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• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療支架術(shù)臨床中如何應(yīng)用

  實際上還是要說什么樣的病人，要考慮行介入治療，主要有幾個方面：第一方面，心肌梗死的患者，如果病人是急性的，ST段抬高的心肌梗死，我們要即刻行介入治療，而且越早越好。因為越早行介入治療，越會盡早開通血管，而且還會更大程度地減少，心肌梗死的范圍和面積，從而緩解病人的病情，從而使病人的心臟更加健康。除了ST段抬高心肌梗死以外，非ST段抬高的心肌梗死，我們也是要盡早行介入治療的，它的目的跟剛才說的也是一樣，越早行介入治療，可以更早地改善缺血，能更早地使病人的心臟的功能，得到有效的恢復(fù)，能夠更早地緩解病人的癥狀。第二方面，不穩(wěn)定性心絞痛的病人，也是需要介入治療的。不穩(wěn)定性心絞痛指的，就是病人的心絞痛頻繁地發(fā)作，而且表現(xiàn)不穩(wěn)定。這樣的病人往往就預(yù)示著，很容易發(fā)生心肌梗死，很容易發(fā)生斑塊破裂，很容易發(fā)生心血管的事件。這樣的病人給他行介入治療，對病人的預(yù)后是有很大的幫助的，大家爭議的地方就是在，那些癥狀不典型的病人，是否需要行冠狀動脈介入治療。這時候，如果病人有冠心病，但是他的癥狀不明顯，沒有明顯的不穩(wěn)定性心絞痛，也沒有心肌梗死的發(fā)作，這樣的病人是否行介入治療。目前的建議，還是給他要做心肌缺血范圍的評估，如果心肌缺血的范圍超過了10%，還是建議病人行介入治療。

  

  02:03
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-15 4264次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進行及時的治療。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13790次

• 冠狀動脈介入術(shù)是什么
  冠狀動脈介入術(shù)是心內(nèi)科常用的一種微創(chuàng)介入的手術(shù)方式，主要是用來治療心絞痛，心肌梗死的患者。手術(shù)具有創(chuàng)傷小，風險低，花費低，但是效果好的特點。對于冠心病心肌缺血的病人，通過冠脈介入手術(shù)，穿刺患者的橈動脈或者是股動脈，沿著血液循環(huán)，導(dǎo)絲進入冠脈血管，通過冠脈造影的方式明確冠脈血管的狹窄或者是堵塞嚴重程度。對于病變較重的情況，可以通過冠脈內(nèi)球囊擴張術(shù)或者是支架植入術(shù)或者是斑塊旋磨術(shù)，來開通閉塞的血管，改善心肌的血供，從而治療冠心病。隨著技術(shù)的不斷成熟，醫(yī)生經(jīng)驗不斷積累，這種手術(shù)已經(jīng)成為治療冠心病一個很關(guān)鍵的治療方法。
  語音時長 01:19”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-03-06 4455次

• 什么是經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)
  介入治療目前已經(jīng)成為心臟疾病非常重要的治療手段，其技術(shù)不斷發(fā)展，適應(yīng)癥不斷擴大，極大的改善了患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)pci，經(jīng)皮冠脈介入治療自1977年問世以來，歷經(jīng)三十多年的迅猛發(fā)展，已經(jīng)成為治療冠心病的一種最常用、最成熟和最有前途的技術(shù)。在血管造影儀的引導(dǎo)下，通過特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲、球囊、支架等，對狹窄或阻塞的冠狀動脈進行疏通的治療方法。操作器械的改進，尤其是藥物支架的出現(xiàn)，大大改善了患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。
  語音時長 1:20”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 6686次

• 什么是冠狀動脈搭橋術(shù)
  病情分析：是通過開胸手術(shù)直視條件下，對于冠狀動脈進行自體旁路血管移植，從而改善心肌供血，緩解心肌缺血缺氧的情況，這種手術(shù)被稱為冠狀動脈搭橋手術(shù)。意見建議：冠狀動脈搭橋手術(shù)一般針對于冠狀動脈狹窄程度比較嚴重，同時狹窄部位比較多的患者，可采用冠狀動脈搭橋手術(shù)。另一方面，一般在介入造影，出現(xiàn)冠狀動脈破裂無法修復(fù)的情況下，可緊急采用患者動脈搭橋手術(shù)進行修復(fù)。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 903次

• 什么是冠狀動脈旁路移植術(shù)
  病情分析：冠狀動脈旁路移植術(shù)就是心臟搭橋手術(shù)，就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道，使血液繞過狹窄部位達到遠端的一種手術(shù)，是能夠有效的改善心絞痛的癥狀的。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜勞累，避免吸煙需求，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，要避免吃高脂肪以及高膽固醇的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-24 1804次

• 冠狀動脈堵塞介入術(shù)危險嗎
  冠狀動脈堵塞介入術(shù)，是有一定的風險的。冠狀動脈堵塞介入術(shù)屬于一種微創(chuàng)的方法，但也屬于一種有創(chuàng)的檢查方法、治療方法，所以是有一定風險。尤其是對于一些老年人、年齡比較大、病變比較復(fù)雜，而且還有一些慢性病存在的患者，在手術(shù)中的風險相對來說比較大。在手術(shù)過程中，可能引起心力衰竭、惡性心律失常等情況。此外，在
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 279次

• 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)
  經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)是心臟導(dǎo)管技術(shù)，通過介入治療改善冠脈血管的狹窄或堵塞，從而改善心肌缺血缺氧的癥狀，主要用于治療冠心病、心絞痛、心肌梗死等。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)采用股動脈途徑或橈動脈途徑，將指引導(dǎo)管送至待擴張的冠狀動脈口，再將相應(yīng)大小的球囊沿導(dǎo)引鋼絲送到狹窄的節(jié)段，根據(jù)病變的特點用適當?shù)膲毫?/div>

  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 613次