問膽囊炎怎么手術(shù)
病情描述:
膽囊炎怎么手術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊炎的手術(shù),一般是要切除膽囊的,或者是膽囊收縮功能良好的情況下做保膽手術(shù)。膽囊炎一般是在合并有結(jié)石,或者是合并有息肉,懷疑有惡變的情況下才考慮手術(shù)治療。
意見建議:
建議膽囊炎的患者,平時(shí)不但要清淡飲食,不吃一些油葷比較大的食物。還要定期的復(fù)查彩超,密切監(jiān)測(cè)膽囊是否合并有結(jié)石或者息肉,該手術(shù)時(shí)要手術(shù)治療。
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膽囊炎需要手術(shù)嗎膽囊炎分急性膽囊炎和慢性膽囊炎。得了急性膽囊炎,經(jīng)過保守治療,病人百分之八九十可以治好,當(dāng)然就不用手術(shù)了。10%到20%,這么一些病人,通過保守治療效果不好,反而病情加重,高熱、膽囊化膿、壞疽,白細(xì)胞兩萬多,這個(gè)時(shí)候顯然,就需要手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。慢性膽囊炎在治療過程當(dāng)中,可能病人反復(fù)發(fā)作,或者是疼痛加劇,而反復(fù)發(fā)作影響到生活和工作。急性發(fā)作可能是膽囊小結(jié)石,牽動(dòng)到膽囊管上,引起膽囊炎的急性發(fā)作,這些都需要手術(shù)進(jìn)行治療。01:23
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膽囊炎怎么緩解膽囊炎分為急性膽囊炎,和慢性膽囊炎,臨床上急性膽囊炎,一般的都要求到正規(guī)的醫(yī)院,先保守治療,如果保守治療效果不好,要求手術(shù)治療才能得到緩解,或者根治。保守治療主要包括,術(shù)前檢查做B超CT或者核磁,化驗(yàn)血常規(guī)、肝腎功能,等一些檢查,估計(jì)病人的病情是否需要手術(shù)。保守治療還包括輸液,應(yīng)用抗菌素,可以禁食水,應(yīng)用一些解熱鎮(zhèn)疼藥,或者說解痙止疼的藥物,保守治療如果效果不好,病情加重,出現(xiàn)疼痛進(jìn)一步加重,腹膜炎、壓疼、反跳痛、肌緊張,出現(xiàn)發(fā)熱這樣的情況下,就要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)包括膽囊切除,和膽囊造瘺手術(shù),如果48到72小時(shí)之內(nèi),最好做膽囊切除手術(shù),如果病程超過72小時(shí),最好做膽囊造瘺手術(shù),慢性膽囊炎疼痛,一般的是急性發(fā)作,或是膽囊結(jié)石嵌頓到膽囊頸口了??梢钥诜?542、阿托品,山莨菪堿、東莨菪堿,或者是顛茄片,效果不好可以用解熱鎮(zhèn)疼藥,消炎痛、布洛芬,或者是扶他林等藥物。如果在家應(yīng)用這兩種藥物,效果仍然不好,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院,肝膽外科或者消化科,做進(jìn)一步治療。02:05
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膽囊炎手術(shù)疤痕一般分為傳統(tǒng)經(jīng)腹手術(shù),它就是在右肋緣下做一個(gè)斜行的或者豎行的,大約四到六公分的手術(shù)切口進(jìn)腹進(jìn)行膽囊切除術(shù)。目前臨床上常用的是腔鏡下微創(chuàng)膽囊手術(shù),在腹壁上打三到四個(gè)手術(shù)孔,一般根據(jù)患者病情的需要和手術(shù)者的習(xí)慣選擇是打三個(gè)孔還是四個(gè)孔。一般大孔直徑大概是1.5到兩公分左右,小孔的直徑是一公分,術(shù)后如果不是疤痕體質(zhì)的話一般,很難看到有明顯的手術(shù)切口。語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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膽囊炎手術(shù)治療如果是單純的膽囊炎,一般是以保守治療為主,通過生活的注意,通過消炎利膽治療,一般都會(huì)達(dá)到很好的治療效果。膽囊切除術(shù)也可以治療膽囊炎,但是這個(gè)手術(shù)有明確的手術(shù)指征,比如說:第一、如果膽囊壞疽或者穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎。第二、急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或者慢性膽囊炎急性發(fā)作,經(jīng)久不愈。第三、經(jīng)過積極的內(nèi)科保守治療,膽囊炎的癥狀持續(xù)惡化,或者膽囊炎由于長(zhǎng)期的炎癥,有一些惡變的傾向,或者慢性膽囊炎伴有膽結(jié)石患者,這些情況的都是手術(shù)治療的一個(gè)適用癥。手術(shù)一般是選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù),這種手術(shù)屬于微創(chuàng)的手術(shù),對(duì)患者的創(chuàng)傷非常小,術(shù)后恢復(fù)特別快,一般在手術(shù)后的第三天就可以治愈出院。所以說膽囊炎患者首選保守治療,保守治療效果不好或者合并其他的一些病變,或者膽囊炎的癥狀持續(xù)惡化,這種情況才建議手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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膽囊炎不手術(shù)行嗎病情分析:膽囊炎需不需要手術(shù)治療主要是取決于膽囊炎的類型和病情的嚴(yán)重程度,患者在病情允許時(shí)不手術(shù)也是可以的,可以通過內(nèi)科藥物治療的方式來達(dá)到徹底治療的目的。意見建議:建議患者在日常生活中應(yīng)該減輕膽囊部位的負(fù)擔(dān),減少膽汁的分泌,不要吃一些高膽固醇或者高脂肪的食物,然后要保持愉快的情緒,不能出現(xiàn)過度勞累的情況。
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膽囊炎是否需要手術(shù)病情分析:如果是急性膽囊炎,癥狀比較嚴(yán)重,建議手術(shù)治療,一般來說手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)是疼痛的三天之內(nèi)。如果疼痛超過三天的膽囊,不建議手術(shù)治療。因?yàn)槟懩抑車M織水腫粘連,容易造成負(fù)傷。一般輕度的膽囊炎,進(jìn)行適當(dāng)?shù)目寡字委?,可以得到緩解。意見建議:如果膽囊炎癥比較重,還是建議及早的手術(shù)治療,不要延誤病情而錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),造成膽囊壞疽穿孔,引起感染中毒性休克。
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膽囊炎切除手術(shù)膽囊炎如果比較嚴(yán)重出現(xiàn)化膿性感染,膽囊穿孔,膽囊結(jié)石,導(dǎo)致膽囊的功能喪失,這個(gè)時(shí)候可以行膽囊切除術(shù),以防膽囊炎復(fù)發(fā)。膽囊炎多數(shù)是由于膽囊管阻塞或細(xì)菌侵襲引起,常有的癥狀右上腹劇痛或絞痛,疼痛突然發(fā)作,十分劇烈,可伴有口苦,口干,腹脹納差,惡心,嘔吐發(fā)燒等癥狀。膽囊炎診斷需要行腹部b超和腹部ct檢查,
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膽囊炎手術(shù)必須切除膽囊么在臨床上,有一部分在囊炎的患者進(jìn)行手術(shù)治療的話,必須要切除膽囊,比如說,膽囊出現(xiàn)了化膿、壞疽、穿孔,這時(shí)候如果不切除膽囊,患者有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染,甚至有的患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)感染性休克,會(huì)引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn),這時(shí)候要切除患者膽囊。而且現(xiàn)在臨床上,隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展,患者可以進(jìn)行微創(chuàng)