在CT顯示儀上。由于CT容易釋放出輻射，對身體造成輻射傷害，所以應當避免頻繁大劑量的做CT檢查。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-03-14 3803次

• 什么情況下做腦ct
  病情分析：疑似腦腫瘤或者疑似腦出血的情況下，建議做腦CT檢查。如果疑似患有腦動脈硬化，也需要做CT檢查，做CT檢查可以更清晰的明確腦組織的病變情況。另外，腦部受到外傷或者頸椎受到外傷時，也需要做腦CT檢查，明確是否損傷到了腦組織和腦血管。意見建議：做腦CT檢查時，建議避免晃動頭部和頸椎，以免影響檢查結果。特殊人群，例如備孕婦女，可運用核磁共振檢查代替CT檢查，因為CT對人體會造成輻射，容易影響正常備孕。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2021-11-24 2003次

• 什么情況下做心臟造影
  一，不明原因的胸痛，無創(chuàng)性檢查不能確診，臨床懷疑冠心病。二，不明原因的心律失常，如頑固的室性心律失常或新發(fā)傳導阻滯，有時需要做冠狀動脈造影檢查排除冠心病。三，不明原因的左心功能不全，主要見于擴張型心肌病，或者是缺血性心肌疾病，二者鑒別需要行冠狀動脈造影檢查。四，經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-17 1066次

• 什么情況下做心臟彩超
  心臟彩超是檢查心臟和大血管的結構，探查心臟和大血管內(nèi)血流，并且評估心臟功能的一種無創(chuàng)傷檢查手段。以下人群可以選擇心臟彩超檢查，一、呼吸困難，心悸癥狀，下肢浮腫，心臟聽診有雜音、心律失常等心血管疾病的患者。二、已經(jīng)確診為高血壓性心臟病，先天性心臟病的人群，需要定期心臟彩超檢查復診。三、中老年人體檢可以
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次