問呼吸衰竭癥如何檢驗
病情描述:
呼吸衰竭癥如何檢驗
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于呼吸衰竭的患者來說,首先要做的檢查就是血氣分析,明確一下是否有低氧的情況,然后可以做胸部x線,或者是ct,磁共振。觀察一下肺部的浸潤情況,對于急性呼吸衰竭的患者,還要排查一下常見的心臟功能。臨床上,做哪些檢查,還應該遵從就診醫(yī)生的具體安排。
意見建議:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果,也要結合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭癥如何檢驗呼吸衰竭及檢驗在臨床中主要依賴于動脈血氣分析,表現(xiàn)為在海平面正常大氣壓下靜息狀態(tài)和呼吸空氣時氧分壓低于60mmHg,和或二氧化碳分壓高于50mmHg,并排除心內解剖分流和原發(fā)性心排血量降低等因素。根據(jù)動脈血氣分析可以將呼吸衰竭分為兩種類型。一型呼吸衰竭為氧分壓低于60mmHg,而二氧化碳分壓正?;蚪档停秃粑ソ邽檠醴謮旱陀?0mmHg,且二氧化碳分壓高于50mmHg。在臨床中對呼吸衰竭患者除了做血氣分析之外,也可以針對患者病因進行一些檢查,如血常規(guī),胸部CT以及一些腦鈉肽等檢查。語音時長 01:14”
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如何確診呼吸衰竭呼吸衰竭其確診主要是依據(jù)血動脈血氣分析,在海平面靜息狀態(tài)以及呼吸空氣條件下動脈血氧分壓提示氧分壓小于60mmHg,伴有或不伴有二氧化碳分壓增高大于50mmHg,并應排除一些心內解剖分流和原發(fā)性心排出量降低等因素,則可以診斷為呼吸衰竭。對于呼吸衰竭其分型可以分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭,對于I型呼吸衰竭則為氧分壓小于60mmHg。II型呼吸衰竭為氧分壓小于60mmHg,而二氧化碳分壓大于50mmHg。語音時長 01:08”
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如何確診呼吸衰竭病情分析:呼吸衰竭的診斷是需要進行動脈血氣分析檢查來確診的。動脈血氣提示PaO2<60mmHg,常伴有PaCO2正?;颍?5mmHg診斷為I型呼吸衰竭。若PaO2<60mmHg且伴有PaCO2>50mmHg則診斷為II型呼吸衰竭。意見建議:建議存在基礎肺部疾病的患者,在日常生活中積極進行肺功能鍛煉,必要時遵醫(yī)囑進行長期家庭氧療。要積極預防呼吸道感染,避免接觸粉塵,避免引起疾病的加重。
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如何診斷呼吸衰竭病情分析:如果出現(xiàn)呼吸困難,呼吸頻率加快,心跳加快,心律失常,血壓下降等,都是急性呼吸衰竭的表現(xiàn)。呼吸費力氣長,煩躁,血壓升高,心率增快,都是慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)。意見建議:建議急性呼吸衰竭要及時搶救,否則會危及生命。慢性呼吸衰竭也需要及時去醫(yī)院呼吸科,因為如果引發(fā)感染,可能會導致疾病加重。平時多留心觀察自己或家人,身體出現(xiàn)問題,及時就醫(yī)。
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呼吸衰竭癥如何檢驗呼吸衰竭的檢驗手段包括病因檢驗和呼吸衰竭本身的檢驗。呼吸衰竭最常見的病因是由于慢性阻塞性肺疾病造成的呼吸衰竭。對于慢性阻塞性肺疾病的檢查,主要是拍胸部x線片和肺功能測定。而呼吸衰竭的檢查主要是檢查的。血氣分析根據(jù)氧分壓和二氧化碳分壓對呼吸衰竭進行分析。二氧化碳分壓達到60以上,這種情況的呼吸衰竭稱為
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根據(jù)呼吸衰竭是1型呼吸衰竭還是2型呼吸衰竭來進行的,因為它們的給氧原則是不一樣的。1型呼吸衰竭只有缺氧,而不伴有二氧化碳的潴留,可以吸入較高濃度的氧氣,來糾正呼吸衰竭患者的低氧血癥。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧,又伴有二氧化碳的潴留,此時吸氧濃度不易過高,不應超過30%