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• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4899次

• 顱腦外傷的注意事項

  顱腦外傷就是在我們生活當中，它是比較常見的。它排在了四肢骨折的第二位，同時顱腦外傷一般都比較重、比較嚴重，它的死亡率也是排到第二位就比較高、在外傷里面。為什么這個要注意呢，原則上這個顱腦外傷要就醫(yī)、要就近就醫(yī)。不要因為就往醫(yī)院轉，特別是有些患者和家屬想往大的醫(yī)院轉。如果大的醫(yī)院離受傷的地方很遠的的話，你轉的過程當中它帶來一個風險。所以原則上就近去醫(yī)院進行一個處置。主要注意他在醫(yī)院以后要給大夫說清楚，你受傷的情況、有沒有昏迷這些情況要講一講。大夫好根據(jù)你受傷的情況進行一個判斷。就是這個情況如果有昏迷的病人，那就更是要就近治療了。就是你趕緊送到最近的醫(yī)院就近給他治療。早期的干預對病人預后就比較好。如果你為了去大醫(yī)院耽誤病情以后，反而帶來不太好的一個結果。所以腦外傷的病人，原則上是要就近看。第二個在現(xiàn)場的時候，你們外傷還要注意什么，病人要求他就是昏迷的病人，一定要注意他有沒有痰誤吸的情況。要把他的頭偏向一側，這樣的話不至于他的痰誤吸進去帶來一個肺部的窒息。這是所謂腦外傷要注意的情況。

  

  01:46
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 2782次

• 顱腦外傷常見的早期征象是什么
  顱腦外傷是指外力直接或間接作用于頭部的損傷，按照傷后腦組織是否與外界相通，分為開放性和閉合性損傷為常見的癥狀。頭皮外傷，由于頭皮位于頭顱的表層，顱腦外傷，首當其沖，所以說在顱腦外傷中大多數(shù)會有頭皮損傷，單純頭皮損傷并不會造成嚴重后果，但是它能夠提示出的受傷機制、著力點、受傷的類型和程度。此外其它癥狀包括頭皮血腫、皮下血腫以及骨膜下血腫等，在嬰幼兒時期要注意失血情況，建議您到正規(guī)醫(yī)院進行詳細檢查后在醫(yī)生指導下進行治療。
  語音時長 1:04”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 2110次

• 腦疝的早期征象是什么
  腦疝是非常危險的一種情況，是腦組織的嚴重位移，腦組織由于其他原因受到擠壓出現(xiàn)移位，患者隨時可能會出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，危及生命?；颊咴缙谥饕憩F(xiàn)為生命節(jié)律不穩(wěn)以及一些神經(jīng)反應，患者會出現(xiàn)嚴重的病理征，出現(xiàn)巴彬斯基征陽性、戈登征、奧本漢姆征陽性，會出現(xiàn)頸項強直的情況，就是脖子比較硬，有頸強抵抗，瞳孔的變化，瞳孔可能早期比較小，或者是忽大忽小，或者是單側散大，最終發(fā)展成雙側散大。患者也會出現(xiàn)呼吸節(jié)律的不穩(wěn)，呼吸變?yōu)樯盥?，也會出現(xiàn)心率的不穩(wěn)、血壓的下降，或者是血壓的升高，或者是患者也可能會出現(xiàn)高熱、發(fā)燒的情況，整個生命體征這個時候都是不穩(wěn)定的，腦疝的早期征象導致患者的生命體征出現(xiàn)劇烈波動。
  語音時長 1:07”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-02-18 5807次

• 腦疝的早期征象是什么
  腦疝是由于某種原因，如嚴重的頭外傷，腦瘤等引起的腦部某位分腔壓力增高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，造成腦組織的缺血，缺氧，壓迫腦干，引起的一系列臨床綜合征。腦疝的早期表現(xiàn)，病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛，惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)?？梢猿霈F(xiàn)煩躁不安，對外界的感知下降。病人可以出現(xiàn)意識障礙，如嗜睡，淺昏迷甚至昏迷的情況?？梢猿霈F(xiàn)瞳孔的改變，早期可以出現(xiàn)一側瞳孔的散大，光反射遲鈍或者消失。病人可以出現(xiàn)生命體征紊亂，出現(xiàn)體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-13 2502次

• 顱腦外傷常見并發(fā)癥是什么
  顱腦外傷一般多見于車禍、重擊、撞擊、摔傷等。顱腦外傷要看其嚴重程度。如果是單純的頭皮損傷、顱骨骨折等，一般沒有明顯的并發(fā)癥。如果是嚴重的腦損傷，如腦挫裂傷，硬膜外血腫，硬膜下血腫等，可以出現(xiàn)，腦積水，癲癇，顱內(nèi)感染、腦脊液漏，肺部感染，消化道出血，下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。
  代福存 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-11-22 2002次

• 顱腦外傷護理
  ?顱腦外傷當中護理其中占很大一部分成分，主要就是觀察以及相關處理病情。首先第一點就是查看傷口的情況。因為顱腦外傷的時候一般情況下會有傷口，一定要保證傷口沒有活動性的出血，沒有明顯的滲血滲液以及流膿的情況。如果有搏動性出血等等一些異常情況，需要及時告知醫(yī)生進行相關的操作，并且在普通的操作過程當中一定要
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 171次

• 顱腦外傷的ct表現(xiàn)
  顱腦外傷當中CT表現(xiàn)是多種多樣的，比如腦震蕩，顱內(nèi)的CT表現(xiàn)是沒有任何的異常，這個時候顱內(nèi)看不見出血或者是一些腦挫裂傷等等一些改變形式。對于一些腦挫裂傷，這種情況下就會在CT上看見一團混雜密度影，這種混雜密度影是混合著血液以及破碎的腦組織，從而形成了類似于爆米花樣的混雜密度影。然后在有的時候硬膜下血
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-08 650次