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• 怎樣判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)？

  首先患者是否再次出現(xiàn)結(jié)核的中毒癥狀，如午后低熱、乏力、消瘦、夜間盜汗、食欲減退等等，是否還會有相應(yīng)的呼吸道的癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血等，女性患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。但是單從癥狀上來判斷肺結(jié)核是否復(fù)發(fā)是不科學(xué)的，需要進(jìn)行進(jìn)一步的完善，像胸片或者是肺部CT等檢查。若發(fā)現(xiàn)患者影像學(xué)上的病灶有增多，需警惕是否結(jié)核復(fù)發(fā)。如果有痰建議做痰查抗酸桿菌的檢查、痰涂片，一找到結(jié)核菌就可以明確診斷是肺結(jié)核病的復(fù)發(fā)。如果無明顯的咳痰，可以做支氣管鏡的檢查從深部抽痰化驗，以判斷結(jié)核有無復(fù)發(fā)。若配合患者有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、咯血等癥狀，就要按照新發(fā)肺結(jié)核來進(jìn)行相應(yīng)的有效的治療，治療也要堅持早期、聯(lián)合、適量、全程的治療原則。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 4798次

• 肺結(jié)核患者體檢的流程

  肺結(jié)核患者體檢時，首先可以做胸部X線片或者是肺部CT的檢查，看肺部的病灶是否還有明顯的炎性滲出。進(jìn)一步還要查痰，痰中可以查到抗酸桿菌陽性就證明還有活動期的結(jié)核，如果痰查抗酸桿菌陰性或者是痰培養(yǎng)未找到抗酸桿菌的話，需要進(jìn)一步查血，像血沉，肺結(jié)核患者血沉一般普遍增快，還有像做PPD皮試，可以根據(jù)陽性或者是強陽性的結(jié)果來判斷是否有活動期的結(jié)核癥狀。還可以做TSPOT或者是分子生物學(xué)方面的結(jié)核抗酸桿菌檢查，甚至于臨床可以針對病人做支氣管鏡下的肺泡灌洗，查找灌洗液當(dāng)中是否能找到抗酸桿菌，來評判患者肺結(jié)核癥狀是否有明顯的好轉(zhuǎn)、吸收。根據(jù)患者的病情，規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-09 4519次

• 肺結(jié)核患者應(yīng)該怎樣服用異煙肼
  肺結(jié)核病人可以考慮使用異煙肼進(jìn)行治療，它是目前抗結(jié)核藥物當(dāng)中殺菌力最強的一種藥物，特別是早期的殺菌力最強，一般認(rèn)為成年人劑量每天300毫克頓服，兒童每天每公斤體重5到10毫克，最大劑量一天不超過300毫克。在用藥過程中，要注意警惕出現(xiàn)藥物性肝炎以及周圍神經(jīng)炎的可能。一定要注意，肺結(jié)核病人進(jìn)行抗結(jié)核治療，需要聯(lián)合用藥，目前常用的藥物包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，要規(guī)范用藥，按時按量用藥，用藥過程中要注意定期復(fù)查隨訪，評估病情變化和評估藥物的副作用。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-24 1672次

• 肺結(jié)核藥物怎樣服用
  肺結(jié)核的抗結(jié)核治療主要是以早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的原則，通常以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，按照強化期和鞏固期治療方案，以6-9個月的療程抗癆治療。對于粟粒性肺結(jié)核、耐藥的肺結(jié)核、復(fù)發(fā)的肺結(jié)核患者可視具體情況加用二線藥物以更長的時間，通常在1年以上的抗癆治療。抗結(jié)核治療通常以晨起空腹服用以增加其血藥濃度的作用，再過半小時至1個小時再進(jìn)食，部分患者因服藥引起的胃腸反應(yīng)明顯而出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部悶脹痛不適時可以飯后服用，以減少抗結(jié)核藥物對胃腸道的刺激作用。
  語音時長 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-19 4286次

• 肺結(jié)核患者應(yīng)該吃什么
  病情分析：結(jié)核病由于其獨特性，因此在飲食上也要要特別注意。意見建議：首先結(jié)合是一種高消耗性的疾病，因此應(yīng)給予病人足夠多的熱量，脂肪以及蛋白質(zhì)。同時還要吃一些含鈣比較高的食物，這樣能促進(jìn)病灶的鈣化。并且還要多吃一些新鮮的蔬菜水果，以補充維生素有利于機體恢復(fù)。并且要注意充分合理的休息。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-24 1602次

• 肺結(jié)核應(yīng)該怎樣治療
  肺結(jié)核的治療主要是化學(xué)藥物治療，常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等，用這些藥物治療的時候，一旦確診是肺結(jié)核，要及時用藥，聯(lián)合兩種或者兩種以上的抗結(jié)核藥物，以保證療效，防止產(chǎn)生耐藥性，減少毒副作用，用藥不要中斷，一般需要服用一年以上藥物。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-29 1401次

• 肺結(jié)核吃的異煙肼
  肺結(jié)核的患者是需要吃異煙肼來進(jìn)行治療的。異煙肼是一種強效的殺菌的藥物，對結(jié)核菌能起到很好的殺菌效果，是治療的最主要的一種藥物，肺結(jié)核的患者在抗結(jié)核的治療全程當(dāng)中都需要使用到異煙肼。抗結(jié)核治療包括強化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療。強化期的抗結(jié)核治療方案是利福平聯(lián)合異煙肼，乙胺丁醇和吡嗪酰胺。鞏固期的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 525次

• 肺結(jié)核異煙肼副作用
  異煙肼是治療肺結(jié)核的常用藥物之一，該藥可殺滅細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞外的結(jié)核分枝桿菌，通過抑制繁殖期的分枝桿菌而起到作用。其副作用有以下幾方面：第一，是周圍神經(jīng)炎患者可出現(xiàn)行走不穩(wěn)，四肢麻木，針刺感，燒灼感或者是疼痛。第二，可出現(xiàn)肝臟的毒性，表現(xiàn)為結(jié)膜或皮膚黃染，尿色發(fā)黃等。第三，可引起患者食欲減退，乏力，惡心、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 207次