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• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因為這一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運動障礙，表現(xiàn)為復視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-06-08 8757次

• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導，是由機體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進行治療。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-08-18 6698次

• 腦脫髓鞘改變是什么病
  大腦出現(xiàn)脫髓鞘改變，可以是很多種疾病引起，要根據(jù)患者的病史、體格檢查以及影像檢查作出綜合性的判斷，比如：第一種疾病可以是腦血管疾病，特別是患者小動脈出現(xiàn)病變，非常容易導致腦白質(zhì)脫髓鞘，因為腦白質(zhì)主要是小動脈進行支配，長期高血壓的作用會導致小動脈出現(xiàn)變性，導致了腦白質(zhì)的缺血壞死，形成脫髓鞘。第二點，比較常見的疾病還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，比如視神經(jīng)脊髓炎、多發(fā)性硬化等。第三點，有些患者出現(xiàn)一氧化碳中毒也會導致腦白質(zhì)脫髓鞘。除此以外，維生素B12缺乏、長期喝酒也能引起這些疾病。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-24 6590次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病
  腦白質(zhì)脫髓鞘改變指的是患者的白質(zhì)因為各種原因引發(fā)的脫髓鞘或者是髓鞘出現(xiàn)破壞，所以在顱腦的影像學檢查上可能出現(xiàn)腦白質(zhì)的脫髓鞘。出現(xiàn)了這一組疾病就能出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，有些病人的臨床表現(xiàn)可能是以運動功能障礙為主要表現(xiàn)的可能，也是以運動功能障礙作為首發(fā)表現(xiàn)，比如患者突然出現(xiàn)肢體的無力，肢體無力表現(xiàn)為患者無法梳頭，無法寫字，無法行走。有些病人可能會出現(xiàn)了癱瘓以后臥床，無法自行坐起，或者是自行行走。還有些病人可能會出現(xiàn)意識障礙，突然出現(xiàn)昏迷或者出現(xiàn)了嗜睡，有些病人可能出現(xiàn)反應遲鈍等。
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  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-12-24 7227次

• 缺血脫髓鞘腦改變是什么病
  病情分析：這在本質(zhì)上屬于一種缺血性腦血管病。患者一般小動脈出現(xiàn)病變，引起腦白質(zhì)供血不足，腦白質(zhì)有很多的髓鞘成分，所以髓鞘會受到破壞，從而在影像學上出現(xiàn)了改變。意見建議：建議患者要控制好高血壓病，這是一種重要的治療措施。平時可以適當?shù)姆酶纳莆⒀h(huán)、活血化瘀、抗血小板聚集的藥物進行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1704次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病
  病情分析：腦白質(zhì)脫髓鞘改變，這是一種頭顱CT或MRI的影像學上的表現(xiàn)，多種疾病都可以引起腦白質(zhì)脫髓鞘。如缺血性腦卒中、一氧化碳中毒、維生素B12缺乏可引起腦白質(zhì)脫髓鞘改變。另外見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，比如多發(fā)性硬化、進行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎、亞急性硬化性全腦炎、橋腦中央髓鞘溶解癥、胼胝體變性等，也會出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘病變。意見建議：如果頭顱CT或頭顱MRI提示有腦白質(zhì)脫髓鞘改變，建議患者神經(jīng)內(nèi)科就診，進一步明確其病因，在專業(yè)醫(yī)生指導下針對病因進行治療。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-20 2001次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么病
  腦白質(zhì)脫髓鞘改變指的是患者的白質(zhì)因為各種原因引發(fā)的脫髓鞘或者是髓鞘出現(xiàn)破壞，所以在顱腦的影像學檢查上可能出現(xiàn)腦白質(zhì)的脫髓鞘。出現(xiàn)了這一組疾病就能出現(xiàn)相應的臨床表現(xiàn)，有些病人的臨床表現(xiàn)可能是以運動功能障礙為主要表現(xiàn)的可能，也是以運動功能障礙作為首發(fā)表現(xiàn)，比如患者突然出現(xiàn)肢體的無力，肢體無力表現(xiàn)為患者無
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-17 593次

• 腦白質(zhì)脫髓鞘性改變是什么病
  出現(xiàn)這種情況可以是多種疾病，在臨床上要注意以下方面的疾病：第1點，要注意缺血性腦血管病。如果患者有高血壓等基礎(chǔ)疾病，導致小動脈出現(xiàn)閉塞，腦白質(zhì)出現(xiàn)缺血、缺氧、壞死，是會出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘樣改變的。要注意控制血壓，把血壓穩(wěn)定在合理水平，可以應用一些改善微循環(huán)、活血化瘀的藥物進行治療。第2點，要注意中樞神
  吳茜 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2021-12-09 224次