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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8083次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17381次

• 手術(shù)后為什么易誘發(fā)呼吸衰竭
  對(duì)于一些手術(shù)后的病人，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，特別是胸部的大手術(shù)，比如肺部的切除，或者心臟的手術(shù)，或者肺癌局部的手術(shù)，可誘發(fā)呼吸衰竭，最主要的原因有以下幾方面：第一，手術(shù)傷口的感染，或者肺部的感染，或者胸膜腔的感染，或者氣道的感染，可以誘發(fā)病人出現(xiàn)呼吸衰竭。第二，手術(shù)后的病人因?yàn)閭诘奶弁?，?dǎo)致病人不敢用力呼吸或者不敢用力咳痰，引起病人出現(xiàn)呼吸衰竭。第三，如果病人本身存在了肺部的基礎(chǔ)性的病變，比如慢性阻塞性肺疾病，肺功能比較差，這類的病人，如果進(jìn)行肺部手術(shù)了以后，會(huì)引起病人肺功能進(jìn)一步的下降，導(dǎo)致呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-02-21 3236次

• 手術(shù)后為什么會(huì)呼吸衰竭
  手術(shù)以后引起呼吸衰竭，一方面是由于手術(shù)過(guò)程中的麻醉鎮(zhèn)靜藥物還沒(méi)有完全代謝干凈就結(jié)束手術(shù)，患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸肌肉受到抑制，而引起潮氣量下降，從而導(dǎo)致肺的通氣減少，產(chǎn)生呼吸衰竭。這種情況應(yīng)該加強(qiáng)患者的術(shù)后評(píng)估，等患者呼吸功能恢復(fù)以后，再?gòu)氖中g(shù)室轉(zhuǎn)移到普通病房。另一方面，很多危重的患者，生命體征很不穩(wěn)定，在經(jīng)過(guò)手術(shù)打擊后，可導(dǎo)致血壓下降，心率增快，引起全身多器官衰竭。肺部的損害可表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征，是由于肺部較長(zhǎng)時(shí)間缺血，導(dǎo)致肺泡大量滲出，肺的換氣功能下降進(jìn)而導(dǎo)致呼吸衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-25 3594次

• 手術(shù)后為什么會(huì)呼吸衰竭
  病情分析：手術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭的原因最為常見(jiàn)的就是術(shù)中麻醉藥物未完全代謝干凈，對(duì)呼吸仍然有抑制的作用；另外，比較常見(jiàn)的原因還有口咽部或者是氣道內(nèi)的分泌物不能及時(shí)有效的排出，進(jìn)而堵塞氣道引起呼吸衰竭的發(fā)生。意見(jiàn)建議：手術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，建議首先要評(píng)估引起呼吸衰竭的原因，如果考慮為麻醉藥所導(dǎo)致，要加強(qiáng)術(shù)后評(píng)估，密切監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)給予麻醉藥物的拮抗劑治療或者是促醒；如果是由于口咽部或者是氣道內(nèi)的分泌物多導(dǎo)致，要加強(qiáng)翻身拍背、間斷負(fù)壓吸痰。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-23 3003次

• 術(shù)后為什么容易導(dǎo)致呼吸衰竭
  病情分析：術(shù)后容易導(dǎo)致呼吸衰竭是由于個(gè)別患者做完手術(shù)以后身體抵抗力較弱。易出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸道感染、急性呼吸道阻塞性病變，急性肺水腫或自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：在治療恢復(fù)期間一定要密切的觀察患者有沒(méi)有出現(xiàn)呼吸困難、抽搐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等情況，如果出現(xiàn)了這些情況一定要及時(shí)的通知醫(yī)生。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1402次

• 誘發(fā)呼吸衰竭的常見(jiàn)因素
  引起呼吸衰竭的常見(jiàn)因素有四個(gè)：一，呼吸中樞的損害和抑制。二，呼吸肌收縮力減弱或喪失。三，胸廓或胸膜病變。四，肺和氣道的疾病。呼吸衰竭的病因很多，任何能夠損害呼吸功能的因素都可導(dǎo)致衰竭。為便于臨床工作，將病因分為以下三類即呼吸道梗阻、肺實(shí)質(zhì)病變及呼吸泵異常。一般性肺實(shí)質(zhì)疾患包括各種肺部感染、肺炎、肺水
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 110次

• 呼吸衰竭為什么會(huì)浮腫
  呼吸衰竭是多種慢性肺疾病的終末階段，主要表現(xiàn)為缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。呼吸衰竭會(huì)引起體內(nèi)缺氧，缺氧引起肺動(dòng)脈痙攣，肺動(dòng)脈痙攣引起肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓引起右心室后負(fù)荷增加，右心做功增加，久而久之，右心會(huì)失代償，進(jìn)而會(huì)引起慢性肺源性心臟病，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，主要表現(xiàn)為下肢浮腫、腹水、脾大、肝頸靜脈
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-25 2169次